徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、院名中醫(yī)王智明表示：糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥。如糖尿病引發(fā)的失明、尿毒癥、心肌梗塞、腦梗、周圍神經(jīng)病變，以及糖尿病導(dǎo)致爛腳截肢等，如不及時治療甚至危及生命，所以，并發(fā)癥決定了糖尿病患者生存質(zhì)量，也決定了患者的壽命。

中西醫(yī)結(jié)合，為患者健康保駕護航

 根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)驗，王智明主任把中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的方法劃分為四個境界。

 第一個境界：采用21世紀糖尿病治療新思維—β細胞休息概念+調(diào)肝瀉火治本法。患者需滿足幾個治療條件：年齡在45歲以下;新診斷的糖尿病;確診是2型糖尿病;能住院治療。通過此療法，可以使患者不打針不吃藥，血糖保持正常范圍。

 第二個境界：采用“中西結(jié)合，標本同治，強化治療”臨床規(guī)程。針對2型糖尿病有并發(fā)癥的患者。具有見效快、改善癥狀較好、綠色環(huán)保、治療費用較少等特點。

 第三個境界：采用3C療法(動態(tài)血糖監(jiān)測+胰島素皮下輸注+中藥)。針對年齡較大且并發(fā)癥較多的病人�？墒够颊呷�天大部分時間段的血糖都在一個可控范圍之內(nèi)。血糖波動越大，并發(fā)癥越多，壽命就越短。對于一個老年患者，控制血糖波動，就能夠帶病延年

 第四個境界：不治已病治未病，干預(yù)不得糖尿病。研究表明，糖尿病是可以預(yù)防的。徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科使用中藥提前干預(yù)，調(diào)肝瀉火，具有預(yù)防糖尿病的良好效果。

哪些人易得糖尿病?如何診斷糖尿病?

 肥胖的、有脂肪肝的、父母輩有糖尿病的、媽媽生了超重胎兒的――這些人都是糖尿病的“后備軍”。

 但這些“后備軍”一定會“轉(zhuǎn)正”成為糖尿病患者嗎?王智明主任肯定地表示：通過定期體檢，使用中藥、藥膳提前干預(yù)，指導(dǎo)正確的生活方式，就可以預(yù)防糖尿病。

治療疾病，醫(yī)生和患者應(yīng)建立起同盟軍關(guān)系

 多年前，曾有位患者讓王智明主任印象深刻：這位患者同時患有糖尿病和甲亢，由于甲亢發(fā)作致使血糖居高不下，所以他輾轉(zhuǎn)于國內(nèi)多家醫(yī)院沒人愿意收治他。甲亢還導(dǎo)致他的肝功能不好，不能吃抗甲亢的藥物。同時，檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)值很低，不能采用碘131進行治療。有醫(yī)生推薦他做手術(shù)治療甲亢，可是外科醫(yī)生也拒絕了，說糖尿病患者術(shù)后傷口不好愈合。

 接連被拒導(dǎo)致患者非常絕望，后來經(jīng)人介紹找到王智明主任。王主任在與病人交流時發(fā)現(xiàn)，他強烈抵抗使用胰島素。經(jīng)過耐心細致地溝通，患者才答應(yīng)配合治療。

 王智明主任一方面用中藥治療甲亢，另一方面使用胰島素控制血糖。20天后，患者的血糖穩(wěn)定了，甲亢和肝功能好轉(zhuǎn)了，白細胞也升上去了。

 患者非常信任王主任，繼續(xù)在門診隨訪治療。持續(xù)1年的治療干預(yù)，患者的甲亢和糖尿病得到很好的控制，胰島素已完全停掉。隨訪3年后，患者已可以停用所有抗甲亢的中藥。

 王智明主任感觸頗深：醫(yī)者仁心，醫(yī)生和患者的目的和出發(fā)點都是要把病給治好�？床【歪t(yī)時，醫(yī)生和患者應(yīng)建立起一種互相信任的同盟軍關(guān)系，做一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友才能夠共同戰(zhàn)勝疾病，打好抗病的攻堅戰(zhàn)。

