日間手術(shù)

 日間手術(shù)(Day Surgery)是指臨床診斷明確的患者在24小時內(nèi)計劃性入院、手術(shù)或操作、術(shù)后短暫觀察并出院的一種手術(shù)模式，對于個別由于病情需要延期出院的病人，住院最長時間一般不超過48小時。

 近年來，在相關(guān)臨床科室、日間手術(shù)管理中心、麻醉科手術(shù)室等人員的共同努力下，徐醫(yī)附院日間手術(shù)例數(shù)逐年上升。截至11月底徐醫(yī)附院2021年已經(jīng)開展日間手術(shù)10689例，其中三級、四級手術(shù)9146臺，占比85.6%。開展日間手術(shù)臨床科室主要集中在消化內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、婦科等16個臨床科室。目前開展的日間手術(shù)或操作共80余種，同種術(shù)式住院費(fèi)用平均下降接近20%。

 10月19日下午，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長段政明一行在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院調(diào)研指導(dǎo)醫(yī)�；�金使用工作期間，專程調(diào)研了日間手術(shù)管理辦公室，聽取了工作匯報，進(jìn)行了相關(guān)問詢，對徐醫(yī)附院日間手術(shù)管理開展的工作和取得的成績給予了充分肯定。

 為全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》【國辦發(fā)(2015)38號】要求，積極縮短患者診治時間，降低醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療服務(wù)效率，為群眾辦實(shí)事，徐醫(yī)附院2018年以來一直在積極推行日間手術(shù)工作。

 入院第一天就能手術(shù)，還要出院，能確保安全嗎?手術(shù)質(zhì)量怎么把關(guān)?為確保日間手術(shù)安全，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2018年就出臺了《日間手術(shù)管理制度及流程》。設(shè)置多重“關(guān)卡”，層層把關(guān)，形成了嚴(yán)密的閉環(huán)管理：首先是日間手術(shù)準(zhǔn)入制度，準(zhǔn)入原則為選擇風(fēng)險小、恢復(fù)快、安全性高的項(xiàng)目;其次是醫(yī)師準(zhǔn)入制度，準(zhǔn)入原則選擇技術(shù)能力強(qiáng)、具備較強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的主治以上醫(yī)師;再者是患者準(zhǔn)入制度，準(zhǔn)入原則選擇病情不復(fù)雜、無嚴(yán)重合并癥、在一定服務(wù)半徑內(nèi)的患者。

 
日間手術(shù)流程圖

 徐醫(yī)附院日間手術(shù)中心突破了傳統(tǒng)的住院模式，利用新理念新技術(shù)，優(yōu)化了流程，方便了患者，節(jié)省了費(fèi)用，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生幾率，提供了安全、高效、經(jīng)濟(jì)、舒適的全新診療模式。日間手術(shù)帶來的好處是全方位的，除了縮短患者平均住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用，也提高醫(yī)院床位的利用率。

 今后，徐醫(yī)附院將繼續(xù)優(yōu)化流程，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決目前群眾“看病難、看病貴”這一現(xiàn)實(shí)問題，下一步計劃籌建日間手術(shù)病區(qū)，以整建制的形式啟動日間手術(shù)中心，爭取建立專門手術(shù)室，統(tǒng)一收治、統(tǒng)一管理病人，并將在擴(kuò)大日間手術(shù)病種、疑難手術(shù)開展以及流程再優(yōu)化等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳處提供