◎徐報融媒記者 鄭微 通訊員 姜偉

  這是一個離死亡很近的地方，因為這里事關(guān)生死，收治的都是危重病患；這也是一個離希望更近的地方，因為這里更像一座生命“安全島”，人們獲得了生的希望……這就是在很多人心里被蒙上一層“神秘面紗”的ICU。

  說到ICU，人們都知道是重癥監(jiān)護室，卻鮮少知道ICU 也有“兄弟姐妹” ，比如心內(nèi)、急診、外科等科室，都有自己的重癥監(jiān)護室，像外科重癥監(jiān)護室，被簡稱為SICU。

  在徐州市兒童醫(yī)院，擁有一個淮海經(jīng)濟區(qū)最大的兒童外科重癥監(jiān)護室(SICU)。在這里，成功救治了許多罕見、復(fù)雜的新生兒先天畸形，為我市及周邊地區(qū)的外科重癥疾病患兒提供了優(yōu)質(zhì)有力的生命技術(shù)支持，暢通了一條生命綠色通道，為更多危重患兒帶來生的希望，成為一座城市的驕傲……

  在兒童外科重癥監(jiān)護室，是如何搶救和護理病患的？它帶給患兒的希望有多大？為了還原SICU里的工作狀態(tài)，了解徐州市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室的優(yōu)勢所在，近日，記者被“特批”進入徐州市兒童醫(yī)院SICU，實地探訪這處近乎與外界阻隔的地方，傾聽這座生命“安全島”里的故事。

  帶你走進神秘的SICU

  走進一道厚重的棕色大門，在門后穿上隔離衣、戴上口罩，方可“全副武裝”地進入這處神秘地帶。眼前是一條走廊，兩側(cè)設(shè)置有消毒室、儀器設(shè)備間、配奶室、醫(yī)生值班室等功能間。再往里，一道玻璃門，把辦公區(qū)和病房有序地劃分開。

  推開玻璃門，偌大的病房里，緊張而忙碌——病床依次擺放，每位患者床頭上方都擺放著一臺不斷閃爍著各種指標的心電監(jiān)護儀，以及各種精密設(shè)備。床上躺著從出生幾個月的嬰兒到十來歲年齡不等的孩子，身上插滿各種管子。

  徐州市兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室(SICU)副護士長苗曉告訴記者，徐州市兒童醫(yī)院SICU成立于2015年1月，主要收治急診送來的外傷病人，以及小兒胸外、新生兒外科、普外、泌尿外科、骨科和脊柱神經(jīng)外科、耳鼻喉科、腦外科等各類外科手術(shù)后，病情較重、需要監(jiān)護的各種急危重癥患兒。

  SICU擁有24個治療單元，每個單元都有完善的搶救設(shè)備配置，包括多功能治療塔、中心供氣和負壓吸引裝置、液壓氣控床、小兒輻射式搶救臺、新生兒閉式雙層恒溫暖箱、藍光治療儀、進口多型號呼吸機及CPAP機、多功能監(jiān)護儀、微量輸液泵、注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、T組合復(fù)蘇器、亞低溫治療儀、除顫儀、床邊心電圖機、床邊心臟彩超機、床旁攝片機、血氣生化分析儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀等功能完備的各種醫(yī)療設(shè)備。

  同時，室內(nèi)裝備一流的獨立空氣凈化系統(tǒng)和恒溫空調(diào)系統(tǒng)，可以為患兒提供凈化和恒溫的治療環(huán)境。“SICU是一個與外界近乎阻隔的世界，室內(nèi)空氣凈化，能夠減少交叉感染的機會，有利于患者康復(fù)。”苗曉告訴記者。

  醫(yī)護人員堅定地守護生命

  “今天病房尚有兩位危重患兒未脫離生命危險，一個是壞死性小腸結(jié)腸炎，另一個是腭裂剛做完手術(shù)的孩子，需要更加精心的看護。”走到一臺保溫箱前站定，苗曉一臉擔憂地看著保溫箱里正進行心電監(jiān)護，全身插滿了管子的嬰兒，告訴記者，這個孩子出生僅9天，患有新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，3天前入院，進入SIUC接受保守治療。據(jù)介紹，壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒最嚴重的消化道急癥之一，在SIUC除了接受治療、特級護理以外，這類病人還需要禁食，由護士對孩子進行腸外營養(yǎng)。而如果治療有力，護理得當，病情能夠得到恢復(fù)的話，就不需要做手術(shù)了。

  指著病房里護士來回穿梭忙碌的身影，苗曉說，目前我們科室擁有一支豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)護團隊，其中護士29名、醫(yī)生10名，總共25張床位，在這里，每個患兒至少配有一名護士。

