◎徐報融媒記者 周愛田 通訊員 鄧永紅

  一名患者腫瘤出血、危在旦夕，快速啟動的介入手術(shù)實現(xiàn)精準止血，讓患者轉(zhuǎn)危為安；一名患者突發(fā)腦梗，被送到醫(yī)院后成功實現(xiàn)溶栓取栓；因為雞骨頭卡喉，一名患者來醫(yī)院求助，醫(yī)生胃鏡下完成異物取出……

  疫情期間，徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院一手抓疫情防控，一手抓日常診治。截至2月20日，過去的一個月間，醫(yī)院完成各類急診手術(shù)600多臺次，開展急性心梗介入手術(shù)、腦梗溶栓取栓等手術(shù)100多例次。

  守護居民健康平安，徐礦集團總醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員一直堅守崗位，在做好疫情防控工作的同時，保證醫(yī)院診療工作的正常進行，保障居民就醫(yī)需求。

  疫情下堅守崗位，保障各類復(fù)雜手術(shù)順利完成

  2月19日17時，介入放射科的辦公室電話鈴聲急促地響起。“我們有個肺癌結(jié)直腸多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，突發(fā)大出血，壓迫不住。”值班醫(yī)師張耐迅速來到十八病區(qū)，原來，患者趙某突然出現(xiàn)肛門大量血便，初步判斷腫瘤破裂出血。此時病人面色蒼白，脈搏細速，血壓80/50mmHg，并不停地血便，病情異常兇險。張耐醫(yī)師查看病人后，立即打電話向科主任孫曉飛匯報，按照急診介入手術(shù)流程，將患者以最短時間送達介入手術(shù)室，與放療科醫(yī)生一道開始了緊張有序的急救工作。在導管室護師、技師緊密配合下，以最短的時間完成血管造影并準確找到出血責任血管，然后將導管精準送達出血動脈并給予血管內(nèi)栓塞治療。經(jīng)過近一個小時的奮戰(zhàn)，順利完成介入止血手術(shù)。隨之患者出血停止、生命體征逐漸平穩(wěn)。

  在過去的一個多月間，消化科副主任汪曉紅博士和她的同事們始終堅守崗位，即使是節(jié)日期間也沒有休息。汪曉紅介紹說，消化內(nèi)科的急診內(nèi)鏡工作屬于突發(fā)應(yīng)急事件，處理起來刻不容緩。急性消化道出血、食管異物、急性梗阻化膿性膽管炎等消化科的危急重癥，威脅著患者生命，這些都需要急診內(nèi)鏡診療。做急診內(nèi)鏡時，由于診療需要，患者非但不能戴口罩，還要張口才能進鏡操作，甚至操作時患者可能出現(xiàn)嘔吐，醫(yī)護人員的暴露風險增加。

  “以病人為中心不是一句空話，當需要急診內(nèi)鏡診療的患者來到醫(yī)院時，經(jīng)常有伴隨著發(fā)熱，哪怕有潛在風險，我們都毫不猶豫沖上前去，做好防護，沉著冷靜地做好搶救工作。疫情期間，我們已經(jīng)做了30余例急診內(nèi)鏡手術(shù)，包括急診ERCP、急診內(nèi)鏡下止血，急診取異物等。”汪曉紅說。

  在影像科，徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院副院長、影像科學科帶頭人曹愛紅和同事們連日來一直堅守崗位，大家以比往日更嚴格的要求，更細致的工作，完成發(fā)熱門診篩查和其他各類影像檢查工作。

  自疫情開始，影像科雖然每天的檢查人次有所減少，但是工作強度卻明顯增大了。因為新冠肺炎的胸部影像學檢查是最重要的診斷標準之一，前往發(fā)熱門診的患者必須通過CT進行詳細篩查。面對嚴峻疫情，影像科工作人員毫無畏懼，對篩查工作沒有一絲一毫的懈怠，全力以赴完成每一項任務(wù)。

  各個科室緊張有序，全院人員克服困難，堅守崗位，一手抓疫情防控，一手抓日常診治。

  據(jù)介紹，截至目前該院有21人在武漢、7人在市傳染病院抗擊疫情一線參與救治工作。其中絕大部分是從呼吸科、重癥醫(yī)學科、感染性疾病科抽出的，相關(guān)科室人員大幅減少，尤其是骨干力量缺位。針對這種情況，醫(yī)院對全院醫(yī)護人員進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，既保證了派出支援人員的數(shù)量和技術(shù)力量，又保證了院內(nèi)防控工作特別是發(fā)熱門診、預(yù)檢分診工作的診療力量，保證全院醫(yī)療生產(chǎn)工作的正常進行。

