◎文/徐報融媒記者 王惠 圖/徐報融媒記者 秦媛

近年來，心血管病已成為人類健康的一大“殺手”，其中，冠心病更是臨床引起死亡的常見病因，我們常說的心絞痛、心肌梗死都屬于冠心病。所謂冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是給心臟自身供血的形如王冠的動脈血管產(chǎn)生了粥樣硬化，形成了血管狹窄或閉塞，引起心臟急慢性缺血，從而引起心絞痛、心肌梗死、甚至猝死等一系列心血管事件的疾病。

誰施展醫(yī)術(shù)守護心臟健康？誰以仁心大愛挽救病患生命？走進徐州市中醫(yī)院，我們可以找到答案。為保證冠心病患者得到規(guī)范化、精準(zhǔn)化診療，該院心血管科全力推進冠心病亞專科建設(shè)，一方面創(chuàng)新應(yīng)用西醫(yī)現(xiàn)代診療技術(shù)，一方面充分發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)特色，以求實現(xiàn)冠心病綜合救治水平不斷提升，為淮海經(jīng)濟區(qū)的廣大冠心病患者托起“心”希望。

不斷強化胸痛中心建設(shè)

爭分奪秒救治心�；颊�

隨著我國人口老齡化速度的加快和生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率在不斷攀升。按照分型，冠心病可分為心絞痛型、心肌梗塞型、心律失常型、猝死型、無癥狀型，而在這些分型中，有許多冠心病患者都會出現(xiàn)心肌梗死，因此，一旦發(fā)現(xiàn)冠心病，怎樣預(yù)防心肌梗死，就成為了重中之重，這也是避免冠心病威脅人們生命安全的重中之重。

為了應(yīng)對心肌梗死的急性發(fā)作，市中醫(yī)院以心血管科冠心病亞專科為依托，將醫(yī)院優(yōu)勢技術(shù)和人員組建起來成立了胸痛中心，并開通綠色通道，從而最大限度地縮短了搶救時間，爭分奪秒挽救患者生命。

朱先生（化名）剛退休不久，還保持著早睡早起的良好習(xí)慣。5月份的一天，他清晨6點多起床后便感覺有些胸痛不適，很是難受。休息一會兒后胸痛癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，朱先生的家人立即撥打了120急救電話，救護車以最快速度將朱先生送至離家較近的市中醫(yī)院急救中心。心電圖檢查考慮是急性心肌梗死發(fā)作，情況十分危急。

心血管科冠心病亞專科團隊得知情況，人員立即就位。亞�？曝撠�(zé)人、主任醫(yī)師吳浩首先給病人服用急救“一包藥”穩(wěn)定病情，進一步檢查明確了心肌梗死的診斷，于是，胸痛中心“綠色通道”一鍵啟動，迅速進入緊急手術(shù)狀態(tài)。冠狀動脈造影顯示朱先生確為左前降支近端完全閉塞，生命危在旦夕。吳浩團隊以最快的時間予以抽吸血栓，冠脈內(nèi)進行藥物溶栓，同時實施冠脈支架手術(shù)（PCI），短短40多分鐘就打通閉塞血管，重新建立血運，朱先生終于轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)吳浩介紹，治療急性心肌梗死最重要的就是盡快打開梗死的相關(guān)血管，如果患者沒有得到及時有效的救治，后期會導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)果，大大影響患者的生活質(zhì)量，因此，急性心肌梗死的治療是越早越好。

基于此，市中醫(yī)院心血管科以建立現(xiàn)代化的心臟診療中心為目標(biāo)，將全力保障百姓生命健康作為立科之本，通過幾年發(fā)展，于2017年被確認為徐州市首批胸痛救治中心，目前已形成一個技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)備先進、流程順暢的成熟救治體系。近年來，還將心臟介入手術(shù)室與病房區(qū)、CCU相連一體，實現(xiàn)手術(shù)室與病房的無縫銜接，最大限度地縮短了急診搶救時間，便利救治患者。據(jù)了解，按照國際要求，心�；颊邚娜朐旱窖�管打開的時間要求在90分鐘左右，“現(xiàn)在，我們的團隊基本能在50分鐘左右開通患者梗死的血管，最快的可以達到30分鐘。”吳浩稱，“每年通過急診綠色通道接受手術(shù)的患者100余例，越來越多的急性心�；颊咄ㄟ^我們的雙手‘起死回生’。”

不斷創(chuàng)新開展前沿技術(shù)

為患者點燃希望之光

以往，冠心病的治療主要依靠藥物，隨著技術(shù)的發(fā)展以及各種先進設(shè)備的使用，冠心病的治療也進入一個嶄新的時期。如今，介入技術(shù)的發(fā)展對冠心病的治療起到重要的推動作用。吳浩介紹，市中醫(yī)院心血管科冠心病亞�？粕朴谖�收運用現(xiàn)代診療技術(shù)，已逐步發(fā)展成為技術(shù)全面、特色突出的專業(yè)科室，是全國市級中醫(yī)院中規(guī)模較大、技術(shù)全面的中西醫(yī)結(jié)合心介入診療中心。

據(jù)了解，導(dǎo)管室現(xiàn)擁有多種先進醫(yī)療設(shè)備，目前可常規(guī)開展冠狀動脈造影術(shù)（CAG）、PTCA+支架植入術(shù)，可以對合并左主干病變、分叉病變、重度鈣化病變、慢性完全性閉冠病變等復(fù)雜高危冠心病進行介入治療。

