◎文/徐報融媒記者 王惠

圖/徐報融媒記者 秦媛

醫(yī)院的肛腸科，往往是一個令人頗感尷尬的科室，這里的醫(yī)生，每天面對的是人體排泄物的必經(jīng)之地；而一旦患了肛腸疾病，有的人久治不愈，有的人諱疾忌醫(yī)……但在徐州乃至淮海經(jīng)濟區(qū)，很多人談及肛腸疾病時常說的一句話就是：“看肛腸疾病，就去徐州市中醫(yī)院。”簡簡單單的一句話，顯示了大家對徐州市中醫(yī)院肛腸科的信賴和對他們特色診療的贊譽。

始建于1956年的徐州市中醫(yī)院肛腸科是一個擁有輝煌歷史的科室，經(jīng)過65年的歲月變遷，通過數(shù)代人的努力拼搏，目前已成為首批江蘇省重點學科、江蘇省臨床重點專科、國家重點學科協(xié)作單位、江蘇省中醫(yī)示范專科、徐州市優(yōu)勢學科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸病質(zhì)量控制中心，同時擁有全國中醫(yī)肛腸學科先進名醫(yī)工作室——令狐慶名醫(yī)工作室。

一項項殊榮的背后，是幾代人的不懈努力和鉆研創(chuàng)新，他們利用中醫(yī)藥物與手術(shù)相結(jié)合的方法治療肛腸科的各種疑難疾病，從點滴做起，以醫(yī)者初心為千萬患者解除病痛折磨。

堅持傳統(tǒng)中醫(yī)特色

注重中西醫(yī)結(jié)合

肛腸疾病是隱疾，也是頑疾，許多患者患上肛腸疾病后，因得不到及時有效的治療而走過許多彎路。徐州市中醫(yī)院肛腸科在學科帶頭人令狐慶的領(lǐng)導下，以中醫(yī)中藥為基礎(chǔ)，創(chuàng)新使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肛腸科的各種疑難病癥，為患者提供了更加精準的診療，讓他們及時擺脫疾病困擾。

肛周膿腫是一種極為兇險的疾病，如果得不到正確的診療，患者將面臨風險。周先生（化名）就是這樣一位患者，他因外傷導致肛周膿腫，在當?shù)蒯t(yī)院數(shù)次就醫(yī)，光手術(shù)就做了兩次，但病情卻未得到改善，難忍的疼痛讓他夜不能寐。聽聞徐州市中醫(yī)院肛腸科治療疑難肛腸疾病極有特色，他特意來院求助。

令狐慶接診后為其做了詳細檢查，確診為深部多腔肛周膿腫。因病情嚴重，立即安排周先生入院，并為其實施了中醫(yī)微創(chuàng)虛實掛線術(shù)。術(shù)后再輔以清熱解毒、消炎排膿的中藥內(nèi)服外用，經(jīng)過20多天的治療，周先生痊愈出院。

一例復雜的肛腸疾病在市中醫(yī)院肛腸科得以輕松治愈，是什么讓治療如此快速準確？令狐慶的回答是“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，讓中西醫(yī)結(jié)合的特色診療思路貫穿治療全程”。

市中醫(yī)院肛腸科自建科以來，始終堅持傳統(tǒng)中醫(yī)特色，注重中西醫(yī)結(jié)合，善于吸收運用現(xiàn)代診療技術(shù)，在以高位多病灶肛周膿腫、環(huán)狀混合痔、高位復雜性肛瘺、便秘、直腸腫瘤等病種為代表的諸多領(lǐng)域都具有較高的水平，在淮海經(jīng)濟區(qū)享譽盛名。

以肛周膿腫為例，這是肛腸科的一種常見病，但又往往是一種疑難病癥，尤其是高位多病灶肛周膿腫。令狐慶介紹，傳統(tǒng)治療方法主張先切開引流，待肛瘺形成后再進行二次手術(shù)，“這樣一來，治療時間延長，不僅不能及時解除病人疾苦，還加重了患者的經(jīng)濟負擔。”令狐慶稱：“我們在肛周膿腫的診斷、早期保守治療、手術(shù)療法以及術(shù)后創(chuàng)面促愈方面展開深入的研究。尤其在術(shù)式上，在原有的單純切開或單純掛線的基礎(chǔ)上進行了創(chuàng)新，采用微創(chuàng)多切口加虛實掛線法的傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，取得了很好的效果。它將兩次手術(shù)合并一次完成，既治愈了肛周膿腫，保護了肛門括約肌，又避免繼發(fā)肛瘺，使絕大部分肛周膿腫患者避免了二次手術(shù)的痛苦，且對肛門功能的損傷降到了最小程度，在患者中取得良好口碑。”

令狐慶介紹，中醫(yī)藥是我國古代科學的瑰寶，科室始終如一，深入挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學精華，并將其與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合，實現(xiàn)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，以更好地服務臨床，惠及患者。

“我們根據(jù)肛腸疾病的不同特性，將中醫(yī)藥應用于臨床。”令狐慶說，“熏洗坐浴、耳穴壓豆、艾灸、拔罐、中藥換藥、中藥灌腸等傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法在我們科得到廣泛應用，并取得了良好的臨床療效。”

強化專病 完善普病

為患者提供精準治療

肛周膿腫和肛瘺這兩種疾病作為肛腸科的疑難病癥，具有發(fā)病急、變化快的特點，尤其在基層醫(yī)院或者非�？浦委煏r存在著損傷大、病程長、一次治愈率低、復發(fā)率高的情況。作為徐州市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)具有較強影響力的肛腸病診療中心，市中醫(yī)院肛腸科憑借著雄厚的技術(shù)實力和人才儲備，決定將肛周膿腫和肛瘺作為專病重點研究。

