◎文/圖 徐州日報全媒體記者 陸銘 通訊員 耿中軍 陳士賢

醫(yī)者仁心，大愛摯誠。

徐州市婦幼保健院，是一家以“關愛母親、呵護孩子”為己任的三級甲等醫(yī)院。走過六十年風雨無悔，歷經(jīng)一甲子砥礪前行，徐州市婦幼保健院始終用溫暖的愛心、真情的服務和精湛的技術，呵護著淮海經(jīng)濟區(qū)億萬婦女兒童的幸福安康，譜寫著精醫(yī)為民的華美篇章。

改革開放四十年來，徐州市婦幼保健院在徐州市委市政府、市衛(wèi)計委正確領導下，牢牢把握推進中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展總要求，積極適應醫(yī)療改革契機和需求，不斷全面提升醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務，各項工作取得明顯成效，實現(xiàn)了新突破。2018年1—8月份，該院門急診總量達68萬人次；出院病人2.5萬人次。

改革開放四十年來，徐州市婦幼保健院先后獲得中國婦女發(fā)展基金會“PAC優(yōu)質(zhì)服務醫(yī)院”、“產(chǎn)科省級臨床重點�？�”殊榮、“全省婦幼健康服務工作中有突出貢獻的集體”二等功、“江蘇省母嬰友好醫(yī)院”、“江蘇省健康促進醫(yī)院”、“徐州市五一勞動獎狀”、徐州市“創(chuàng)建全國文明城市工作先進單位”以及市衛(wèi)計委多項光榮稱號；在新一輪全國婦幼保健機構運營與發(fā)展綜合排名中，該院再次入圍全國地市級婦幼保健院綜合排名前30強。

綜合醫(yī)改成效顯著

患者滿意持續(xù)提升

新醫(yī)改的宗旨，就是要讓廣大群眾在不增加醫(yī)療費用的前提下，享受到更高質(zhì)量、更滿意的醫(yī)療服務。為此，該院進一步貫徹落實中央、省、市醫(yī)改方針政策，醫(yī)院醫(yī)改領導小組多次召開專題會議研究部署推進工作，確保各項措施有效落實。主動做好醫(yī)改階段性總結，認真調(diào)研并填報相關數(shù)據(jù)，及時、準確、全面地反映醫(yī)改進展情況。落實院長管理責任，強化院科兩級負責制。與各科室簽訂責任狀，采取定期檢查、適時評估、持續(xù)改進、鞏固提高的定量定質(zhì)考核形式。建立以公益性為導向的考核評價機制、科學分配機制和基本醫(yī)保內(nèi)部管理制度。

為進一步提高患者滿意度，增強人民群眾醫(yī)改獲得感，該院著力采取措施提升患者就醫(yī)體驗，患者滿意度工作成效顯著。2017年，該院連續(xù)五次蟬聯(lián)市級醫(yī)院出院病人滿意度第三方調(diào)查“特別滿意”級別，前三季度分別居全市第一、第二、第二；在省衛(wèi)計委委托第三方調(diào)查服務機構對全省147所三級醫(yī)院開展的滿意度調(diào)查中，該院綜合滿意度98.09%，位居全省第二位，全市第一位。

積極拓展醫(yī)保業(yè)務

穩(wěn)步實施對口支援

歷經(jīng)四十年發(fā)展，該院順利完成了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療費用平臺”相關結報工作，實現(xiàn)了國內(nèi)、省內(nèi)職工醫(yī)保參保者來院刷卡就醫(yī)即時結報。配合市醫(yī)保中心順利完成了徐州核心三版應用軟件升級改造工作。2017年，該院全年各類醫(yī)保出院患者占總出院病人的比例達到61.18%，較2016年增幅1.66%。全年接受醫(yī)保中心及新農(nóng)合管理部門對市級定點醫(yī)院檢查指導工作5次，抽查病案277份。每月對新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的使用情況、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院病人藥占比情況進行考核，并通報考核結果。

為積極有效地做好婦幼健康聯(lián)合體建設，實施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。2017年初，該院與徐州市五區(qū)五縣婦幼保健所（院）和安徽碭山婦幼保健院、宿州百佳婦產(chǎn)醫(yī)院等12家基層醫(yī)院續(xù)簽了聯(lián)合體合作協(xié)議，進一步深化聯(lián)合體工作計劃和重點建設內(nèi)容。制訂雙向轉(zhuǎn)診單，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，接收成員單位轉(zhuǎn)診急危重患者1200人。醫(yī)院根據(jù)各成員單位的業(yè)務特點及發(fā)展需求，不斷擴大重點專科對口支援，拓寬分層服務模式，延伸雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，實施婦幼分級診療，健全人才培養(yǎng)工作機制及科研項目合作機制，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構開展科研協(xié)作，聯(lián)合申報科研項目，并建立技術指導幫扶機制及婦幼保健聯(lián)合體共享信息平臺和婦幼共享信息系統(tǒng)。

