◎徐報(bào)融媒記者 王任飛

  在飲食結(jié)構(gòu)變化及不良生活習(xí)慣等因素的影響下，肛腸疾病的發(fā)病率不斷增高，很多人都飽受煎熬。所謂肛腸疾病，指的是一切與肛門和腸道有關(guān)的疾病，常見病種包括：痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛周壞死性筋膜炎、肛門瘙癢癥、肛周濕疹、結(jié)腸炎、便秘、結(jié)直腸腫瘤等等。

  我們知道，由于部位特殊，肛腸局部發(fā)病后，患者往往難以啟齒，很多人會(huì)選擇隱忍強(qiáng)撐、久拖不治，如此一來(lái)，治療難度陡然增加。面對(duì)此種情形，如何精準(zhǔn)施治、直達(dá)病灶，盡可能地為患者減少疼痛及損傷，就成了肛腸專病治療領(lǐng)域的重要課題。

  走進(jìn)徐州市中醫(yī)院肛腸一科，你能看到一群專注于破解肛腸難題、與疑難重癥斗智斗勇的人。在這里，一個(gè)個(gè)被疼痛折磨到身心疲憊的人重展笑顏，一個(gè)個(gè)被重疾擊倒的人順利擺脫風(fēng)險(xiǎn)。“中醫(yī)創(chuàng)一流，西醫(yī)很優(yōu)秀”——多年來(lái)，他們堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)特色，注重中西醫(yī)結(jié)合，善于吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)，用至精醫(yī)術(shù)為徐淮地區(qū)廣大患者的肛腸健康保駕護(hù)航。

  專業(yè)、專注的團(tuán)隊(duì)

  為肛瘺患者排憂解難

  在徐州市中醫(yī)院肛腸一科，來(lái)看肛瘺的患者尤其多。這是因?yàn)榭剖覂?nèi)有一支在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛譽(yù)的肛瘺專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)，多年來(lái)為廣大肛瘺患者解決了不少難題。

  家住安徽的趙女士因肛周疼痛不適而飽受折磨，盡管在當(dāng)?shù)匾捕啻尉歪t(yī)，但癥狀始終不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了肛周流膿、滲液，對(duì)日常的工作生活造成極大不便。趙女士說(shuō)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴她，必須手術(shù)治療，但她卻擔(dān)心手術(shù)會(huì)帶來(lái)二次損傷，遲遲不愿接受手術(shù)。在朋友的推薦下，她最終來(lái)到徐州市中醫(yī)院肛腸一科求助。

  詳細(xì)檢查后，市中醫(yī)院肛腸一科秦曉靜主任中醫(yī)師對(duì)趙女士說(shuō)：“你的確患有肛瘺。肛瘺是不會(huì)自愈的，必須要通過手術(shù)來(lái)解決。”聽到這里，趙女士心頭很是忐忑，但秦曉靜接下來(lái)的話卻讓她得以心安——“我們采取的微創(chuàng)技術(shù)，可避免肛門損傷的發(fā)生”。

  據(jù)了解，肛瘺由內(nèi)口、外口以及連接內(nèi)外口的瘺道組成，在民間多被比作“老鼠打洞”；意思是，如果肛瘺治療不及時(shí)，瘺道就會(huì)沿著肛門周圍組織疏松的地方向周圍不斷擴(kuò)散，甚至包繞整個(gè)直腸或者整個(gè)肛門，令病情愈加復(fù)雜。

  當(dāng)然，即便要治療，也必須要保證治療的規(guī)范化和精準(zhǔn)性。如果是非正規(guī)的治療，將會(huì)造成肛門畸形、肛門狹窄，肛門失禁、復(fù)發(fā)等情況。比方說(shuō)，肛瘺位置特別高的話，瘺道包繞了整個(gè)的肛門直腸環(huán)，若想一次性治愈，就需要切斷這些肌肉，可是一旦這些肛直環(huán)或者“松緊帶”被切斷，則會(huì)引起失禁。

  為避免這些潛在風(fēng)險(xiǎn)，更好地實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)，徐州市中醫(yī)院肛腸一科堅(jiān)持以“小肛腸、大問題”的思想來(lái)審視自我定位，在本地區(qū)率先開展高位肛瘺保留括約肌切開掛線術(shù)、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、肛瘺栓封堵術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)，向廣大患者提供了一個(gè)個(gè)“無(wú)切口、少痛苦、恢復(fù)快、功能佳”的肛瘺治療方案，受到了患者的一致好評(píng)。