  護士除了參與搶救和正常的生活護理外，還要精細照顧，像各種引流管的護理、病情觀察、采血化驗等，都是隨時的；給藥注射、霧化吸痰、翻身叩背等，則至少要每小時一次。而這些都必須確保床前24小時不離人，由護士、護工貼身照料，并隨時發(fā)現(xiàn)病患的不適和異常體征。

  病房深處，一位患兒的血壓突然波動，SICU護師王雪趕忙跑去調(diào)整用藥。“在這里工作，事情特別細碎， 隨時都有可能出現(xiàn)病情變化，因此病情觀察至關(guān)重要。心電監(jiān)護、護理記錄、吸痰抽血……這床稍微穩(wěn)定點，那床又突發(fā)狀況。從接班開始，就像個不停旋轉(zhuǎn)的陀螺，一刻未停歇。”王雪說，SICU 病房住的都是病情特別危重或大手術(shù)后的病人。尤其在這里，還都是嬰幼兒患者，感覺自己更像一名臨時媽媽，對待患兒盡心盡責地去安撫，照顧他們，讓孩子們得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

  為患兒制定特殊的營養(yǎng)配食

  SICU護理單元另一特色是在飲食治療上。在徐州市兒童醫(yī)院SICU功能區(qū)，有一間專門的配奶室。只見一位護師正在嫻熟地沖奶粉。在奶瓶里沖好奶后，細心地滴出一滴到手背上，感受一下奶的溫度，感覺溫度適宜，才走回病區(qū)把奶拿給患兒喝。

  苗曉說，這里住的不少都是3歲以下的孩子，飲食上大都需要喝奶粉。醫(yī)院營養(yǎng)部會按時按需配送來營養(yǎng)奶粉，由醫(yī)護人員根據(jù)患兒病情的需要，按一定科學配比對患兒進行營養(yǎng)喂養(yǎng)，在保證營養(yǎng)的前提下，能夠增強患兒免疫力，從而促進傷口愈合。“我們這里的護師不僅護理技術(shù)過硬，喂奶技術(shù)也特別熟練。”苗曉頗為自豪地說，在患兒住院期間，科室的所有醫(yī)護人員都自覺成為孩子們的臨時媽媽，悉心照料好每一位患兒。很多孩子即將出院時，都對這里的醫(yī)護人員依依不舍。

  兒童醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室

  作為淮海經(jīng)濟區(qū)最大的兒童外科重癥監(jiān)護室，徐州市兒童醫(yī)院SICU是江蘇省兒科危重癥�？谱o士培訓基地。常規(guī)開展有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)動態(tài)血壓監(jiān)測、呼氣末二氧化碳監(jiān)測、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）、輸液港、纖支鏡治療護理、血液和腹膜透析、血液置換、持續(xù)泵注腸內(nèi)營養(yǎng)液、亞低溫治療護理等�？剖覍π律鷥旱统錾�及超低出生體重兒常規(guī)開展鳥巢式護理、非營養(yǎng)性吸吮、袋鼠式護理、口腔按摩等技術(shù)，促進新生兒生長發(fā)育�？剖彝瑫r開展了經(jīng)動靜脈同步換血術(shù)、小兒顱內(nèi)壓監(jiān)測，其中顱內(nèi)壓監(jiān)測護理技術(shù)是淮海經(jīng)濟區(qū)特色護理項目。

  科室成立以來，成功搶救各種復(fù)合外傷、肝脾破裂出血、腎挫傷出血、顱內(nèi)出血、感染性休克、創(chuàng)傷失血性休克、外傷后全身炎癥反應(yīng)綜合癥和多臟器功能障礙等各種危重外科病患兒。

  成功開展了包括先天性食道閉鎖、先天性腹裂、先天性胃壁肌層缺損、多發(fā)性腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、食管裂孔疝、膈疝、胎糞性梗阻、新生兒消化道穿孔、膽道閉鎖、小兒實體腫瘤、嚴重電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性出血等諸多疾病的術(shù)后監(jiān)護。其中對于先天性食道閉鎖圍術(shù)期呼吸管理、先天性腹裂高腹壓治療，在早產(chǎn)伴低或超低出生體重的先天性發(fā)育畸形的新生兒術(shù)后監(jiān)護有豐富臨床護理經(jīng)驗。

  據(jù)統(tǒng)計，科室每年搶救危重患兒達1500余人次，危急重癥病人搶救成功率達90%以上，是獲評“最具社會責任感”的優(yōu)秀科室，為徐州市暨淮海經(jīng)濟區(qū)的外科重癥疾病患兒提供強有力的優(yōu)質(zhì)護理技術(shù)支持。