與此同時，該院嚴格落實市衛(wèi)計委城市大型醫(yī)院對口支援政策要求，先后選派10名醫(yī)師按輪崗制進行指派醫(yī)院對口支援幫扶；5名婦科高級職稱醫(yī)師、部分產(chǎn)科專家對新沂市人民醫(yī)院、豐縣中醫(yī)院、邳州婦幼保健院開展精準幫扶，并得到市衛(wèi)計委及受援醫(yī)院的好評。

醫(yī)療管理扎實到位

強化制度確保安全

如果把醫(yī)院的日常運行比喻成機器的運轉(zhuǎn)，那么科學高效的管理無疑是機器的軟件與靈魂。該院堅持落實核心制度，積極開展業(yè)務查房和質(zhì)量控制，強化手術分級管理，嚴格執(zhí)行手術醫(yī)師資格準入和手術分級授權管理制度。確保24小時生命救援有效，完善急危重癥搶救綠色通道，提高危重患者搶救成功率。2017年全年救治急危重癥病人5361人，占住院病人總數(shù)13.69%，搶救成功率99.8%。

在具體操作上，該院一方面認真落實臨床路徑管理，制定相應病種臨床路徑標準流程、表單及獎懲措施，將30種疾病納入臨床路徑管理。婦科、產(chǎn)科、兒科、生殖助孕中心每月按時完成臨床路徑病歷，計5100余份。同時該院還強化落實“三合理”規(guī)范，控制醫(yī)療費用增長。組織科主任病歷質(zhì)量互查，各級質(zhì)控人員不定期巡查。嚴格醫(yī)療技術準入和高值耗材使用權限管理，定期監(jiān)管及評估臨床使用高值耗材的情況。研究制訂質(zhì)量持續(xù)改進及合理控費措施。平均住院日6.7天，全年藥占比降至24%，有效控制了平均住院費用。

與此同時，該院還多次召開合理用藥專題會議，聯(lián)合多部門加強抗菌藥物使用情況督查，并嚴格落實《抗菌藥物管理規(guī)范》獎懲，有效推進臨床合理規(guī)范用藥工作。抽查門診處方10.4萬張，門診抗菌藥物平均使用率為14.3%，住院患者為67%，全院綜合使用強度DDD為37.2。國家抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報數(shù)據(jù)處方共1200張，病例360份。加強藥品不良反應監(jiān)測上報，上報國家藥品不良反應監(jiān)測中心335例，位列徐州市第二。

科研教學全面突破

人才隊伍不斷健全

�？茖W科建設是醫(yī)院發(fā)展的根本，是醫(yī)院核心競爭力的具體體現(xiàn)。2017年，該院組織完成省級臨床重點�？粕陥笈c現(xiàn)場評審1項，申報國家“生殖道感染診療技術專項能力培訓示范教學基地”1項；獲批第二周期省婦幼保健重點學科4項，省婦幼重點人才及青年人才3人，省婦幼健康新技術引進獎1項，省婦幼保健協(xié)會新技術引進獎1項，徐州市醫(yī)學新技術引進獎5項。發(fā)表論文131篇，其中統(tǒng)計源期刊21篇、SCI論文5篇；實用新型專利3項、外觀設計專利1項、出版專著3部。臨床實驗室主持的市課題，實驗中發(fā)現(xiàn)的24位點的突變資料被美國生物信息數(shù)據(jù)庫收錄,并獲得序列號。

2017年，醫(yī)院婦科學、產(chǎn)科學、遺傳醫(yī)學中心、新生兒醫(yī)學中心被評為省第二周期婦幼健康重點學科。至此，該院擁有全國婦科腔鏡技術培訓基地1個、省臨床重點�？�1個、省婦幼保健重點學科7個、省婦幼保健重點學科建設單位1個、省級技術培訓基地2個，市臨床重點�？�10個、市優(yōu)勢學科建設單位1個、市重點臨床實驗室1個，獲批省婦幼健康重點人才及青年人才3人。加大人才引進工作力度，出臺《徐州市婦幼保健院引進博士研究生管理辦法（試行）》，2017年引進博士生2人、碩士生9人。

科學創(chuàng)新服務機制

不斷提升服務能力

就診問醫(yī)，治病暖心，不斷強化服務意識，提升患者的就醫(yī)感受，是徐州市婦幼保健院一以貫之的目標和做法。在具體做法上，該院首先堅持深化細節(jié)服務，合理調(diào)配醫(yī)療資源。延伸“一站式”服務臺功能，優(yōu)化門診繳費流程，在自助機原有基礎上，引進掌上智慧醫(yī)院軟件系統(tǒng)實現(xiàn)支付寶、微信、銀聯(lián)卡等院內(nèi)多種自助交費方式；完成門診各診療區(qū)域電腦、電子叫號屏及室內(nèi)外線路整理，消除安全隱患。其次積極推行預約診療，落實群眾滿意度調(diào)查。開設7種預約方式，號源100%開放；全年預約患者達32.43萬人次，預約診療率達42.38%，其中復診預約診療率64.67%。完成門診病人滿意度調(diào)查15566人次，滿意度達99%。再次是實施流程再造，優(yōu)化產(chǎn)科門診候診區(qū)，改造生殖醫(yī)學門診、中心采血室的服務流程，打造更優(yōu)的就診秩序。