  秦曉靜主任中醫(yī)師為趙女士采取了肛瘺微創(chuàng)治療——“肛瘺栓封堵術(shù)”。據(jù)了解，術(shù)中幾乎沒有切口，手術(shù)后幾乎沒有痛苦，僅用了1周的時(shí)間，她就順利出院了。

  圍繞病例精研醫(yī)術(shù)

  提升高危患者救治水平

  小病在基層，大病到醫(yī)院——在分級(jí)診療制度的推動(dòng)下，人們的就醫(yī)習(xí)慣也在不斷調(diào)整，就徐州市中醫(yī)院肛腸一科近年來(lái)的收治情況來(lái)看，“疑難重癥患者多”正是特點(diǎn)之一。

  “我剛上班時(shí)，科室手術(shù)量比較少，并且多為常見病，但現(xiàn)在的話，我們每年要做近3000臺(tái)手術(shù)，其中近一半都是疑難重癥。”肛腸一科陳瑞超主任中醫(yī)師如是說(shuō)。陳瑞超，江蘇省第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，對(duì)脫肛、便秘等疑難病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  龍龍（化名）是名5歲男童，自出生起就患有“先天性脫肛”。在當(dāng)?shù)匾恢辈扇”Ｊ刂委�，但療效不大，�?dǎo)致孩子生活極受影響，性格也越來(lái)越自卑。隨著孩子一天天長(zhǎng)大，父母焦急萬(wàn)分，希望能讓孩子早點(diǎn)擺脫痛苦，于是慕名找到徐州市中醫(yī)院肛腸一科的陳瑞超。陳瑞超表示，根據(jù)龍龍情況，需要做肛門成形術(shù)。

  相對(duì)于成年人，為5歲兒童做肛門成形手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，需要充分了解患兒肛管直腸甚至部分結(jié)腸移位、下降、外脫的具體情況，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的遺漏都有可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗。為此，陳瑞超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，對(duì)麻醉方式選擇、圍手術(shù)期準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間，手術(shù)預(yù)案等方面進(jìn)行學(xué)科之間的溝通協(xié)調(diào)，制訂了個(gè)性化的治療方案。通過手術(shù)，龍龍被成功地重塑肛門，家長(zhǎng)多年的心病也因此得到開解。

  60歲的沈先生（化名）也是一名重癥患者，此次，為他解困的是劉暢主任醫(yī)師。

  據(jù)了解，沈先生自覺會(huì)陰部脹痛，病情逐漸惡化，來(lái)到徐州市中醫(yī)院肛腸一科時(shí)，其會(huì)陰部皮膚已有60%壞死，陰囊皮膚壞死了70%，皮下脂肪壞死范圍超出皮膚壞死范圍5-10cm；另外，他還出現(xiàn)了高熱、中毒性休克等癥狀。

  面對(duì)如此危重病情，醫(yī)生專業(yè)評(píng)估認(rèn)為——如果手術(shù)，30%生存率；如果不手術(shù)，100%死亡率。本著“挽救患者、義不容辭”的責(zé)任意識(shí)，劉暢主任醫(yī)師急診接診后，立即給予清創(chuàng)處理，并對(duì)其腹股溝區(qū)及下腹部進(jìn)行對(duì)口引流。手術(shù)后，劉暢及團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行中藥清創(chuàng)換藥，采取營(yíng)養(yǎng)支持治療，整個(gè)過程精心且細(xì)致，令沈先生慢慢脫離危險(xiǎn)。術(shù)后一個(gè)月，沈先生得以康復(fù)出院。

  不管是高位復(fù)雜性肛瘺、重度環(huán)狀混合痔，還是III度直腸脫垂、肛周急性壞死性筋膜炎、骶尾部藏毛竇，來(lái)到徐州市中醫(yī)院肛腸一科，這些肛腸疑難病都能找到適宜的治療方案。 科主任許向彤表示，作為江蘇省首批臨床重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位，他們始終以精研醫(yī)術(shù)、作好表率為己任，力求在肛腸疑難病上不斷突破，帶動(dòng)區(qū)域診療水平的提升。