2017年底，在科主任令狐慶的帶領(lǐng)下，設(shè)立了以韓凱主任主持的肛周膿腫專病病區(qū)和以許向彤主任主持的肛瘺專病病區(qū)，1個專病門診常年開診，做到專病專治，讓患者就醫(yī)不跑“冤枉路”，不花“冤枉錢”，取得了較好的社會反響。

目前，肛瘺專病門診（肛腸一科）可常規(guī)開展低位肛瘺直接切除術(shù)、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術(shù)、括約肌間瘺道結(jié)扎術(shù)、骶尾瘺Karydakis皮瓣術(shù)、直腸陰道瘺修補術(shù)、產(chǎn)傷后肛門失禁括約肌修補術(shù)等，并且正在對肛瘺栓的應用及肛瘺鏡VAAFT手術(shù)等進行前瞻性研究。

“我們現(xiàn)在能夠熟練采用各種術(shù)式開展肛瘺治療，尤其對復雜性肛瘺，我們發(fā)揚中醫(yī)藥特色，廣泛開展中醫(yī)掛線等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項目，形成了獨特的診療經(jīng)驗，在保護肛門功能基礎(chǔ)上治愈率高、療效滿意。”令狐慶介紹。

肛周膿腫專病門診（肛腸二科）擁有先進的3.0T磁共振及三維超聲為肛周膿腫提供準確的定位；在術(shù)式上開展微創(chuàng)多切口加虛實掛線，既提高了治愈率，又很好地保護了肛門功能；在術(shù)后換藥方面，采用超聲霧化熏洗儀，中西醫(yī)結(jié)合，達到無痛換藥的目的，消除患者對換藥的恐懼心理。同時，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，開展中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等特色中醫(yī)診療手段，運用傳統(tǒng)中藥制劑三黃油紗條、生肌散、青蛤散，取得了讓患者滿意的臨床療效。對于多病灶肛周膿腫的疑難重癥，專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎(chǔ)上進行了創(chuàng)新，采用微創(chuàng)多切口加虛實掛線法，為患者減輕身體痛苦，并極大降低了患者的經(jīng)濟壓力。

在做好專病的基礎(chǔ)上，中醫(yī)院肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結(jié)腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發(fā)病作為普病建設(shè)的重點，設(shè)立2個專家門診、1個專病門診、1個普病門診，所有專家和病區(qū)均接診普病患者，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務。

“精準醫(yī)療是近些年時興起來的熱詞，在我們科室，這一思路與中醫(yī)的辨證辨病施治、一人一方理念不謀而合。”在令狐慶看來，肛門尺寸之間，每一寸皮膚都特別金貴，這就要求肛腸科醫(yī)生要有精雕細琢的工匠精神。“工作中要有不知足的勁頭，要在不斷地學習中吸收、掌握新的知識和技術(shù)，并將之運用到治病救人的工作中去，唯有此，才能有醫(yī)者的底氣，才能贏得百姓信賴。”

傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗

培育優(yōu)秀人才梯隊

一花獨放不是春，百花齊放春滿園。多年來，徐州市中醫(yī)院肛腸科通過不斷夯實學科建設(shè)、精心培育人才梯隊，學科規(guī)模及實力得到持續(xù)性發(fā)展，已成為淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)技術(shù)力量雄厚、結(jié)構(gòu)合理、具有一定影響力和知名度的龍頭學科。

大家在就醫(yī)時都有這樣的想法，就是更愿意選擇有經(jīng)驗、聲望高的醫(yī)生。徐州市中醫(yī)院堅持“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展戰(zhàn)略，從而確保醫(yī)院核心競爭力的提升和可持續(xù)發(fā)展。具體到肛腸科，學科發(fā)展及人才培養(yǎng)的核心模式便是完善名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)。“為培養(yǎng)更多中醫(yī)人才，讓新一代的中醫(yī)人繼承中醫(yī)傳統(tǒng)、弘揚中醫(yī)文化，名老中醫(yī)就要切實發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。”令狐慶說。

全國中醫(yī)肛腸學科先進名醫(yī)工作室——令狐慶名醫(yī)工作室揭牌后，令狐慶帶領(lǐng)新一代中醫(yī)人進一步整理、挖掘肛腸疾病方面的診治經(jīng)驗，守正創(chuàng)新，如今他們已逐漸成長為科室的中堅力量。

與此同時，為推動區(qū)域肛腸診療水平整體提升，徐州市中醫(yī)院肛腸科立足龍頭地位，在支援基層建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源整合等方面付出了很多努力。2016年起，肛腸科陸續(xù)與周邊縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂“定點幫扶”協(xié)議，每周每病區(qū)醫(yī)療單元派出中高級職稱醫(yī)師赴定點醫(yī)院坐診，指導臨床工作及手術(shù)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批專業(yè)技能全面的�？迫瞬牛瑤椭鷱V大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療。在這種輻射力加持下，如今，不僅是徐州地區(qū)患者常說“看肛腸疾病就去徐州市中醫(yī)院”，就連周邊省市患者也會專門來徐州就診。據(jù)了解，科室每年門診量在3萬人次以上，每年收治住院病人5000余人次，外地患者占比30%以上，其中不乏外國友人。

“為每一位患者量身定制不同的治療方案，爭取讓患者少走冤枉路，少花冤枉錢，這是我們的初心，也是我們始終如一的踐行方向。”令狐慶說，“為廣大患者謀福利、求福祉，這是我們不斷奮進的動力，我們也永遠不會停下攀登的腳步。”