為使文明服務、優(yōu)質(zhì)服務的意識深入人心，真正融入到每一位干部職工的心靈深處，2017年該院強力推進全員整體覆蓋培訓工作模式，編印《2017年衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設工作意見》，加強行風建設工作的督導和檢查；進行全員醫(yī)德知識測試，通過率100%；組織干部職工集中觀看《醫(yī)者神圣》，收到有感征文450篇，獲獎50篇；印發(fā)行風督查通報4期。隨訪中心電話隨訪3萬余人次，梳理意見建議800余條。走進電臺行風熱線兩次，召開病陪人座談會8次，并對六縣及周邊地區(qū)進行深入家訪，梳理意見建議48條。發(fā)放滿意度調(diào)查問卷5040份，問卷調(diào)查滿意度97.6%以上。2017年前三季度徐州市33家醫(yī)院出院病人滿意度第三方調(diào)查分別居全市第一、第二、第二。繼續(xù)落實“衛(wèi)生行風和職業(yè)道德建設63條標準”，嚴禁收受、索要病人及家屬的“紅包”及藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗等實行“開單提成”行為。全院共拒收紅包金額為13.48萬元，收到錦旗108面、表揚信16封。

展望未來重任在肩

不忘使命繼續(xù)前行

展望未來，徐州市婦幼保健院院長黃大文表示，在全院干部職工共同努力下，該院確實取得了一定的工作業(yè)績。但成績只屬于過去，2018年該院將以十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，牢牢把握推進中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展總要求，堅持城市公立醫(yī)院綜合改革方向，以三甲醫(yī)院復審工作為抓手，以強化學科建設、打造醫(yī)院品牌為重點，以確保醫(yī)療質(zhì)量安全、落實優(yōu)質(zhì)細節(jié)服務為核心，堅持公益導向，履行婦幼保健職能，力求在管理體制、運行機制等方面開拓創(chuàng)新，促進醫(yī)院各項工作再上新臺階。

落實到具體行動上，主要包括繼續(xù)全面貫徹落實省、市關于深化綜合醫(yī)改工作的決策部署，按照《徐州市城市公立醫(yī)院績效考核評價》標準，落實院長管理責任，將各項指標納入到日常工作進行督導考核。重點落實好藥品耗材“兩票制”、常態(tài)控費、精準扶貧、分級診療等工作；繼續(xù)采取“以評促改，以改促建，評建并舉，重在內(nèi)涵”的指導方針，提升醫(yī)院建設整體水平。按照省衛(wèi)計委《三級甲等婦幼保健院評審標準》實施細則要求，深化各項工作的落實，對缺項及薄弱環(huán)節(jié)加大整改補缺力度，重點加強技術項目的質(zhì)量控制，以確保質(zhì)量達標；進一步完善組織機構，促進保健與臨床有機融合；建立長效管理機制，加強基礎管理，確保復評順利通過；以醫(yī)療質(zhì)量為核心，認真抓好各項醫(yī)療核心制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識；繼續(xù)加快醫(yī)院學科、專科建設，提高醫(yī)院綜合競爭力，積極引進國內(nèi)外先進醫(yī)學科研成果，重視人才梯隊建設，實施科教興院計劃，持續(xù)推進名醫(yī)、名科、名院建設，加大科研扶持力度，積極推進多學科、多層次聯(lián)合合作，打造聯(lián)合攻關團隊；繼續(xù)優(yōu)化護理服務，提高護理整體水平，加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效，采取多項控費措施，彰顯惠民實效，完善支持體系，保障醫(yī)療安全。

路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。黃大文最后表示，歷經(jīng)40年改革開放，幾代婦幼人始終堅守定位、不忘初心，艱苦創(chuàng)業(yè)、砥礪前行，終于成就了醫(yī)院今天的發(fā)展與成績。2018年是醫(yī)院新一個甲子發(fā)展歷程的第一年，也是醫(yī)院新院區(qū)啟動建設開局之年，更是“三級甲等婦幼保健院”復審關鍵之年。醫(yī)院全體干部職工緊緊圍繞“三甲”復審。心往一處想、勁往一處使，不馳于空想、不騖于虛聲，聚精會神抓好常規(guī)工作，一心一意推進三甲復審，日前，好消息傳來：徐州市婦幼保健院“三甲”復審大獲全勝，此次再度攀折“三甲”桂冠，為建設極具實力、令人信服的區(qū)域婦幼醫(yī)療保健中心奠定了堅實的基礎。