  發(fā)揮中西醫(yī)并舉診療優(yōu)勢(shì)

  治療科學(xué)、精準(zhǔn)、高效

  “一切為了患者”，這是徐州市中醫(yī)院肛腸一科的宗旨。多年來(lái)，科室秉承著“中醫(yī)創(chuàng)一流，西醫(yī)很優(yōu)秀”的發(fā)展理念，一方面從現(xiàn)代診療技術(shù)中汲取養(yǎng)分，一方面回溯中醫(yī)治療傳統(tǒng)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的“兩手抓”診療模式，為每一位患者量身定制不同的治療方案，爭(zhēng)取讓患者少走冤枉路，少花冤枉錢。

  40歲的林先生因飲食習(xí)慣不良而查出肛瘺，但因害怕開刀而一直拖延治療。一年多來(lái)，林先生的病情反復(fù)發(fā)作，簡(jiǎn)直痛不欲生。當(dāng)聽到市中醫(yī)院肛腸一科有種不用開刀就能治療肛瘺的方法時(shí)，他趕緊前來(lái)求助。隨后，許向彤主任為其實(shí)施了“肛瘺栓封堵術(shù)”。

  所謂“肛瘺栓封堵術(shù)”，是指在不打開瘺管的情況下，將一種生物制劑材料“肛瘺栓”從肛瘺的內(nèi)口填入，再?gòu)母丿浀耐饪跔砍觯�整體封堵住肛瘺的管道，類似在肛瘺的竇道里打上了“泡沫膠”。整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)大約30分鐘。術(shù)后2小時(shí)，林先生已經(jīng)可以下床活動(dòng)了。

  在后續(xù)的治療中，治療組根據(jù)林先生的病情采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，每天進(jìn)行抗感染治療，再配合中藥的創(chuàng)面換藥，以促進(jìn)愈合，加速康復(fù)。這樣治療了10天，林先生在幾乎全程無(wú)痛，飲食及排便不受影響的情況下，很快順利康復(fù)出院。一個(gè)月后，他前來(lái)醫(yī)院復(fù)查，沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。

  原本久治不愈的頑疾，市中醫(yī)院肛腸一科為何就能一擊制勝？不得不說(shuō)，這與他們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的診療思路密不可分。

  據(jù)市中醫(yī)院肛腸一科王進(jìn)副主任中醫(yī)師介紹，本著為患者減痛，提高其生活質(zhì)量的目的，科室不斷開展創(chuàng)新診療項(xiàng)目，近年來(lái)實(shí)施了“遠(yuǎn)距離肛瘺近端切開遠(yuǎn)端縫合術(shù)”“肛瘺LIFT術(shù)”“肛瘺栓封堵術(shù)”“骶尾瘺BASCON術(shù)”等多種術(shù)式。這些術(shù)式將精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)手術(shù)、精準(zhǔn)護(hù)理作為基本原則，廣受患者好評(píng)。更值得一提的是，根據(jù)肛腸疾病的不同特性，科室配制了系列中藥合劑。比如“熏洗一號(hào)”清熱解毒，可治療痔瘡水腫；“滅蟲止癢洗劑”祛風(fēng)除濕，用于肛門瘙癢、濕疹；“止脫洗劑”固澀止脫，用于直腸黏膜內(nèi)脫垂、小兒脫肛；“消痛散結(jié)片”可用來(lái)治療瘡瘍腫痛；若想潤(rùn)腸通便，則可嘗試“槐角丸”“潤(rùn)腸膏”“舒意通便膏”“通便一號(hào)”等。此外，肛腸一科還開展多種中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)，如“耳穴壓豆”“艾灸”“撳針”等，通過這些中醫(yī)特色療法來(lái)幫助患者減少痛苦，加快術(shù)后康復(fù)。

  “為患者排憂解痛，讓患者信任放心，這是我們的初心，也是我們始終如一的踐行方向。”科主任許向彤表示，他們將堅(jiān)持貫徹中西醫(yī)并重的診療理念，將中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)融入疾病診療全過程，針對(duì)每一位患者，精心制訂治療方案，以保證治療的適宜性、個(gè)性化，為廣大肛腸患者提高更加高效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。