70歲的曹先生因糖尿病住院治療，其冠脈CT提示冠脈血管鈣化嚴(yán)重，遂轉(zhuǎn)入心血管科繼續(xù)治療。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，曹先生冠脈血管鈣化環(huán)角度達270度，隨時可能造成血管堵塞，引發(fā)心梗。因血管鈣化嚴(yán)重，無法立即進行傳統(tǒng)擴張手術(shù)，吳浩與其反復(fù)溝通，建議先采用冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)將鈣化部位疏通，再進行球囊擴張和冠脈支架置入。

通過手術(shù)，曹先生冠脈血管的鈣化部位完全暢通，再通過球囊擴張血管后置入冠脈支架，至此，曹先生隨時可能發(fā)生心梗的危機得以解除。

我們知道，心血管疾病的發(fā)病很大程度上與不良生活習(xí)慣有關(guān)，近年來，冠心病的發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化趨勢，許多三四十歲的年輕人已經(jīng)出現(xiàn)血管狹窄的情況。部分年輕人對置入支架存有顧慮，隨著科技進步，藥物球囊技術(shù)應(yīng)運而生。吳浩介紹：“作為一種新的介入治療方式，藥物球囊植入為冠狀動脈狹窄的治療提供了另一種選擇。”

他指出，藥物球囊通過在球囊表面覆蓋相關(guān)藥物，一方面能夠釋放抗增殖藥物抑制血管內(nèi)皮增生，同時又能避免永久性支架的植入，可以說，藥物球囊實現(xiàn)了“有介入無植入”的治療理念，解除了許多患者，尤其是年輕患者的疑慮。

記者了解到，市中醫(yī)院心血管科冠心病亞�？崎_展冠脈介入手術(shù)近20年，在引進及發(fā)展先進技術(shù)方面，緊跟當(dāng)前國際國內(nèi)最新研究步伐，常規(guī)開展各種冠脈復(fù)雜病變、危重疾病的救治，通過運用藥物球囊實現(xiàn)冠脈介入無植入治療、運用冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)處理冠脈鈣化病變、運用生物可吸收支架實現(xiàn)了血管功能完全恢復(fù)、運用IVUS或OCT等腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)指導(dǎo)冠心病的規(guī)范精準(zhǔn)介入治療�？梢哉f，冠心病亞�？频尼t(yī)務(wù)人員通過不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，掌握前沿技術(shù)，為“心”病患者點燃希望之光。

不斷發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

呵護患者“雙心”健康

作為一個有著深厚中醫(yī)底蘊的科室，市中醫(yī)院心血管科冠心病亞專科在發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)的同時，始終堅持在疾病診療的全過程發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)特色，注重中西醫(yī)結(jié)合的診療方法運用，現(xiàn)已成為淮海經(jīng)濟區(qū)實力雄厚的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合心血管病診治中心。

“我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一向以‘辨癥施治，標(biāo)本兼治’見長，在冠心病的治療上也有獨特優(yōu)勢。”該院冠心病亞�？曝撠�(zé)人、主任中醫(yī)師梅發(fā)光介紹說，冠心病、心絞痛等心血管疾病都屬于中醫(yī)“胸痹心痛”范疇，該科室除了運用中醫(yī)特色的藥氧、耳穴治療及穴位貼敷外，還有多種中藥制劑在臨床廣泛使用，例如化瘀降濁而又通脈保心的冠心湯，穩(wěn)心定悸而又不傷心的心悸湯，溫陽活血而又強心復(fù)脈的強心湯，調(diào)脂消斑而又不傷肝的調(diào)脂湯，平肝定眩而又滋陰護腎的降壓湯等，這些中藥制劑療效斐然，在患者中口碑極佳。近年來，針對冠脈支架植入術(shù)后仍有心絞痛及術(shù)后再狹窄等方面進行中醫(yī)治療相關(guān)研究，取得獨特的療效，形成診治規(guī)范，廣泛應(yīng)用于臨床。

據(jù)了解，冠心病患者因為長期就診、吃藥，或多或少會存在一些心理問題。“本就是心臟問題，再因長期焦慮、恐懼、厭倦等心理問題反作用于疾病，更加重患者身心雙重負擔(dān)，所以，我們提出了‘雙心治療’。”梅發(fā)光表示，“我們不僅要把患者的心臟病治好，還要幫助他調(diào)節(jié)好心理。”目前，市中醫(yī)院心血管科采用中醫(yī)藥綜合療法應(yīng)對患者的心理問題，通過針灸、耳穴貼壓、中藥湯劑等方式，可改善失眠、調(diào)節(jié)情志，幫助患者定心安神，擺脫憂慮。

“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”——一直以來，“治未病”是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則，而冠心病作為慢性病的一種，也要堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。

專家稱，現(xiàn)代人雖然物質(zhì)條件越來越豐盛，卻因為競爭壓力大，作息不規(guī)律，飲食不調(diào)和而導(dǎo)致疾病頻生，給個人和社會帶來沉重負擔(dān)。保養(yǎng)五臟是人們健康長壽的基石，而保養(yǎng)心脈又是保養(yǎng)五臟的重中之重。為此，市中醫(yī)院心血管科開創(chuàng)了“治未病”門診，通過中醫(yī)方法為心血管未病高危人群、心血管將病復(fù)康者以及心血管已病防復(fù)者提供中醫(yī)保障，讓所有人都永葆“初心”，擁有一顆健康的心臟。