黃淮網(wǎng)（孫瑪驥） 近日，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科應(yīng)用電磁導(dǎo)航聯(lián)合微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)，成功為患者實施了全可視內(nèi)鏡下的腰椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù)(Endo-Tlif)。

 該患者腰痛伴左下肢疼痛麻木多年，嚴(yán)重影響正常工作及生活，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不佳。考慮患者過度肥胖，腰椎間盤突出伴鈣化、終板炎等因素，袁峰教授帶領(lǐng)脊柱外科微創(chuàng)團隊孫瑪驥、張新珠博士成功為患者實施了磁導(dǎo)航聯(lián)合全可視內(nèi)鏡下的腰椎管減壓融合內(nèi)固定術(shù)，以最小的創(chuàng)傷和精準(zhǔn)的導(dǎo)航輔助完成了腰椎管減壓、椎間盤切除、椎弓根釘置入，椎間植骨融合術(shù)，患者術(shù)后即感覺癥狀明顯改善，術(shù)后第二天下地行走。

圖1：電磁導(dǎo)航輔助下的經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)

 磁導(dǎo)航系統(tǒng)能通過實時圖像幫助醫(yī)生迅速找到手術(shù)所需位置，精準(zhǔn)、快速的完成椎弓根螺釘置入，明確術(shù)中減壓位置，減少手術(shù)置釘時間和X線透視次數(shù)。目前的脊柱外科已經(jīng)不再局限于常規(guī)開放手術(shù)，更傾向于高效、微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療，但是由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，毗鄰重要血管神經(jīng)，片面追求微創(chuàng)會使手術(shù)難度和風(fēng)險性增加，而隨著內(nèi)鏡技術(shù)的提高，導(dǎo)航設(shè)備輔助和術(shù)中電生理的監(jiān)護，使脊柱外科手術(shù)能以更微創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速、高效的方式得以實現(xiàn)。該手術(shù)方式適用于腰椎間盤突出伴椎間不穩(wěn)，椎間盤源性腰痛，腰椎峽部不連，特別是術(shù)后復(fù)發(fā)和體質(zhì)較差不能耐受開放手術(shù)的老年患者等。　

圖2：術(shù)中內(nèi)鏡下的術(shù)野和透視圖像

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供