近些年來，我市居民高血壓患病率逐年上升，并呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。但令人遺憾的是，現(xiàn)實生活中大家對高血壓的防治存在諸多誤區(qū)——一些患者對自己患有高血壓一事毫不知情，不少患者不規(guī)律用藥，這些情況都不利于健康控制。

 徐州市中醫(yī)院心血管科專家提醒說，要想及早避免或減少高血壓帶來的損害，需要堅持良好的生活習慣，定期測量血壓。此外，針對高血壓群體，提倡及時接受規(guī)范化診療、個體化治療，建議采用中西醫(yī)結合的方法進行調治。

 突發(fā)腦出血才知道自己是高血壓

 49歲的張先生(化名)是名私企管理者，平時工作忙碌，應酬也多，但因為身材壯實，飲食正常，所以他認為自個兒身體好得很。

 然而，就在前幾天，張先生在晚飯后突然感到頭部一陣劇烈疼痛，并發(fā)現(xiàn)自己的舌頭也不太受控制，言語斷續(xù)含糊。隨后，家人趕緊將其送到了徐州市中醫(yī)院。

 經檢查，張先生的血壓高得嚇人——高壓230亳米汞柱，低壓160毫米汞柱。

 “你這是高血壓引起的腦出血，難道你平時都沒服藥嗎?”聽到醫(yī)生的發(fā)問，張先生也一臉迷糊:“高血壓?我真不知道啊，能吃能喝的，也沒有其他不適，我怎么就高血壓了?太意外了。”

 徐州市中醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師吳浩指出，張先生的高血壓病史并非短時間產生的，卻從未有效控制，已經對其身體造成一定損傷，如果任其發(fā)展下去，將會導致腦出血、心肌肥厚、心力衰竭、腎功能受損等各種情況。

 吳浩表示，近年來，高血壓的患病率逐年上升，但對高血壓存有正確認知的人群并不多。根據(jù)臨床經驗分析，約有三成患者會出現(xiàn)明明血壓偏高卻不自知的情況，如果再不定期體檢，隨時可能會出現(xiàn)類似張先生那樣的突發(fā)狀況。“血壓高并不是最麻煩的問題，但高血壓是腦卒中、缺血性心臟病、腎功能衰竭及其他心臟病的主要危險因素，如果無法認識到血壓問題，不去提前有效控制，這些危險就會一直存在，根據(jù)全球性分析，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病是較為常見的死亡原因。”吳浩如是說。

 高血壓專病門診對患者采取全程、科學管理

 針對高血壓患病率高，但治療率及控制率低的問題，徐州市中醫(yī)院心血管病科積極打造高血壓亞�？平ㄔO，通過開設高血壓專病門診，來更好地服務高血壓患者，從而推動區(qū)域的高血壓臨床診療水平。

 據(jù)介紹，高血壓專病門診面向廣大的高血壓患者，以及懷疑高血壓的患者，門診可為患者提供全程化的診療管理。比如，明確高血壓的診斷;明確高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性尋找其他心血管危險因素和判定靶器官損害，進行個人的危險分層來判斷預后;制定個體化的治療方案;治療后進行長期隨訪復查等。

 有人或許會問，反正目的是為了降壓，隨便吃些降壓藥不就行了?對此，吳浩表示，降壓藥不能隨便吃，必須堅持個體化的治療方案。他解釋說，高血壓患者因為血壓水平合并的危險因素不同，血壓控制的目標和治療方案也不同。“所以，每一名患者都需根據(jù)自身情況制定個體化的治療方案。”

 值得一提的是，目前徐州市中醫(yī)院開展了腎動脈CTA、腎上腺CT、腎血管多普勒超聲、超聲心動圖、睡眠呼吸監(jiān)測儀以及腎素—血管緊張素—醛固酮等實驗室化驗，可協(xié)助高血壓的診斷更加精準。

 此外，血壓優(yōu)化管理是血壓全面達標和減少高血壓并發(fā)癥的前提和基礎。吳浩說，學界對高血壓患者的管理理念在不斷更新優(yōu)化，不僅關注降壓的“量”，更要關注降壓的“質”。為此，他們利用專病門診這一平臺，經常為群眾免費測量血壓，開展健康講座等宣傳活動，為群眾講解高血壓的防治知識，有效提升了公眾的健康意識和自我保健管理水平。

 中西結合診療模式實現(xiàn)治療的“減副增效”

 記者采訪了解到，徐州市中醫(yī)院心血管科高血壓專病門診堅持中西結合的診療模式，不斷發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，在高血壓病治療調整方面積累了豐富的臨床診療經驗�？傮w來說，中西醫(yī)結合治療高血壓，就是從兩者不同的理念上、不同的醫(yī)療體系中取長補短、優(yōu)勢互補，發(fā)揮“減副增效”的作用，從而實現(xiàn)提高治療質量、優(yōu)化治療方案、提高安全性、減輕患者經濟負擔的目的。

 吳浩介紹說，古代尚無高血壓病名，現(xiàn)代中醫(yī)借鑒了有關高血壓的病理學知識，從癥狀入手，圍繞古代醫(yī)籍中“眩暈”、“頭風”、“中風”等相關疾病的內容挖掘、傳承，并進行相應的臨床研究。“研究顯示，中藥不僅僅有較好的降壓效果，而且可對機體進行多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點的整體調節(jié)，體現(xiàn)個體化治療的特征，由此形成了現(xiàn)代中醫(yī)治療高血壓的特色理論體系。”

 他表示，高血壓的主要癥狀集中在頭面部，這是“內風”的特點。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，一般認為，該病早期以肝經風陽偏亢為主，陽亢銷鑠陰液，繼而發(fā)展為陰虛陽亢，晚期陰虛及陽，又可見陰陽兩虛甚則以陽虛為主。因此，治療通常以潛陽滋陰為主，但須根據(jù)個體差異進行配方組合。

 比如說，初期側重選配平肝、鎮(zhèn)肝、息風、解郁、瀉火、降火、滌痰以及引血下行、調理沖任等法，晚期則應由實轉虛，轉以扶正為主，重用滋養(yǎng)肝腎及溫潤、補中益氣等法。

 “具體治療方式上，我們多以降壓湯為基礎，同時配合耳穴壓豆、撳針療法、五音平衡穩(wěn)壓療法、中醫(yī)導引降壓保健操、特色灸法、三九三伏穩(wěn)壓貼等多種中醫(yī)適宜技術。吳浩說，臨床經驗表明，這種診療方法在調整原發(fā)性高血壓時效果顯著。

專家介紹

吳浩

主任醫(yī)師 教授

徐州醫(yī)科大學碩士研究生導師

 徐州市慢病特聘專家、徐州市科技局專家?guī)斐蓡T、徐州市心血管病委員會青年委員。從事心血管臨床診療20余年，對冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血壓病等心血管疾病有豐富的臨床診治經驗。先后在北京大學第一醫(yī)院、北京首都心肺中心安貞醫(yī)院心臟科介入治療進修學習，于1999年獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的冠脈介入治療資質，2015年參加衛(wèi)生部植入器械規(guī)范化培訓，獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的器械植入資質，擅長高血壓精準治療、IVUS指導冠脈介入精準治療、埋藏式起搏器植入術等心臟介入手術。

 門診時間：周四全天

 電話：13852032896

 （文/由徐州市中醫(yī)院提供）