小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長時間不自主地向一側(cè)傾斜，俗稱“歪脖”。由于此病比較常見，所以徐州市婦幼保健院康復(fù)科主任李曉輝將以一個真實的病例提醒各位家長注意，不要錯過最好的治療時機。

 // 真實病例//

 王先生和愛人是安徽人，女兒月月從出生十多天開始，就總是歪著腦袋，后來歪頭的現(xiàn)象越來越明顯，幾乎整個上半身都是歪的。

 王先生只好帶著月月到合肥某醫(yī)院就診，經(jīng)過一段時間治療，女兒的癥狀毫無改善。

 “檢查費就花了27000多元，最后醫(yī)生說是腦癱。”王先生無法接受。

 一個偶然的機會，王先生打聽到，徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任擅長用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經(jīng)損傷、馬蹄足內(nèi)翻等疾病，而且對患者有耐心，醫(yī)德高尚，專業(yè)負(fù)責(zé)。王先生就帶著3個月大的女兒來到徐州。

 李主任為月月做了細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)月月其實是先天性肌性斜頸，可以通過推拿按摩的方法進行矯正治療。

 經(jīng)過治療，月月恢復(fù)情況良好，同一般孩子沒有什么兩樣。王先生說，女兒在幼兒園表現(xiàn)很好，學(xué)習(xí)成績也不錯。“幸虧遇到徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任，不然女兒被當(dāng)成腦癱兒治療，可能就沒法正常上學(xué)了。”王先生感慨。

 //先天肌性斜頸?//

 李主任介紹，先天肌性斜頸，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，頭和頸不對稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后發(fā)生攣縮。而這種先天性肌性斜頸，如果不進行治療，不會自行治愈，如果在早期沒有發(fā)現(xiàn)，在孩子2-3個月后腫塊會逐漸縮小，6個月后完全消失。但是同時會出現(xiàn)頸部偏斜，頭向患側(cè)屈曲，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)受限等問題，就是俗稱的“歪脖子”。

 李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中常見的先天性畸形之一。多發(fā)生于右側(cè)，部分合并先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果患兒沒有及時治療，長時間后逐漸會出現(xiàn)面部變形，左右面部不對稱，孩子10歲以后可能會出現(xiàn)頭部繼發(fā)性畸形等情況，影響孩子的容貌。

// 如何早發(fā)現(xiàn)小兒斜頸呢?//

 李曉輝主任表示，先天性肌性斜頸的早期發(fā)現(xiàn)，父母的細(xì)心觀察真的很重要。而對于小兒先天肌性斜頸，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。

 李主任說，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時候無法發(fā)現(xiàn)，但在出生后15天左右會在頸部一側(cè)出現(xiàn)腫塊，呈橢圓形或梭形，質(zhì)地較硬，皮膚正常，沒有觸痛。早期患兒還會有眼睛一大一小，一只眼睛睜一只眼睛閉，只往一側(cè)睡覺，轉(zhuǎn)頭受限，臉部雙側(cè)不對稱的情況。

 如果家長發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒有腫塊形成，如果發(fā)現(xiàn)有腫塊應(yīng)迅速到醫(yī)院來檢查和治療。

// 幾個治療的關(guān)鍵時期 //

 李曉輝說，如果家長能在孩子剛出生一個月或42天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)，此時腫塊剛形成，可以通過推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治愈，不會留下什么明顯的后遺癥。

 如果發(fā)現(xiàn)的較晚，在42天到半歲后才發(fā)現(xiàn)，也可以通過推拿按摩的方法治療，但是治療的時間、難度和效果就要大打折扣�？赡苄枰�3個月或者半年的時間來做治療。

 如錯過了最佳的非手術(shù)治療時間，就只能通過手術(shù)的方式來解決，李主任認(rèn)為最佳的手術(shù)治療時間是一歲。

 有部分孩子即使進行了手術(shù)，以后也可能出現(xiàn)頭歪的情況，因為長時間的歪頭已經(jīng)造成身體兩側(cè)不對稱，患兒也形成了習(xí)慣，而且手術(shù)后會留下疤痕，影響局部的美觀。

 李主任提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子異常，千萬不能等“出月子”或者覺得孩子小等大一點后才帶孩子來醫(yī)院檢查。

 除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現(xiàn)習(xí)慣性斜頸，主要由于長期不良的姿勢所導(dǎo)致。李主任表示，習(xí)慣性斜頸問題不嚴(yán)重，可以自行恢復(fù)。但如果時間持續(xù)比較長，患者可能要配合按摩等方法，進行矯正。

專家簡介

李曉輝

康復(fù)中心 主任

副主任中醫(yī)師

國際認(rèn)證泌乳顧問

 畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任，江蘇省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會副主任委員。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進行了深入的探索，并成效顯著;在腦癱高危兒的評估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過治療很快康復(fù)，成為徐州地區(qū)的一大特色。

 專家門診時間：周二/周五全天

 （文、圖/由徐州市婦幼保健院文化辦提供）