近年來，脂肪肝因其迅速升高的發(fā)病率而成為一個(gè)人們耳熟能詳?shù)拿�稱，一些患者常因其不痛不癢，沒啥感覺而認(rèn)為“不是大病，不用治療”。事實(shí)上，一旦患有脂肪肝，就意味著肝臟對(duì)脂肪的分解和合成代謝失去平衡，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過量聚集，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)生，若不及時(shí)干預(yù)治療，則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等。

 鄭先生最近就經(jīng)歷了一段曲折的就醫(yī)過程，因?yàn)榘Y狀只是胸悶心慌，他先到心內(nèi)科求診，誰知病癥的根源卻是脂肪代謝紊亂。好在治療及時(shí)，目前各種癥狀減輕，鄭先生也在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以更健康的生活方式戰(zhàn)勝疾病。

胸悶心慌到心內(nèi)科就診

脂肪肝才是致病根源

 鄭先生前段時(shí)間總感覺胸悶心慌，以為是心臟有了問題，便到醫(yī)院心內(nèi)科檢查。相關(guān)指標(biāo)顯示，冠狀動(dòng)脈輕度堵塞達(dá)40%，同時(shí)血壓、血脂升高，血糖也達(dá)到臨界值。檢查還發(fā)現(xiàn)，鄭先生肝功能輕度異常，B超提示有輕度脂肪肝。心內(nèi)科首先考慮解決他的三高問題，給予其口服降壓、降糖藥治療。

 鄭先生吃了一段時(shí)間藥，不知為何開始出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，但粗心的他并未引起足夠重視，直到一個(gè)月后的一天，他在家中突然暈倒，被緊急送往徐州市中醫(yī)院。初步診斷為服用阿司匹林后所致的消化道出血，該院消化科脂肪肝專病門診負(fù)責(zé)人皇金萍接診后，根據(jù)其前期檢查結(jié)果，判斷鄭先生所出現(xiàn)的一系列病癥，根源還是在于長期飲食生活失調(diào)導(dǎo)致的肝臟脂質(zhì)代謝紊亂。

 鄭先生被收治入院后，皇金萍首先為其進(jìn)行止血、保肝等治療，同時(shí)配合中醫(yī)中藥輔助施治。經(jīng)過一段時(shí)間用藥，鄭先生的血脂、血糖、血壓等指標(biāo)控制良好，胸悶心悸等癥狀明顯減輕。出院后，鄭先生按照皇金萍的囑咐，從日常生活的點(diǎn)滴做起，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，現(xiàn)在，鄭先生復(fù)查的各項(xiàng)指標(biāo)仍保持正常。

脂肪肝是一種代謝性疾病

 據(jù)皇金萍介紹，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。一般來講，正常肝內(nèi)脂肪占肝臟重量的3%—4%，“如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重的脂肪肝患者，其肝臟脂肪量可達(dá)40%—50%。”皇金萍說，許多脂肪肝患者沒有明確的癥狀和體征，往往在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，“由于肝臟是一個(gè)‘沉默的器官’，患了脂肪肝也不痛不癢，所以很多人對(duì)此并不重視。”

 脂肪肝可按病因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，非酒精性脂肪肝的發(fā)病常與日常不良生活習(xí)慣相關(guān)，如飲食攝入熱量過多、長期熬夜等不規(guī)律的作息習(xí)慣，以及較大的工作學(xué)習(xí)壓力等。此外，人體內(nèi)部原因，如基因問題、胰島素抵抗等也會(huì)引起脂肪肝的形成。“還有一個(gè)問題是許多人容易忽視的，那就是脂肪肝是一種代謝性脂肪性肝病，它跟人體代謝功能異常有關(guān)，往往因?yàn)樘谴�謝異常而造成血糖、血脂升高等狀況。”皇金萍提醒，一些脂肪肝患者的首發(fā)癥狀并不是肝臟癥狀，這也使得部分患者會(huì)先到心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室就診。

 皇金萍介紹，脂肪肝的發(fā)展有三個(gè)階段，第一階段就是脂肪性變性，可造成轉(zhuǎn)氨酶增高，升高到一定程度就發(fā)展到第二步，即脂肪性肝炎，脂肪性肝炎長期反復(fù)發(fā)作就會(huì)發(fā)展到第三階段，即脂肪性肝硬化。另外，患有脂肪肝的人抵抗力也會(huì)下降，因?yàn)楦闻K是一個(gè)解毒器官，它不能解毒了，就會(huì)造成人體對(duì)外界的抵抗力下降。

控制飲食 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

脂肪肝不可怕

 談到脂肪肝的治療，皇金萍稱，由于脂肪肝與飲食上喜食肥甘厚膩，日常生活中久坐少動(dòng)等不良習(xí)慣有關(guān)，所以在治療上首先應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)等方法來解決，比如暴飲暴食或愛吃肥厚油膩食物的人以清淡、適量飲食為主，其次就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。另外，糖尿病人還要控制好血糖，高血壓患者要控制好血壓等，這樣容易造成脂肪肝的病因就去掉了。

 “在藥物治療方面，我們提倡的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。”皇金萍說，西醫(yī)主要對(duì)肝臟損傷進(jìn)行保肝治療。而中醫(yī)則認(rèn)為肝主疏泄，脂肪肝以痰濁淤阻、脾腎不足、肝氣郁結(jié)為主要病機(jī)，治療上以舒肝健脾、活血化瘀、祛濕化痰的中藥為主，再輔以針灸、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法，多管齊下，達(dá)到減輕癥狀、鞏因療效的作用。

 此外，皇金萍提醒，日常可適當(dāng)喝一些有保肝護(hù)肝作用的養(yǎng)生健肝茶，以調(diào)節(jié)脂肪代謝，保護(hù)肝臟。

專家介紹

皇金萍

徐州市中醫(yī)院消化科

脂肪肝專病門診負(fù)責(zé)人

 主治中醫(yī)師，在讀博士，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)。師從江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師孫麗霞教授，跟師國醫(yī)大師周仲瑛、博士生導(dǎo)師葉放主任，畢業(yè)后一直從事消化專業(yè)。中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病，擅長中醫(yī)中藥治療頑固性呃逆、胃食管反流病、胃粘膜癌前病變、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性肝病、肝硬化等。熟練操作內(nèi)鏡，開展內(nèi)鏡下治療消化道息肉、疣狀胃炎、內(nèi)鏡下止血等技術(shù)。對(duì)于肝硬化失代償期、頑固性腹水、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病的治療采用中藥口服、灌腸、針灸、穴位貼敷等特色療法熟練掌握并療效顯著。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供