他被徐州市民稱為“神刀”醫(yī)生，他敢冒風險敢于擔當，用精湛的醫(yī)術挽救患者于生死之間；他是“徐州市醫(yī)德之星”，盡心盡職，用高尚的醫(yī)德服務每一位患者。他就是徐州礦務集團總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師黃繼江。從醫(yī)30年，黃繼江用雙手挽救了無數(shù)人的生命，對于他來說，醫(yī)生不僅僅是一個職業(yè)，更是一份人生的執(zhí)著理想。

  如今，在黃繼江主任醫(yī)師的帶領下，徐礦總院心胸外科開展的主動脈大血管外科手術、心臟多瓣膜置換、復雜性先天性心臟病診治、不停跳冠狀動脈搭橋等已成為常規(guī)手術，達到了國內領先水平，齊心協(xié)力為患者健康服務，是心胸外科的不懈追求。

  文/徐州日報記者 陳娟 圖/徐州日報記者 仲冬竹

  常規(guī)手術達到國內領先水平

  徐礦總院心胸外科為徐州市重點�？�，江蘇省腫瘤醫(yī)院技術交流中心，科室擁有博士、碩士多人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，碩士生導師2人。

  學科帶頭人黃繼江主任醫(yī)師是省內知名專家，擔任省、市醫(yī)學會心胸外科、災難醫(yī)學、微創(chuàng)及血管外科等多個專業(yè)委員會副主任委員，獲江蘇省勞動模范、省國資委優(yōu)秀共產黨員、省市醫(yī)德醫(yī)風標兵等多項榮譽稱號，出版專著兩部，發(fā)表核心論文十余篇，獲省市科技進步獎及課題多項。

  心胸外科全面開展了以電視胸腔鏡為代表的胸外科微創(chuàng)手術，如胸內病變活檢術、自發(fā)性氣胸肺大泡切除術、肺良性腫瘤楔形切除術、肺葉切除術、食管癌根治術、縱膈腫瘤切除術等，具有創(chuàng)傷輕、恢復快、傷口小、美容好等優(yōu)點。

  同時，心胸外科開展的心臟多瓣膜置換成功率高、效果佳，許多患者慕名前來手術；不停跳冠狀動脈搭橋技術領先、效果好，深得患者及家屬的贊譽；主動脈大血管外科手術風險高、難度大，對學科人員技術能力要求高，填補了本地區(qū)多項空白。如今，這些手術已成為常規(guī)手術，達到了國內領先水平。

  “停循環(huán)+深低溫”挽救主動脈夾層患者

  老家沛縣的趙先生在陜西工作，今年初，趙先生突然感覺胸部撕裂般疼痛，朋友將其緊急送往醫(yī)院，CT檢查診斷是高血壓引起的主動脈夾層動脈瘤，必須立即手術，當?shù)蒯t(yī)療條件有限無法進行高風險手術，很快轉院到北京醫(yī)院。經過專家會診，由于患者趙先生體重高達270斤，手術風險大，醫(yī)生不敢輕易做手術，另外高達百萬元的治療費也讓患者家屬無力承擔。

  患者病情不容等待，就在家人陷入兩難境地時，患者家屬在徐州親戚的建議下來到徐礦總院，找黃繼江主任。

  趙先生被轉到徐礦總院，已經是發(fā)病第四天。黃繼江主任檢查后說，乙Ⅰ型主動脈夾層患者隨著時間推移，每過一天死亡率就會逐漸增加，一個月后死亡率高達95%。“醫(yī)生的責任就是救死扶傷，既然患者找到我們，無論手術過程多么艱難，風險多大，只要有一絲機會，我們都要搶救患者。”

  患者家屬將希望寄托在黃主任身上。黃主任反復和家屬溝通，將手術風險、方案及術后并發(fā)癥講得清清楚楚，用一句話說就是，如果不治，患者肯定會面臨死亡，如果上手術臺治療，那么患者就會有一線生機。最終，患者家屬簽字同意手術。

  患者趙先生患的是乙Ⅰ 型主動脈夾層，心臟開口一直到大腿處血管全都撕裂，如果不采用停循環(huán)技術，血管無法連接。黃繼江主任決定采用 “深低溫+停循環(huán)、持續(xù)腦灌注”的治療手段，帶領團隊爭分奪秒、與死神賽跑，為患者打開胸腔，建立體外循環(huán)，經右鎖骨下動脈持續(xù)腦灌注，心臟停掉以后，從主動脈深處實施人工血管置換。

  因為頭部缺氧時間不能長，需要吻合的血管眾多，團隊必須爭分奪秒，主刀醫(yī)生必須手法嫻熟經驗豐富，集中精神仔細完成每一個血管的縫合。經過長達12小時的手術，手術宣布成功。患者在術后3小時蘇醒過來，頭腦清楚，術后三天可以起身，做完復查就出院了。

  醫(yī)院真正的技術水平體現(xiàn)在面對疑難危重病情的處理能力上。每一臺手術的成功完成離不開醫(yī)院的技術支持、團隊的配合、醫(yī)生的精湛醫(yī)術。黃繼江主任敢于冒險、勇于承擔、生命至上的醫(yī)者情懷感動著患者，也感染著身邊每一個人。

