黃淮網(wǎng)(程 澄)  近日，由徐州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主導(dǎo)，多科聯(lián)合成功為一名52歲持續(xù)性房顫患者實(shí)施了左心耳封堵術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院向新技術(shù)、高難度方向又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

王又平主任團(tuán)隊(duì)正在實(shí)施徐州市一院首例左心耳封堵術(shù)

 患者丁某，女，52歲，1年前診斷持續(xù)性房顫，長(zhǎng)期口服抗凝藥物不耐受，心臟彩超示：雙房增大。徐州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)王相智主任醫(yī)師、王又平主任醫(yī)師組織專家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展討論，認(rèn)為房顫易形成左心耳血栓，可導(dǎo)致腦栓塞等血栓栓塞情況的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者健康安全造成嚴(yán)重危害。在評(píng)估患者病史情況后，團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施“左心耳封堵術(shù)”介入治療。

封堵傘術(shù)前、后影像對(duì)比

 在介入導(dǎo)管室、麻醉科等多學(xué)科的配合幫助下，王又平主任通過(guò)微創(chuàng)的方法，將傘形MemoLefort封堵器發(fā)放至患者左心耳根部，成功為患者完成經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)，術(shù)后患者無(wú)不適，復(fù)查超聲左心耳完全封堵，無(wú)分流現(xiàn)象。

 該手術(shù)的成功實(shí)施開(kāi)啟了徐州市一院心血管內(nèi)科房顫治療領(lǐng)域的新突破，預(yù)示著心血管病診療水平邁向新的高度。該療法有效降低了卒中風(fēng)險(xiǎn)，使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾，減少用藥出血的風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供了治療新選擇，不僅極大減輕病人的痛苦，而且節(jié)省了患者的醫(yī)療費(fèi)用。“今后我們將大力推進(jìn)左心耳封堵術(shù)的全面開(kāi)展，為房顫伴腦栓塞病人提供良好的非藥物治療手段，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為廣大房顫患者帶來(lái)福音，”手術(shù)結(jié)束后王又平主任如是說(shuō)。

 · 左心耳封堵術(shù)科普

 · 什么是左心耳封堵術(shù)

 左心耳封堵是一種微創(chuàng)介入技術(shù)。

 通過(guò)穿刺股靜脈，把封堵器送至左心耳開(kāi)口處，進(jìn)行封堵，使左心耳形成的血栓不致于脫落形成栓塞。

 左心耳是從左心房伸出的耳狀小囊，屬于左心房的一部分，它是左心房主要組成部位。

 · 左心耳封堵術(shù)的優(yōu)勢(shì)

 時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全有效。

 極大降低中風(fēng)/栓塞風(fēng)險(xiǎn)，降低心血管死亡率�；颊咝g(shù)后只需短期口服抗凝藥物，避免長(zhǎng)期抗凝藥物帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)和生活不便。2016年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)心房顫動(dòng)治療指南將左心耳封堵術(shù)作為卒中高危和有長(zhǎng)期口服抗凝治療禁忌證患者的治療選擇。2019年，我國(guó)也制定了相關(guān)指南并發(fā)布專家共識(shí)。

 · 左心耳封堵術(shù)適合人群

 1. 非瓣膜性房顫的患者;

 2. CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分的患者;

 3. 有記錄的出血病史(胃腸道、腦血管等)或出血傾向的患者;

 4. 不能耐受抗凝藥物或者用藥后仍發(fā)生卒中或栓塞的患者。

文、圖/由徐州市第一人民醫(yī)院宣傳處提供