高齡患者，突發(fā)疝病難題

 患者是一位年過古稀的高齡男性，右側(cè)腹股溝疝病史5年有余。由于腦梗塞后留下的右側(cè)肢體偏癱，以及嚴(yán)重駝背造成心肺功能下降，加之腦萎縮、高血壓、前列腺增生、雙下肢深動脈硬化、肝囊腫、腎占位等多種基礎(chǔ)疾病，腹股溝疝一直未得到有效治療。

 屋漏偏逢連夜雨，猶如命運(yùn)的無情考驗(yàn)，最為令人憂心的情況發(fā)生了，腹股溝包塊進(jìn)行性增大，達(dá)30*20*20cm左右，墜入陰囊至大腿中下段，疝內(nèi)容物無法回納，形成了第二腹腔，龐大的疝囊極大地沖擊了患者的日常生活，進(jìn)一步削弱了患者已經(jīng)相當(dāng)有限的生活質(zhì)量。老人迫切需要系統(tǒng)治療解決緊急的疝病難題，遂就診于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院，在面臨麻醉風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)難度大的情況下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法給予患者進(jìn)行手術(shù)治療。后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦，于近日轉(zhuǎn)診至徐州市中醫(yī)院。

外科團(tuán)隊(duì)，多學(xué)科協(xié)同合作緊急施治

 徐州市中醫(yī)院普外科科主任權(quán)紅光教授，作為江蘇省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝和腹壁外科副組長、徐州市醫(yī)學(xué)會和徐州市醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科組長、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疝病專科聯(lián)盟理事長、國內(nèi)知名疝和腹壁外科專家，對疑難病例、危重病例勇于擔(dān)當(dāng)，以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和卓越的醫(yī)療水平，在關(guān)鍵時(shí)刻，責(zé)無旁貸，全心全意為患者排憂解難。在門診評估患者手術(shù)的迫切性和復(fù)雜性后，患者被緊急收治入院。普外科疝與腹壁外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)對患者完善疝內(nèi)容物、腹內(nèi)壓監(jiān)測及心肺功能等方面的評估，第一時(shí)間組織麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、影像科、彩超室、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、泌尿外科等眾多專業(yè)科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診，評估患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。

 經(jīng)過前期充分的圍手術(shù)期準(zhǔn)備，在麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心配合下，權(quán)紅光教授及其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)王雋副主任醫(yī)師、陳寶鶴、劉陽、寧飛龍及張文卓主治醫(yī)師等為患者進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中探查疝內(nèi)容物為遠(yuǎn)端約120cm回腸及其系膜和盲腸、闌尾等組織。患者突出體外的疝內(nèi)容物較多，還入腹腔困難，但權(quán)紅光教授考慮到患者高齡，基礎(chǔ)疾病較多，機(jī)體功能欠佳，為患者實(shí)施了腹壁組織結(jié)構(gòu)分離手術(shù)，有效增加了腹腔容積，減少了腹壁張力。術(shù)中多次腹內(nèi)壓監(jiān)測，避免了腸管或網(wǎng)膜切除等主動減容的可能，進(jìn)一步減少了患者手術(shù)創(chuàng)傷和腹內(nèi)高壓風(fēng)險(xiǎn)，為患者順利實(shí)施了右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后患者在中醫(yī)藥的快速康復(fù)治療下，恢復(fù)良好，短時(shí)間內(nèi)平安出院。

 這次治療的成功凸顯了徐州市中醫(yī)院普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的水平和多學(xué)科協(xié)同工作的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。徐州市中醫(yī)院將始終秉持一切為了患者，為了患者的一切，為了一切患者的理念，以專業(yè)的醫(yī)療水平和關(guān)懷患者的態(tài)度，為更多患者創(chuàng)造健康未來。

 專家介紹

權(quán)紅光

 普外科科主任 主任醫(yī)師 教授

 徐州市中醫(yī)院普外科科主任

 徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心主任

 徐州醫(yī)學(xué)會和徐州市醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會主任委員

 徐州醫(yī)學(xué)會和徐州市醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科學(xué)組組長

 徐州醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

 徐州市普外科質(zhì)量控制專業(yè)委員會副主任委員

 徐州市抗癌協(xié)會大腸癌委員會副主任委員

 江蘇省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝與腹壁外科學(xué)組副主任委員

 《中華疝和腹壁外科雜志》編委

 全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會疝和腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疝病�？坡�(lián)盟理事長

 國際內(nèi)鏡疝學(xué)會委員

 世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科協(xié)會理事

 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會固脫療法研究專業(yè)委員會常務(wù)理事

 1988年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后任安徽省外科學(xué)會委員，宿州市外科學(xué)會主委，從事普外臨床醫(yī)療工作三十余年。多篇論文發(fā)表在核心期刊。先后開展有“胰十二指腸切除術(shù)”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術(shù)”、“肝葉切除術(shù)”等Ⅳ類手術(shù)。

 擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。

 門診時(shí)間：周一、周四全天。

 咨詢電話：18705201688。
 

王 雋

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

 徐州市醫(yī)學(xué)會疝與腹壁外科學(xué)組副組長兼秘書

 江蘇省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會疝與腹壁外科后備人才培養(yǎng)“春苗計(jì)劃”培訓(xùn)導(dǎo)師

 中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝外科青年專家工作組專家委員

 徐州市抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會副主任委員

 徐州市腫瘤防治專家?guī)祛^頸及乳腺腫瘤專家組成員

 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外科專業(yè)委員會青年委員

 全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會疝與腹壁外科產(chǎn)業(yè)及臨床研究分會淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)疝病�？坡�(lián)盟副理事長兼秘書長

 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，從事普外科臨床工作。先后至上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修腫瘤外科，深入學(xué)習(xí)胃結(jié)直腸腫瘤、肝膽胰腫瘤、甲乳腫瘤的規(guī)范化治療。至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心學(xué)習(xí)疝和腹壁外科疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)。至江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)加速康復(fù)外科及結(jié)直腸機(jī)器人手術(shù)。

 擅長胃結(jié)直腸腫瘤、疝、甲乳腫瘤及肝膽胰腫瘤的綜合診治及微創(chuàng)治療。

 門診時(shí)間：周二全天。

 咨詢電話：13914883411。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供