聯(lián)合國糖尿病日

11月14日

 從1990年到2021年，我國總體糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率、患病率和傷殘調(diào)整生命年(DALYs)率均呈現(xiàn)總體增長趨勢。2021年，中國糖尿病患病總?cè)藬?shù)超過1.17億，其中1型糖尿病1442775.09例，2型糖尿病115845778.84例。糖尿病的發(fā)病年齡趨于年輕化，18至29歲人群中患病率為5.0%，30至39歲為6.5%，40至49歲則高達(dá)11.1%。

 妊娠期高血糖是妊娠期最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，血糖控制不佳容易導(dǎo)致早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖等諸多不良母嬰結(jié)局�？茖W(xué)飲食、有效運(yùn)動及必要時藥物綜合管理對有效控制血糖和保障胎兒宮內(nèi)發(fā)育非常重要，而科學(xué)合理的孕期飲食，是糖尿病孕婦控糖的關(guān)鍵。

 今年，聯(lián)合國糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。在日常的妊娠期高血糖管理過程中，我們發(fā)現(xiàn)糖媽媽有幾個常見的誤區(qū)。

誤區(qū)一

水果含糖量高，還是不吃了吧

 水果可以吃，但是需要關(guān)注以下幾點(diǎn)：

 選擇低升糖指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷指數(shù)低的水果(GL):如蘋果、梨、柚子、獼猴桃、藍(lán)莓、草莓、櫻桃等。

 控制攝入量：每次吃水果的量不宜過多，100克為宜，如果血糖控制良好，可根據(jù)情況適量增加。

 合理安排時間：最好在兩餐之間吃水果，避免餐前、餐中或餐后立即食用，以減少血糖的波動。

 監(jiān)測血糖：在食用水果期間，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，以確保血糖水平保持在正常范圍內(nèi)。

誤區(qū)二

大吃大喝也不怕，吃完運(yùn)動就好了

 妊娠期高血糖的管理是一個綜合的過程，包括飲食控制、運(yùn)動療法和必要時的藥物治療。其中，飲食控制是糖尿病管理的基礎(chǔ)，也是最重要的治療方式，運(yùn)動雖然有助于控制血糖，但不是所有情況下都能完全替代飲食控制的。

誤區(qū)三

糖尿病專用無糖食品妊糖媽媽都可以吃，不需要特別控制

 無糖食品雖然不含蔗糖，但可能含有其他類型的碳水化合物，這些物質(zhì)在體內(nèi)也會轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。

 有些無糖食品的油脂含量高，有些無糖食品中的糧食是高血糖生成的食物，都不利于控制血糖。

 即使是優(yōu)質(zhì)的無糖食品也需要控制攝入量。

誤區(qū)四

胰島素萬萬不能用，對寶寶不好，一旦用上以后就停不了了

 胰島素是大分子蛋白，不會通過胎盤，因此對胎兒是安全的。此外，胰島素治療不會對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響，是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。

誤區(qū)五

只要使用胰島素，血糖就能控制住

 首先，前面提到過，飲食控制是糖尿病管理中至關(guān)重要的一環(huán)，有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，使用胰島素的同時如不控制飲食，血糖水平可能會波動過大，導(dǎo)致血糖控制不佳，影響胎兒生長發(fā)育。其次，食物的量和類型會影響胰島素的需求，胰島素的用量必須在飲食相對固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，不控制飲食可能導(dǎo)致需要調(diào)整胰島素的劑量，這可能會使治療變得復(fù)雜并增加低血糖的風(fēng)險。

 理想的妊糖控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能保證胎兒正常生長發(fā)育。妊娠期高血糖其實(shí)沒有想象中那么可怕，只要孕媽媽們能夠調(diào)整心態(tài)，積極面對，采取有效適當(dāng)?shù)姆绞椒乐�，各位孕媽一定能順利度過孕期，生育健康寶寶!

妊娠期高血糖需要

做好自我健康管理

也可以隨時就診咨詢

徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科

地址：綜合門診內(nèi)

 徐州市婦幼保健院營養(yǎng)科，為妊娠期婦女提供臨床營養(yǎng)咨詢、飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療等診療服務(wù)，致力于改善人群營養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量，主要診療項(xiàng)目有：

 1. 為初次產(chǎn)前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗、既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者提供早期營養(yǎng)干預(yù)。

 2. 為妊娠期體重增長異常(體重增長不足、體重增長過快)、胎兒生長發(fā)育問題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長發(fā)育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營養(yǎng)管理建議與追蹤指導(dǎo)。

 3. 為孕婦提供妊娠期如何補(bǔ)充營養(yǎng)素的建議。

王秀

 營養(yǎng)科醫(yī)師

 主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)營養(yǎng)與食療專業(yè)，徐州市母嬰健康指導(dǎo)專委會委員，江蘇省婦幼保健協(xié)會營養(yǎng)學(xué)分會委員，江蘇省營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)專委會委員，從事婦幼營養(yǎng)工作十余年，主要擅長妊娠期體重管理、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的個性化營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢。

文、圖/由徐州市婦幼保健院提供