黃淮網(wǎng)(張雪園)  日前，64歲的陳大爺從徐州市中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科出院，并向該科奚海林副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)表示誠摯地謝意：“我每次回想起我手術(shù)前的那種痛不欲生的腹痛，都心有余悸，真的非常感謝你們精湛的醫(yī)術(shù)，及時(shí)挽救了我的生命，謝謝!”

 據(jù)悉，陳大爺所患的是腸系膜上動脈栓塞，是一種非常少見的疾病，一旦發(fā)生，病情極其兇險(xiǎn)，奚海林團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)判斷，及時(shí)手術(shù)，最終成功挽救了陳大爺?shù)纳�命�?/p>

 腹痛難忍 竟是血栓作祟

 2021年12月底，患者陳大爺因“突發(fā)腹痛腹脹8小時(shí)”被緊急送到徐州市中心醫(yī)院急診科。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問家屬病史，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者右腹按壓下去時(shí)出現(xiàn)疼痛，松手后，腹部皮膚回彈時(shí)疼痛加重，即臨床上所說的壓痛和反跳痛。再結(jié)合其病史、腹部CT等檢查結(jié)果，意識到情況不容樂觀，隨即聯(lián)系血甲疝微創(chuàng)外科值班醫(yī)生急會診。值班醫(yī)生馮蘇會診后，當(dāng)即安排進(jìn)行急診腹部CTA(CT血管造影)檢查。結(jié)果顯示，導(dǎo)致患者腹痛難忍的是罕見的腸系膜急性腸系膜上動脈栓塞。

 據(jù)介紹，腸系膜上動脈是腹腔內(nèi)最重要的動脈之一，它為人體內(nèi)的空腸、回腸、右半結(jié)腸提供血液，腸系膜上動脈栓塞主要是血栓導(dǎo)致血管堵塞。常表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉，起病急且非常兇險(xiǎn)，如果不能得到及時(shí)治療，則可能發(fā)生腸壞死、腸穿孔，甚至危及生命。

 緊急手術(shù) 成功挽救患者生命

 “有的病人術(shù)前可能痛的直打滾，手術(shù)取栓后腹痛馬上可以緩解。”奚海林表示：腸系膜上動脈栓塞是指血栓進(jìn)入腸系膜上動脈，發(fā)生急性完全性血管閉塞的一種少見的疾病，病情極其兇險(xiǎn)，病死率高達(dá)70%～100%!盡早正確診斷、及時(shí)治療是降低病死率的關(guān)鍵。

 隨即，患者經(jīng)綠色通道被直接送進(jìn)手術(shù)室，奚海林在助手馮蘇、秦瑞浩等的配合下，依次打開患者腹腔，術(shù)中見患者的病變腸管顏色變暗，蠕動欠佳，腸系膜根部動脈搏動消失，在血栓部位行“腸系膜上動脈切開取栓”，取栓后見血流恢復(fù)良好，手術(shù)順利完成。術(shù)后陳大爺恢復(fù)良好，目前已出院回家。

 保持良好生活習(xí)慣，預(yù)防血栓發(fā)生

 奚海林介紹，腸系膜上動脈栓塞的血栓主要來源于心臟，如心肌梗死后的血栓或心房顫動形成的血栓等，也可來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落等。另外，隨著心血管疾病發(fā)病率的上升和人口老齡化現(xiàn)象日益明顯，腸系膜上動脈栓塞發(fā)病率也會有所增加。

 當(dāng)我們突發(fā)腹部劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)高度重視，及時(shí)去醫(yī)院就診，尤其是房顫患者遇到不明原因的嚴(yán)重腹痛，可進(jìn)行CTA檢查，明確是否有動脈栓塞發(fā)生。

 另外，日常生活中我們也應(yīng)積極預(yù)防血栓，預(yù)防工作可以從改變不良生活習(xí)慣做起。戒煙、戒酒、低鹽、低糖飲食，消除緊張情緒，清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動等，都可以有效預(yù)防血栓的形成。

文、圖/由徐州市中心醫(yī)院提供