  據(jù)統(tǒng)計，自1月24日至2月20日，全院共計完成各類急診手術(shù)600多臺次，開展急性心梗介入術(shù)、腦梗溶栓、取栓術(shù)100多例次。針對全市血庫用血緊張，黃輝、李孝輝、王艷斌、曹雪、李芳、王寶娣等多人積極獻血，為生命“加油”。

  疫情防控不放松，全覆蓋、多維度

  疫情防控工作不放松，徐礦集團總醫(yī)院持之以恒，始終以高度負責的態(tài)度，動員全院人員參與，形成了制度化的防控態(tài)勢，實現(xiàn)了醫(yī)院各個領(lǐng)域全覆蓋、多維度的立體防控網(wǎng)絡(luò)。

  據(jù)介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)院多次召開抗擊疫情專題黨委會，對醫(yī)院疫情防控工作進行總體部署，第一時間成立了“新型冠狀病毒肺炎防控工作領(lǐng)導小組”，制訂了防控工作方案，開展了大量行之有效的工作。

  徐礦集團總醫(yī)院相關(guān)負責人介紹了醫(yī)院的一些具體舉措，圍繞“四個三、兩個保和兩個目標”開展了大量行之有效的工作：

  職能部門靠前指揮把好三關(guān)：入門關(guān)（預(yù)檢分診、測體溫、進院人員控制）、入院關(guān)（流行病學篩查、入院前肺部CT檢查）、住院關(guān)（住院部病人、陪人管理），每病區(qū)預(yù)留出1-2個病房作為觀察病房，病區(qū)所有病人和陪人都要佩戴口罩。安排醫(yī)護人員、保安和志愿者組成“第一道防線”，對所有入院的人員體溫檢測、流行病學史問詢。對住院病人從門診醫(yī)生開住院證前、住院處辦理住院手續(xù)前、病房安排床位前三個環(huán)節(jié)對病人進行流行病學史調(diào)查，并要求病人或家屬簽署流行病學史真實性承諾書。

  關(guān)注三類人員：發(fā)熱人員、有流行病學史人員、可疑病人。對可疑病人由分管領(lǐng)導組織專家組和防控組進行會診，給予明確的診療方案和防控方案，將三類人員納入院重點關(guān)注，院病區(qū)早交班通報三類人員情況。嚴格預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的管理。醫(yī)務(wù)處每天對本地及周邊地區(qū)的疫情進行分析，將發(fā)現(xiàn)病人的小區(qū)、村鎮(zhèn)及時向全院公示，為醫(yī)生流行病學調(diào)查提供依據(jù)。完善不能排除新冠肺炎病人的管理制度，每個病區(qū)設(shè)立應(yīng)急隔離病房，建立應(yīng)急預(yù)案，專門醫(yī)護管理，保障不能排除又必需�？浦委煹牟∪说闹委�，同時保障醫(yī)護人員的防護。

  用好三項關(guān)鍵技術(shù)。做好標準防護，包括所在病區(qū)醫(yī)務(wù)人員病人及病人家屬；做好隔離，門診設(shè)立發(fā)熱隔離病區(qū)，各病區(qū)設(shè)置隔離房間；做好洗手消毒通風，嚴格按照醫(yī)院防控預(yù)案，加大診療區(qū)域的消殺力度和頻次，尤其是病房、護士站、垃圾暫存處、衛(wèi)生間等處。

  落實三個管理關(guān)鍵，一是制定和落實制度規(guī)范、預(yù)案；二是繼續(xù)加強培訓，確保人人培訓達標；三是做好檢查與考核，對應(yīng)急預(yù)案、防控措施的落實情況加強督查。

  做好物資和人力兩方面的保障，確保院內(nèi)感染零傳染，醫(yī)務(wù)人員零感染兩個目標。

  目前，隨著各單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)有序推進，人員正常流動開始增多，增加了疫情防控難度。該院相關(guān)負責人表示，“根據(jù)衛(wèi)健委的要求，我們將繼續(xù)一手抓疫情防控，一手抓日常醫(yī)療診治工作，以更飽滿的工作熱情，更高的職業(yè)要求，更精準的技術(shù)水平，讓所有診室工作科學有序進行，保障居民健康安全。”

  圖片由徐礦集團總醫(yī)院提供。