每年的11月17日是世界早產(chǎn)兒宣傳日，今年的宣傳主題是“有愛(ài)有未來(lái)---母乳喂養(yǎng)，助力健康”。很多研究表明，對(duì)于每一個(gè)寶寶來(lái)說(shuō)，TA們媽媽的母乳都是“私人定制”，更適合自家寶寶的身體發(fā)育。而早產(chǎn)寶寶更需要母親的乳汁來(lái)提供成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)成分。

 今天，徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)家們就來(lái)為大家介紹一些早產(chǎn)寶寶母乳喂養(yǎng)的小知識(shí)。

 母乳—早產(chǎn)寶寶住院時(shí)的營(yíng)養(yǎng)保證 

 母乳的優(yōu)勢(shì)

 大量研究表明，母乳所含有的抗體、特殊脂類(lèi)、微量元素等可以幫寶寶提高抵抗力、降低重癥感染發(fā)生率、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和視覺(jué)的發(fā)育、保護(hù)腸粘膜、減少腹脹、降低過(guò)敏發(fā)生率等等，減少早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生。

 寶寶口腔護(hù)理

 早產(chǎn)兒寶寶剛出生前幾天，媽媽們產(chǎn)的初乳比較少，可即使只有0.2ml的母乳，護(hù)士都可以用來(lái)涂抹寶寶口腔，幫助TA建立自己的益生菌王國(guó)以保護(hù)自己。隨著媽媽們泵奶次數(shù)增多，母乳分泌增多，媽媽們盡量把每次擠出的母乳送到新生兒病房，護(hù)士會(huì)優(yōu)先給寶寶喂養(yǎng)親母母乳。

 母乳強(qiáng)化劑的作用

 通常早產(chǎn)寶寶因?yàn)槌錾�胎齡小，體重低，在出生后會(huì)有追趕性生長(zhǎng)的階段，而早產(chǎn)兒母乳中所含能量往往不夠?qū)殞殏冏汾s性生長(zhǎng)所需要的能量，這種情況，醫(yī)生一般會(huì)添加母乳強(qiáng)化劑以增加能量及各種營(yíng)養(yǎng)成分，使寶寶們更快達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，減少住院時(shí)間。這樣的喂養(yǎng)方式稱(chēng)為親母母乳喂養(yǎng)+母乳強(qiáng)化劑，對(duì)于胎齡<34周、體重<2000g的寶寶尤其推薦。

 母乳不足，+配方奶

 如果母乳不夠，徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生通常會(huì)一半喂養(yǎng)親母母乳，一半喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶，同樣可以達(dá)到增加能量及各種營(yíng)養(yǎng)成分的目的。而對(duì)于沒(méi)有提供母乳的寶寶，醫(yī)生只好全部喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶。

 徐州婦幼新生兒中心如何做? 

 徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心正運(yùn)行微信小程序來(lái)激勵(lì)早產(chǎn)兒媽媽擠奶、送奶的舉措。

 胎齡小于32周，體重小于1500g的極低體重早產(chǎn)兒寶寶入科后，將由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)家長(zhǎng)們掃描二維碼進(jìn)入微信小程序，輸入媽媽擠奶、送奶的信息，達(dá)到需要的量及次數(shù)，媽媽就可以在小程序看到專(zhuān)業(yè)人員發(fā)送的寶寶照片，并通過(guò)留言互動(dòng)、觀看寶寶的成長(zhǎng)記錄，有助于減輕母嬰分離的焦慮，提高媽媽母乳喂養(yǎng)意識(shí)，增加親母喂養(yǎng)的信心，促進(jìn)了母親的乳汁分泌。

 初乳量低于0.5mL時(shí)護(hù)士可以給寶寶濕潤(rùn)口唇以及做口腔滴注;初乳量超過(guò)0.5mL時(shí)，寶寶腸胃無(wú)禁忌的情況下，可以通過(guò)鼻飼推注至胃內(nèi)，以供給營(yíng)養(yǎng)所需。

 母乳—寶寶出院后的首選 

 當(dāng)寶寶們達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備出院回家的時(shí)候，在家如何喂養(yǎng)呢?

 怎么喂?

 早產(chǎn)兒從暖箱環(huán)境過(guò)渡到家中環(huán)境，濕度、溫度、光線等都會(huì)有變化。

 首先，要保持家里的溫度穩(wěn)定在24~26℃，濕度保持在55%~65%，并且隨時(shí)觸摸后背、脖子后面的溫度，不要潮濕出汗，也不要過(guò)涼。

 其次，要2-3小時(shí)定時(shí)喂養(yǎng)，如果寶寶自己不能醒來(lái)，需要家長(zhǎng)刺激、說(shuō)話等方式喚醒后喂養(yǎng);寶寶在2-3小時(shí)內(nèi)餓了自己可以醒來(lái)吃奶的，就隨時(shí)哺乳喂養(yǎng)。出院時(shí)寶寶吃奶量多、吸吮力好的，可以直接哺乳;出院時(shí)吃奶量一般、吸吮力一般的，則可能需要準(zhǔn)備早產(chǎn)兒軟奶嘴，用奶瓶喂養(yǎng)，后慢慢過(guò)渡至直接哺乳，具體情況視出院時(shí)管床醫(yī)生的交代為準(zhǔn)。

 喂什么?

 和院內(nèi)喂養(yǎng)一樣，新生兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們都推薦親母母乳喂養(yǎng)。對(duì)于胎齡<34周、體重<2000g的寶寶，醫(yī)生仍建議出院后喂養(yǎng)親母母乳并添加母乳強(qiáng)化劑。對(duì)于母親母乳不足的寶寶，仍采用混合喂養(yǎng)，也就是除親母母乳外，可以添加早產(chǎn)兒配方奶。對(duì)于母親沒(méi)有母乳的寶寶，采用人工喂養(yǎng)，全部喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶。

 另外，還要吃些什么?

 對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素A、維生素D促進(jìn)視力發(fā)育、預(yù)防佝僂病等，生后2~4周開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑(尤其有早產(chǎn)兒貧血的寶寶)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷等微量元素，視情況補(bǔ)充DHA促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等。喂養(yǎng)至糾正胎齡6月齡，開(kāi)始補(bǔ)充加鐵米粉等并逐漸開(kāi)始輔食過(guò)渡，鍛煉吞咽能力，刺激味覺(jué)發(fā)育。

文、圖/由徐州市婦幼保健院宣傳科提供