27歲的李女士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了HPV16型高危病毒合并宮頸腫瘤病變，病理提示上皮內(nèi)瘤樣病變已達(dá)III級，不排除宮頸浸潤腫瘤的可能。對李女士來說，這不啻于晴天霹靂——按照常規(guī)治療方案，需進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù)，但這就意味著她將失去當(dāng)媽媽的權(quán)力。

 糾結(jié)中，她來到徐州市中醫(yī)院婦科，經(jīng)過專家詳細(xì)診查，對其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理和治療，張女士現(xiàn)已自然受孕并順利娩下一男嬰。

 徐州市中醫(yī)院婦科腫瘤專業(yè)負(fù)責(zé)人王濤主任說：“在眾多女性的認(rèn)知里，一旦罹患生殖系統(tǒng)腫瘤，就面臨兩難的選擇——做根治性切除，能夠保住生命，但同時(shí)意味著將失去妊娠的能力，喪失做母親的權(quán)力。其實(shí)，現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床越來越強(qiáng)調(diào)對早期宮頸腫瘤實(shí)行人性化、個(gè)性化、規(guī)范化、微創(chuàng)化治療，以保留患者的生育功能。”

 結(jié)婚不久的李女士在一次單位組織的體檢中，通過篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV16型高危病毒，并合并宮頸癌前病變。病理提示上顯示，上皮內(nèi)瘤樣病變III級，不排除宮頸浸潤腫瘤。就診醫(yī)院的醫(yī)生告訴李女士，這種情況一般建議進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù)以保住生命。李女士經(jīng)過最初的惶恐之后，又陷入糾結(jié)，一方面，如果遵從醫(yī)囑，自己就將失去生育的能力，再也體會不到當(dāng)媽媽的幸福;另一方面，如果不遵醫(yī)囑，自己的生命可能就會受到威脅。

 糾結(jié)中，朋友介紹她到徐州市中醫(yī)院就診，她慕名找到婦科腫瘤專業(yè)負(fù)責(zé)人王濤主任。王濤主任進(jìn)行詳細(xì)診查后，建議她進(jìn)行宮腔鏡下擴(kuò)大性宮頸錐切術(shù)，以保留其生育功能。術(shù)后3個(gè)月，李女士復(fù)查結(jié)果顯示HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。

 治療后，李女士準(zhǔn)備要一個(gè)自己的寶寶，但因不孕，她到南京做試管嬰兒，首次未成功。在等待下一次治療的過程中，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己竟然自然受孕了。欣喜之余，李女士再次來到中醫(yī)院婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，因?yàn)橛猩弦淮问中g(shù)的信任，她仍然選擇在中醫(yī)院進(jìn)行宮頸高位環(huán)扎術(shù)。經(jīng)過十月懷胎，她順利娩下一名健康的男嬰，圓了她做母親的夢。生育后，李女士一直堅(jiān)持定期復(fù)查，未再發(fā)現(xiàn)宮頸異常。

 王濤主任介紹，以往，女性一旦患上生殖系統(tǒng)腫瘤，為保住生命，只能切除子宮附件，既要遭受身體的巨大創(chuàng)傷，還將永遠(yuǎn)失去妊娠的能力。“如今，隨著科學(xué)的發(fā)展，既往固有的觀念已被打破，宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)被越來越多地應(yīng)用于婦科診療的各方面。”

 “臨床越來越強(qiáng)調(diào)對早期宮頸腫瘤實(shí)行人性化、個(gè)性化、規(guī)范化、微創(chuàng)化的治療。比如，對早期宮頸腫瘤患者施行擴(kuò)大宮頸錐切術(shù)，以保留患者生育功能;當(dāng)實(shí)在無法保留子宮時(shí)，可以保留一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，使女性的內(nèi)分泌功能得以延續(xù)，并降低骨質(zhì)疏松及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”王濤主任舉例說。由于其改變了傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護(hù)性治療而受到更多女性患者的歡迎。

 大家都知道，宮頸腫瘤與HPV(人類乳頭狀瘤病毒)感染有密切關(guān)系，許多女性“談HPV而色變”。“其實(shí)這完全沒有必要，從HPV感染到最終發(fā)展為宮頸腫瘤，還有很長的距離。”王濤主任說，“這是一個(gè)由量變到質(zhì)變，漸變到突變的漫長過程，且大多數(shù)HPV感染是一過性的且無臨床癥狀的。”

 “宮頸HPV感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，中醫(yī)上可歸屬于‘帶下’‘五色帶’等范疇，主要病機(jī)是濕、熱、毒邪，脾腎之虛、肝氣之郁、氣血瘀滯為病機(jī)之根本，濕熱毒瘀傷及沖任是發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”王濤主任介紹，“HPV感染的治療原則是除濕消癰、清熱解毒、益氣扶正。我們利用中藥的雙向調(diào)節(jié)作用，提高患者機(jī)體免疫力的同時(shí)，運(yùn)用中藥具有的清熱解毒扶正的功效，表里兼顧治療宮頸HPV感染，取得上佳效果。”

 此外，中醫(yī)藥還在婦科腫瘤治療的各環(huán)節(jié)發(fā)揮著不可替代的作用，“術(shù)前應(yīng)用中藥可調(diào)節(jié)身體機(jī)能，改善患者心臟、肝臟等臟器功能，提高身體素質(zhì)，有利于手術(shù)實(shí)施;術(shù)后應(yīng)用中藥，一方面可顯著改善或減輕術(shù)后并發(fā)癥，如低熱、多汗、乏力、食少、腹部脹氣、大便不暢等，縮短病人術(shù)后恢復(fù)期;另一方面可改善體質(zhì)，避免或減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，提高遠(yuǎn)期治療效果。”王濤主任總結(jié)說，市中醫(yī)院婦科在多年臨床中摸索實(shí)踐，形成一套中西合璧的系統(tǒng)治療方案，為女性健康提供了有力保障。

王濤

婦科中西醫(yī)(腫瘤)亞學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師 教授

 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)。從事婦產(chǎn)科臨床工作三十余年，先后于上海第二軍醫(yī)大學(xué)，上海國際婦嬰醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并主攻宮腔鏡、腹腔鏡在婦科疾病中的診斷與治療。擅長應(yīng)用宮腹腔鏡診治婦科各種疾病，對婦科良惡性腫瘤的診斷與手術(shù)進(jìn)行了多方位的研究，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。且應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合診治不孕癥及婦科各種急慢性炎癥，頑固性腹痛，月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)，更年期綜合征等疑難雜癥，具有獨(dú)到見解。

 專家門診時(shí)間：周三全天、周六上午。

 （文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供）