黃淮網(wǎng)（丁玉紅）目前正值冬春交界、氣候變換，徐州市婦幼保健院兒科門急診近期接診到一些出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染，同時(shí)，以甲型流感為主的流感小患者也明顯增多。那么，什么是諾如病毒感染?什么是流感?又該如何預(yù)防?遇到哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)呢?今天，徐州市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師丁玉紅就來(lái)為家長(zhǎng)答疑解惑。

諾如病毒感染

 諾如病毒感染，是指由諾如病毒感染引起的胃腸炎，是一種腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染來(lái)源主要是病從口入，可以通過進(jìn)食污染的食物、患者的嘔吐物、與患者接觸等感染，最典型的癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時(shí)還伴有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。幼兒主要以嘔吐癥狀為主，而年齡稍大一些的學(xué)生則是以腹瀉為主要癥狀。

 據(jù)丁玉紅主任介紹，該病是自限性疾病，一般不需特殊治療，患病后注意多飲水和多吃清淡食物，多數(shù)在1-3天后癥狀可自行消失，如果腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀明顯，可以對(duì)癥給予一些止痛、解痙、止吐藥物以及腸黏膜保護(hù)劑，少數(shù)患兒癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至因?yàn)閯×业膰I吐、腹瀉引起嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥，這種情況就需要及時(shí)就診，糾正電解質(zhì)紊亂和脫水治療。

 諾如病毒感染傳染性極強(qiáng)，傳播速度非�？欤�容易在幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)流行。由于諾如病毒以消化道傳染為主，做好預(yù)防第一就是要對(duì)食品、水源衛(wèi)生進(jìn)行安全管理;第二是要做好手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。在托育機(jī)構(gòu)、小學(xué)等人群聚集的地方，一旦出現(xiàn)疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點(diǎn)區(qū)域一定要進(jìn)行仔細(xì)檢查和消殺，避免進(jìn)一步傳播�；疾�兒童應(yīng)當(dāng)在癥狀完全消失3天后再返校。

流感病毒感染

 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和接觸傳播。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。當(dāng)前我國(guó)流感病毒活動(dòng)水平有所增強(qiáng)，以甲型流感為主。

 丁主任特別提到，流感與普通感冒相比，傳染性強(qiáng)，癥狀也更嚴(yán)重。臨床癥狀有高熱、乏力、頭痛、咽痛、全身酸痛、流涕、眼結(jié)膜充血等，呼吸道癥狀反而較輕。兒童的發(fā)熱程度往往比成人高，有時(shí)還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重的可能合并肺炎、腦炎、心肌炎等。流感的治療主要是對(duì)癥治療為主，注意隔離，充分休息，多飲水，飲食富于營(yíng)養(yǎng)易消化，對(duì)高熱者進(jìn)行物理降溫，咳嗽嚴(yán)重給予止咳祛痰藥物;同時(shí)可以使用抗病毒藥物，目前我們常用的抗病毒藥物就是奧司他韋，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始應(yīng)用效果最好，通常需要口服5天。

 流感也是一種自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥，一般3-14天可以自愈，如果感染程度重或引起了并發(fā)癥，則需要住院治療。因?yàn)榱鞲幸彩莻魅拘詮?qiáng)的疾病，丁主任建議感染的學(xué)生應(yīng)居家隔離治療，等癥狀完全消失之后3-4天再返校。

流感與普通感冒有何區(qū)別呢?

 病原不同

 能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的。

 流感癥狀比普通感冒更重

 流感癥狀危害性相對(duì)較大，個(gè)別會(huì)引起住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

 治療方案不同

 在治療方面，流感有特異性的抗病毒藥物，早期使用能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。而普通感冒沒有什么特效藥。一般進(jìn)行對(duì)癥治療即可，多喝水、注意休息。

學(xué)校和家長(zhǎng)如何做好傳染病的預(yù)防工作?

 諾如病毒感染和流感都是傳染性強(qiáng)的疾病，在日常生活中，家長(zhǎng)和學(xué)校都要教會(huì)孩子保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不共用毛巾手帕等，打噴嚏或咳嗽時(shí)要遮住口、鼻;加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，盡量減少到人員密集場(chǎng)所活動(dòng);避免接觸呼吸道、消化道感染患者;出現(xiàn)癥狀居家休息，盡早就醫(yī)。另外，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。

專家簡(jiǎn)介

丁玉紅

新生兒科副主任

主任醫(yī)師

 曾進(jìn)修于美國(guó)太平洋醫(yī)療中心、南京兒童醫(yī)院。先后任中華醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)全科醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)遺傳分會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)委員、徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)理事。自工作以來(lái)多次獲院內(nèi)“十佳醫(yī)生、優(yōu)秀個(gè)人、醫(yī)德先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)”。先后獲淮�？萍吉�(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)發(fā)明科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。參與省市級(jí)課題8項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上期刊論文數(shù)篇。

 擅長(zhǎng)兒科、新生兒科常見病、多發(fā)病的診治，熟練掌握兒科及新生兒科急危重癥病人救治技術(shù)，如極度不成熟兒、極低出生體重兒、RDS、新生兒窒息、新生兒高膽紅素血癥等疾病，重癥肺炎、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥等疾病的救治技術(shù)。

 專家門診時(shí)間：

　　周三全天

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供