黃淮網(wǎng) 2023年2月16日，徐醫(yī)附院心內(nèi)科潘德鋒醫(yī)療團(tuán)隊(duì)率先于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)公立醫(yī)院成功開展首例沖擊波球囊技術(shù)治療冠脈重度鈣化病變。術(shù)后患者癥狀明顯緩解，2月18日康復(fù)出院。

 患者為59歲的男性，因“急性下壁心肌梗死、心室顫動(dòng)、心肺復(fù)蘇術(shù)后、缺血缺氧性腦病”由外院轉(zhuǎn)入徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科ICU，經(jīng)張尊勝主任團(tuán)隊(duì)積極治療，患者意識轉(zhuǎn)清，病情明顯好轉(zhuǎn)，因其總感覺反復(fù)心前區(qū)不適，于是轉(zhuǎn)入心內(nèi)科27病區(qū)潘德鋒醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步治療。

 患者冠脈造影提示右冠狀動(dòng)脈重度鈣化病變，狹窄程度達(dá)到90%-95%，左主干及左前降支彌漫鈣化伴中重度狹窄。潘德鋒主任團(tuán)隊(duì)與心臟大血管外科王國祥主任團(tuán)隊(duì)會診討論后，與患者家屬充分溝通病情，考慮到患者急性心梗、腦病等因素，決定采用冠脈支架植入術(shù)治療罪犯病變-右冠狀動(dòng)脈重度鈣化病變。

 冠脈鈣化病變被稱為“最硬的骨頭”或“最堅(jiān)硬的堡壘”， 可導(dǎo)致介入器械難以通過或不能通過病變，即刻成功率低，并發(fā)癥發(fā)生率高等嚴(yán)重后果。針對患者病情及冠脈病變的復(fù)雜性，潘德鋒主任決定采用被譽(yù)為“拆彈專家”的沖擊波球囊技術(shù)治療冠脈嚴(yán)重鈣化病變。

 2023年2月16日，在副院長楊煜的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，心內(nèi)科冠脈專業(yè)專家組夏勇主任、徐通達(dá)主任、錢文浩主任、徐晤主任、陸遠(yuǎn)主任等針對病例進(jìn)行了充分的討論及術(shù)前準(zhǔn)備，由潘德鋒主任進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)中首先利用血管內(nèi)超聲明確患者冠狀動(dòng)脈的鈣化情況及血管直徑，在血管內(nèi)超聲的指導(dǎo)下，選擇了4.0mm×12mm的沖擊波球囊，順利送入沖擊波球囊至鈣化病變部位，釋放脈沖，每次釋放10個(gè)脈沖，最終通過釋放80個(gè)脈沖，將鈣化斑塊進(jìn)行了充分預(yù)處理，成功為患者植入了一枚冠脈支架，術(shù)后血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁良好，患者癥狀明顯緩解，2月18日康復(fù)出院。

 沖擊波球囊技術(shù)為冠脈鈣化病變的治療提供了一種全新選擇和有力“武器”，被稱為冠脈鈣化病變的“終結(jié)者”，國內(nèi)于2021年7月開展第一例，本次超聲波球囊技術(shù)的開展為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)公立醫(yī)院首例。沖擊波球囊技術(shù)的成功開展標(biāo)志著徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院冠心病復(fù)雜病變診治水平的進(jìn)一步提高，該患者的成功救治充分體現(xiàn)了徐醫(yī)附院疑難急危重癥患者的救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力，一方面充分反映了本院神經(jīng)內(nèi)科ICU針對重癥患者的救治水平，另一方面體現(xiàn)了徐醫(yī)附院心臟團(tuán)隊(duì)針對復(fù)雜高危冠脈病變的診療規(guī)范性及技術(shù)能力。在醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的過程中，心內(nèi)科將立足學(xué)科發(fā)展，緊跟國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步推進(jìn)冠心病的介入治療，為廣大淮海地區(qū)的冠心病患者保駕護(hù)航。

文、圖/由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部提供
撰稿/徐醫(yī)附院心內(nèi)科