  冠狀動脈搭橋術技術領先

  冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，已成為目前人類健康的第一號殺手。冠狀動脈旁路移植術，俗稱冠脈搭橋術，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。徐礦集團總醫(yī)院心胸外科近年來廣泛開展了停跳和不停跳心臟冠脈搭橋手術，技術領先，并積累了豐富的臨床經驗，取得了很好的效果。

  “冠狀動脈搭橋手術就是通過手術的方法，在主動脈根部與冠狀動脈狹窄病變的遠端，采用血管材料建立一新的通道——即“橋”，使主動脈的血重新能輸送到狹窄病變的遠端，從而達到改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)。這種治療方法稱為冠狀動脈搭橋手術。”心胸外科黃繼江主任介紹，當心臟表面的動脈血管因某種原因變窄，使富含氧氣的動脈血液流到心肌的過程受到阻礙時，則會引起胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。當心肌的供血全部被阻斷，心臟肌肉因缺血而壞死，則會導致心肌梗死發(fā)生，危及病人生命。

  血管狹窄的早期，通過服用血管擴張藥物，癥狀可以得到緩解。但隨著狹窄的加重，藥物治療會漸漸失去作用，此時需要用手術解除狹窄。對不適合作球囊擴張或血管支架手術的患者，則需要進行冠狀動脈

  搭橋手術。許多患者在接受冠狀動脈搭橋術后幾天便能上下樓梯，術后胸悶胸痛的感覺消失了。

  家住市區(qū)的李奶奶今年65歲，從3個月前，李奶奶就發(fā)現(xiàn)自己經常有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀。一天傍晚，李奶奶在家收拾完家務后突然暈倒在地，家人緊急將其送往徐礦總院，徐礦總院急救醫(yī)生檢查李奶奶是冠心病發(fā)作引起的心肌梗死，需要做冠狀動脈搭橋手術。

  冠狀動脈搭橋手術是一種非常復雜，技術要求高，病人損傷大的高難度手術。手術前，醫(yī)生為患者做了冠狀動脈、左心室和乳內動脈造影檢查，以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度，據(jù)此決定搭橋的數(shù)目和準確的位置。同時還做了其他相關檢查，了解全身各臟器的功能狀況。手術進行很順利，李奶奶幾天就出院了，和平常一樣生活。

  黃繼江主任介紹，冠狀動脈搭橋手術只是改善了冠脈的血供，避免或減少了心絞痛的癥狀，并沒有從根本上治療冠心病的病因，不能阻止冠心病的進一步發(fā)展的可能。為避免搭橋術后橋血管的栓塞應使用阿司匹林抗凝，還應維持使用擴冠藥物，如有高血壓、糖尿病也應同時治療，以免冠狀動脈其他部位或在血管橋上再次出現(xiàn)狹窄或堵塞，需要進一步處理。

  心胸外科在黃繼江主任帶領下，至今已為無數(shù)患者成功進行了冠狀動脈搭橋術。

  胸腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小

  電視胸腔鏡微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷輕、恢復快、傷口小、美容好等優(yōu)點。心胸外科在淮海經濟區(qū)率先開展了胸腔鏡微創(chuàng)手術，對食管、肺、縱隔等病變有很好的治療效果深得患者的喜愛。

  黃繼江主任介紹說，以前治療肺癌等疾病，往往采用“大刀”手術，對于患者來說創(chuàng)傷大、恢復慢、傷口大。如今，心胸外科電視胸腔鏡微創(chuàng)手術，只用在患者皮膚上打一個鑰匙大的小孔，就可以進行手術，為這類患者帶來福音。

  家住賈汪區(qū)的張老先生今年78歲，患有肺癌，之前在別的醫(yī)院治療，由于考慮到患者年齡大，手術風險高、創(chuàng)傷大，患者家屬遲遲沒有同意實施手術。后來，在朋友建議下，家人帶著張老先生來到徐礦總院心胸外科，黃繼江主任醫(yī)師檢查后，決定為患者采取胸腔鏡微創(chuàng)手術進行肺葉、肺瓣切除，并進行淋巴結清掃。術前進行了各種充分準備，手術非常成功，恢復快，創(chuàng)傷小，患者很快就出院回家了。

  作為一名外科醫(yī)生一定要有好體力，一臺手術持續(xù)幾個小時是常事，有的手術甚至持續(xù)十幾個小時。“有的手術從下午開始做，一直持續(xù)到第二天天亮。”黃繼江主任笑著說，出了手術室門才覺得筋疲力盡，才發(fā)現(xiàn)自己十幾個小時沒吃飯了，饑一頓飽一頓也是常事。

  “雖然工作很累，但我們熱愛這個專業(yè)，因為拯救了許多病人的生命，給了他們希望，還有什么比這更讓醫(yī)生開心的呢。”正因為如此，黃繼江獲得了一個個榮譽，在榮譽面前，他堅持說自己只是在盡醫(yī)生本職，因為“醫(yī)乃仁術”，作為醫(yī)者，首先就該有仁愛之心、高尚之德。