十月懷胎，一朝分娩。生完孩子后的6周即42天是身體恢復(fù)的重要時(shí)期。產(chǎn)后前7天，女性身體狀況和激素水平會(huì)發(fā)生劇變，直到產(chǎn)后21天，體內(nèi)激素情況穩(wěn)定在低水平，產(chǎn)后40天，身體回歸激素平衡，接近孕前水平。

 子宮的恢復(fù)一般需要4~6周，到產(chǎn)后6周時(shí)，除乳腺以外，女性所有的器官和系統(tǒng)基本上恢復(fù)到孕前狀態(tài)，產(chǎn)褥期6周結(jié)束。所以在產(chǎn)后42天這個(gè)時(shí)間段檢查身體，能比較準(zhǔn)確了解產(chǎn)后身體恢復(fù)的真實(shí)狀況，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而指導(dǎo)產(chǎn)婦更好的恢復(fù)。

 那么，產(chǎn)后42天的檢查具體有哪些呢，徐州市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科副主任醫(yī)師郭文文來為您一一解答。

· 產(chǎn)后42天的必要檢查 ·

 1. 檢查產(chǎn)道或腹部傷口

 醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查，了解宮頸的情況，查看惡露是否排干凈，檢查盆底肌肉組織肌力恢復(fù)情況，以及陰道壁有無膨出等。如果是剖宮產(chǎn)，還需要查看傷口愈合情況。另外順產(chǎn)時(shí)有會(huì)陰側(cè)切或有產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦，需檢查會(huì)陰及產(chǎn)道的裂傷愈合情況。

 2. 盆底三維彩超

 進(jìn)行盆底三維彩超可以了解子宮大小，宮腔內(nèi)惡露殘留情況，子宮切口有無血腫，切口縫線是否中斷等，另外重點(diǎn)是，可以看到膀胱，子宮，直腸等盆底器官是否脫垂，脫垂程度如何，肛提肌裂孔面積是否增大，尿道口是否呈漏斗狀擴(kuò)張，是否容易發(fā)生漏尿，從而使我們?nèi)�面，系統(tǒng)的了解產(chǎn)婦盆腔情況，指導(dǎo)進(jìn)一步產(chǎn)后康復(fù)。

 3. 腹直肌分離檢查和骨盆評(píng)估

 檢查盆底功能下降情況、骨盆是否松弛或移位、腹直肌是否分離。

 妊娠分娩給盆底帶來的損傷往往使得產(chǎn)后容易發(fā)生漏尿、陰道松弛、便秘、盆底痛、子宮脫垂等，盡早盆底檢查可以預(yù)防這些盆底疾病。

 為了適應(yīng)逐漸增大的子宮和胎兒分娩的需要，孕期和分娩時(shí)松弛素的分泌使得骨盆周圍的韌帶變得極度松弛，再加上產(chǎn)后未及時(shí)恢復(fù)，產(chǎn)婦很容易發(fā)生骨盆松弛、移位等，輕者出現(xiàn)假胯寬，影響體態(tài)，重則導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離的發(fā)生，還可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌、胃腸、盆底功能紊亂或異常。所以骨盆檢查，評(píng)估和修復(fù)很重要!

 生完孩子，很多女性都會(huì)出現(xiàn)大肚子松垮下不去的現(xiàn)象，這與腹直肌分離密不可分。孕期時(shí)兩側(cè)的腹直肌從中間腹白線的位置逐漸向兩側(cè)拉伸，產(chǎn)后腹壁松弛，分離的腹直肌又未及時(shí)恢復(fù)到原有的原有位置，脂肪便在腹部堆積，形成了消不下去的大肚腩，這就需要到專業(yè)產(chǎn)后機(jī)構(gòu)評(píng)估和治療才能更好恢復(fù)。

 4. 乳房檢查

 檢查乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂，通過對(duì)哺乳情況的了解還會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與寶寶喂養(yǎng)有關(guān)的問題。

 5. 血、尿常規(guī)檢查

 尤其是對(duì)于妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的媽媽來說，一定要查血常規(guī)，如貧血應(yīng)及時(shí)治療;若媽媽患有心臟病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥，應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療。

 6. TCT+HPV檢查

 如果產(chǎn)后媽媽在孕前沒有做TCT和HPV檢查，可以在產(chǎn)后完成。

 7. 產(chǎn)后心理評(píng)估

 產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦最常見的問題，產(chǎn)后42天檢查時(shí)醫(yī)生可注意產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、說話的語氣，生完孩子后的態(tài)度等，觀察產(chǎn)婦的情緒，并對(duì)其情緒狀態(tài)做出評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能患有抑郁或者焦慮等情緒或心理問題，需進(jìn)行及時(shí)與家人溝通并做好產(chǎn)后心理疏導(dǎo)。

 總之，產(chǎn)后42天檢查是產(chǎn)褥期身體恢復(fù)的“試金石”——不僅能了解產(chǎn)后身體變化恢復(fù)的情況，保證寶媽們身體健康，還能為后期如何進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)提供重要依據(jù)。產(chǎn)后42天檢查非常有必要!

專家簡(jiǎn)介

郭文文

盆底康復(fù)中心

副主任醫(yī)師

 畢業(yè)于蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事婦產(chǎn)科專業(yè)近20年，有豐富的婦產(chǎn)科臨床診治經(jīng)驗(yàn)，曾在安徽省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)產(chǎn)后整體康復(fù)技術(shù)，在國(guó)內(nèi)各大雜志發(fā)表論文10余篇，曾獲得盆底功能障礙診治技術(shù)歐洲一級(jí)證書。

 專業(yè)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)產(chǎn)后整體康復(fù)(盆底康復(fù)，腹直肌分離康復(fù)，恥骨聯(lián)合分離康復(fù)，形體康復(fù)等)，擅長(zhǎng)診斷和治療產(chǎn)后各種常見病，月子病，各種盆底疾病，如盆底痛，各種類型尿失禁，女性性功能障礙等。擅長(zhǎng)形體康復(fù)各種手法。

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文、圖/由徐州市婦幼保健院提供