月經(jīng)始終伴隨著女性的前半生，影響著諸多健康因素，讓女性又愛又恨。很多家中有女兒的父母也有諸多疑惑，孩子到底多大來月經(jīng)算是正常?月經(jīng)周期如何正確計(jì)算?出現(xiàn)什么情況需要就診呢?今天徐州市婦幼保健院月經(jīng)病門診李翠芹主任就來為大家理一理。

 女孩多大來月經(jīng)是正常呢? 

 月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，而規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志。李主任提到，女孩第一次來月經(jīng)通常在13-14歲之間，由于各種因素影響，也有可能提早到10歲或推遲到16歲，這個(gè)時(shí)間段都屬于正常。正常的月經(jīng)周期應(yīng)該在28±7天，每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間一般在2-8日，平均4-6日為正常。

 月經(jīng)周期到底如何正確計(jì)算呢? 

 本次月經(jīng)來潮第一天到下次月經(jīng)來潮第一天算一個(gè)月經(jīng)周期，中間包含一個(gè)經(jīng)期。

 每個(gè)月的月經(jīng)量多少為正常呢? 

 李主任提到，女性一般月經(jīng)量為20-60ML，多數(shù)人的經(jīng)血量在50ML左右，超過80ML為月經(jīng)過多。平時(shí)女性可以注意衛(wèi)生巾的用量，每個(gè)周期不超過兩包，如果每次用三包衛(wèi)生巾還不夠，而且每次衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多，這就需要引起注意了�，F(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是跟自己平時(shí)的經(jīng)量相比較，明顯增多就叫月經(jīng)過多，明顯少于平時(shí)經(jīng)量，就叫月經(jīng)過少。

 什么叫做青春期的月經(jīng)不規(guī)則? 

 據(jù)了解，80%的青春期女孩存在著月經(jīng)不規(guī)律的情況，通常初潮后1.5-6年，平均4.2年才會建立起正常月經(jīng)周期。那么，出現(xiàn)哪些情況就需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診咨詢呢?

 *初潮后第一年，可能出現(xiàn)幾個(gè)月不來月經(jīng)，或者一次月經(jīng)延續(xù)10余天，這都屬于正常青春期過渡，無需擔(dān)心。只要不影響生活，不貧血，沒有器質(zhì)性病變，都無需過問。

 *初潮后1-3年，月經(jīng)周期小于21天，大于45天，一旦出現(xiàn)這種情況，就需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。

 　*初潮3年后，月經(jīng)周期在21-35天內(nèi)屬于正常，小于21天，大于35天，都屬于異常。

 注意：李主任提醒，有的女性因經(jīng)期出血量較大，或月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過長，容易導(dǎo)致貧血，進(jìn)而影響正常生活和身體健康，所以經(jīng)期異常出血應(yīng)引起足夠的重視。

 如果月經(jīng)不規(guī)則，醫(yī)生一般會如何處理呢?

 1. 超聲檢查，排除有無器質(zhì)性病變。

 2. 血常規(guī)檢測，排除有無貧血。

 3. 醫(yī)生針對個(gè)體情況，有可能進(jìn)行性激素檢測或其他檢查，如甲狀腺功能檢查等。

 專家提醒

 在門診時(shí)，李主任經(jīng)常遇到女性因減肥不當(dāng)，導(dǎo)致停經(jīng)的情況。她提到，人體的中樞神經(jīng)對體重下降比較敏感，在人體的八大系統(tǒng)里，生殖系統(tǒng)相對而言最不重要。當(dāng)機(jī)體處于能量不足狀態(tài)下(特別消瘦時(shí))，中樞神經(jīng)就會認(rèn)為機(jī)體出現(xiàn)異常，從而自動關(guān)閉不重要的系統(tǒng)，以保證生命的延續(xù)。如果1年內(nèi)體重下降10%左右或體脂丟失30%，即使在正常范圍也可能引發(fā)閉經(jīng)。另有研究顯示，強(qiáng)烈運(yùn)動的同時(shí)不適當(dāng)?shù)南拗颇芰繑z入比體脂減少更易引起閉經(jīng)。女性一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，少則幾個(gè)月，多則幾年都有可能無法恢復(fù)。

 因此，李主任特別提醒廣大女性，減重不宜過快，每月減重不宜超過5斤，而且應(yīng)當(dāng)以飲食結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動的方式進(jìn)行。

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李翠芹

副主任醫(yī)師

 畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系婦幼專業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床、婦女保健及計(jì)劃生育工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在南京市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長婦科內(nèi)分泌及月經(jīng)病如異常子宮出血、青春期月經(jīng)病及性早熟、青春期發(fā)育延遲、多囊卵巢等疾病的診治，以及宮頸疾病的診治和宮頸癌疫苗的咨詢。

 月經(jīng)病門診時(shí)間：周三、周五、周六全天

 月經(jīng)病門診地址：徐州市婦幼保健院門診樓3樓東南區(qū)

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供