團隊協(xié)作，打造一體化診療體系

 王智明主任說，一個醫(yī)生的醫(yī)術(shù)再高超，也治不了所有的病。因此，一個好醫(yī)生除了治病救人以外，還要學會團隊協(xié)作，共同為患者解決病痛。

 以前很多科室是分割的，患者看病有時要掛兩個科。王智明主任帶領(lǐng)團隊組建了多科聯(lián)盟，如糖針聯(lián)盟，請針灸科的專家聯(lián)合治療;糖心聯(lián)盟，請心臟病專家也參與整個診治環(huán)節(jié)。

 他說：中醫(yī)講的整體觀念，不能把人當成一個機器，心臟壞了就修心臟，消化器官壞了就修消化器官。我們的模式是一體化，把人作為一個整體來調(diào)節(jié)�？s短診治環(huán)節(jié)，可以減少患者的病痛時長，減少費用，患者都很滿意。這就是我們的中醫(yī)特色。

“治病救人是我的初心和使命”

 王智明主任從醫(yī)已有34年了。從決定學醫(yī)，到把內(nèi)分泌專業(yè)變成一輩子的事業(yè)，是他從未改變初心和使命。

 剛到醫(yī)院的那些年，他先后在消化、心血管、呼吸、老年病科工作過。在內(nèi)分泌科工作時，他遇到了一位糖尿病伴有多種并發(fā)癥的老干部，從那時起他開始關(guān)注、研究糖尿病。他發(fā)現(xiàn)通過中醫(yī)調(diào)理內(nèi)分泌，在治療糖尿病、甲狀腺疾病、高尿酸血癥、代謝綜合征，還有些內(nèi)分泌相關(guān)的疑難雜癥方面，有不錯的效果，這使他產(chǎn)生了濃厚的興趣，并決定了自己一生的研究方向。

中醫(yī)說“勤求苦訓(xùn)，博采眾方”。

 王智明主任始終以謙虛努力的態(tài)度，向前輩們和現(xiàn)代科技學習，并把自己幾十年的醫(yī)學經(jīng)驗和研究加以總結(jié)，出版了學術(shù)專著《中醫(yī)從肝論治2型糖尿�。悍剿幯芯亢团R床應(yīng)用》 ，并指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)分泌學科建設(shè)，建成了徐州市中醫(yī)重點臨床內(nèi)分泌�？�。他還寫了一本科普書――《糖尿病防治三大問》，向群眾宣傳科普常識。

 多年的臨床實踐，使王智明主任積累了豐富的經(jīng)驗。他發(fā)明了治療糖尿病的中藥制劑消渴安膠囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病腎病專方“參芪糖腎湯”、痛風制劑“白虎歷節(jié)膠囊”以及治療甲亢“參芪金甲湯”系列、肥胖病“丹桅調(diào)脂湯”等系列十幾種中藥制劑。

 從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，再通過科研解決問題。王智明主任帶領(lǐng)科室承擔了國家科技攻關(guān)課題以及徐州市的社會發(fā)展計劃。他研究的調(diào)肝瀉火治療糖尿病頸動脈病變，獲得江蘇中藥科技進步獎。同時，對外開展諸多學術(shù)交流，身兼多個學術(shù)職位。通過學術(shù)交流的平臺，學習先進的醫(yī)學理念，也把自己的經(jīng)驗交流分享，帶領(lǐng)團隊不斷地進步，解決更多疑難雜癥。

 王智明主任說：這幾十年來，越研究內(nèi)分泌專業(yè)我越感興趣，越來越覺得這一輩子的選擇非常有價值。當醫(yī)生就是想解決病人的疾苦，治病救人是我的初心和使命。其次，內(nèi)分泌是我熱愛的專業(yè)，它能將中醫(yī)和現(xiàn)代科技很好的結(jié)合起來，更好的治療內(nèi)分泌疾病。

 （文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供）