◎徐報融媒記者 張景良

孔德清主任身兼數(shù)職，徐州市中醫(yī)院主任中醫(yī)師、頭痛癲癇組負責人、徐州市名中醫(yī)、江蘇省針灸學會副主任委員。然而他最為看重的，還是醫(yī)生這個職業(yè)。他說：“能夠治病救人，我才覺得充實。”而讓孔德清主任20多年治病救人的秘笈，正是薪火相傳的寶貴醫(yī)學經(jīng)方。

兩千多年前的古代經(jīng)驗方，經(jīng)過數(shù)千年大樣本的臨床實踐，證明了經(jīng)方治療疾病的有效性。“這些配方都是歷代相傳的經(jīng)驗配方，是中華民族數(shù)千年治病救人的經(jīng)驗結晶。”孔德清主任說，經(jīng)方安全有效的特性為歷代醫(yī)家所公認，其科學性和實用性都非常突出，方小價廉的優(yōu)勢也相當明顯。

懵懂走上中醫(yī)之路 為求醫(yī)道苦學經(jīng)方

孔德清和中醫(yī)結緣，還是因為一個偶然。1983年參加高考的孔德清第一志愿并不是中醫(yī)學，可是沒想到陰差陽錯，最終考入了南京中醫(yī)藥大學。

因為他學的是該校開設的首屆針灸系本科，配備的老師既有豐富臨床經(jīng)驗，又有扎實理論功底，所以孔德清學到了許多有用的中醫(yī)知識。1987年畢業(yè)后，孔德清到了徐州市中醫(yī)院針灸科工作。

中醫(yī)常用的有毫針針刺、艾灸、火罐，為了提高臨床療效，孔德清學習運用各種行之有效的治療方法，刺血、火針、腕踝針、梅花針、耳針、頭針、棉花灸等等，有的甚至聞所未聞。但病人送來的一面面錦旗，表明了患者的認可。江蘇省針灸學會急診專業(yè)委員會副主委、江蘇省“西學中”高級人才研修項目師承導師、徐州市名中醫(yī)等榮譽，表明了業(yè)界對他的認可。

隨著聲譽的提升，慕名而來的病人越來越多，病人的期待也越來越高。“許多病人患有全國各地遍求名醫(yī)而不效的疑難怪病，僅僅以針灸之術確實有些難以應對。”孔德清說，于是他廣泛學習，不斷求索，但由于沒有老師指引，走了很多彎路，在臨證時總是感覺心有余而力不足，后來才慢慢走上了經(jīng)方之路。

幾年后的一個機會，孔德清開始接觸胡希恕老先生的傷寒論學術理論，隨后參加其弟子首都國醫(yī)名師馮世倫教授經(jīng)方師承班，才如醍醐灌頂，茅塞頓開。“感覺自己掌握了一套完整的理論治療體系，這樣不管哪個科的病，再復雜的病我也能治了。”孔德清說，胡老對他最大的影響就是讓看病變得更簡單了。“胡老認為不管是什么病，都可以用六經(jīng)理論來診斷治療，我臨床治病也是這么做的。所有的病我都是用經(jīng)方，包括皮膚病、婦科病、兒科病，療效都比較滿意。”

孔德清解釋說，胡老認為，病位不外乎三個層次：表，里，半表半里。表就是體表，是身體的表層皮膚、肌腠、筋骨；里是身體內(nèi)部的大腸、小腸、胃等；半表半里是身體中的胸腹兩大腔間。所以不管什么病，病位不超過三個，通過比較直觀的六經(jīng)診斷，確定病位，再通過病人的癥狀歸類總結，應用與之適合的方子，疾病很快就治好了。

向病人和同道學習

不斷提高專業(yè)水平

“病人是醫(yī)師實踐的對象。病人對疾病的感受、對癥狀的演變、對治療效果的感覺、對毒副作用的體會等，都是極為重要的第一手資料。”多年的行醫(yī)過程中，孔德清一直把病人當作自己學習的“老師”，“記得吳階平院士說過，‘我要感謝我所看過的所有病人，因為我的一些本事，都是病人教給我的，都是在給病人診斷、治療的過程中掌握了醫(yī)術。’”所以孔德清接診時，總是仔細詢問患者的病史、自覺癥狀、臨床表現(xiàn)、院外相關檢查、診斷治療經(jīng)過及用藥后的效果等，并認真傾聽。

不同的醫(yī)生，醫(yī)術各有所長，所以孔德清平時總是多跟同道探討，向同道學習。接診過程中，碰到不懂的病情時，從不輕易將病人打發(fā)走，而是向其他醫(yī)生請教，“這樣，對病人是一種責任心，對自己則是一種學習的機會，提高更快。”

讓自己醫(yī)術不斷得以提高的另一個原因，還在于孔德清的主動思考，提高臨床準確率和有效率。“病人所提供的信息常常是零散的、復雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫(yī)生對信息進行‘去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里’地處理，這就需要思考。”

孔德清說，面對一個病人或一個具體醫(yī)療問題，醫(yī)生除了要思考疾病本身，還要考慮到病人的家庭條件、社會環(huán)境、心理狀態(tài)等，這些與診斷和處置都有直接或間接的關系。只有進行全面周密和認真的思考，才可能理解貫穿于疾病、病人有內(nèi)在聯(lián)系的東西，從而得出正確的概念和判斷，提出切合實際的處理辦法，付諸臨床實踐。

“醫(yī)乃仁術”，而醫(yī)生應該是“仁愛之士”。孔德清經(jīng)常用這句話與同道、學生共勉。他說，患者是一個特殊的群體，他們的心理和情感比正常人更加脆弱，需要得到比正常人更多的關心和關懷，所以醫(yī)務人員要給予患者更多的溝通和關愛。

“對家住較遠的患者，可以留給對方電話號碼，以方便復診和咨詢；久治不愈、老年病人尤其需要關心和體貼，他們對疾病的認識程度差，多有恐懼感，對他們應多給予尊重的語言和貼心的照顧，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。”孔德清說，醫(yī)生不能包治百病，但一個有“德”的醫(yī)者，可以給患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和積極的人生。病人把最寶貴的生命交給醫(yī)生，古代“杏林春暖”已成佳話，當代醫(yī)生更應德藝雙馨。

以刺絡放血治其表

以千年經(jīng)方治其本

孔德清擅長治療頭痛、頭暈、失眠、癱麻等腦科疾病，對中醫(yī)內(nèi)婦兒皮各科疑難怪病的治療也積累了豐富的經(jīng)驗。據(jù)其介紹，頭痛患者眾多，病因也復雜多樣，嚴重時會影響人們的日常生活和工作學習質(zhì)量。“而我們通過多年的研究實踐，以中醫(yī)千年經(jīng)方為主，以針灸刺絡放血為輔治療頑固性原發(fā)頭痛，讓絕大多數(shù)患者很快擺脫了頭痛的折磨。”

前兩年，孔德清接診了一位68歲的劉女士，她左側頭痛數(shù)年，曾在其他醫(yī)院就診，吃過多種西藥，效果始終不明顯。求診前頭痛癥狀加重，時有頭脹悶感，服用止疼藥也無法緩解�？椎虑褰釉\后為其進行體格檢查，發(fā)現(xiàn)其舌苔白厚膩，舌下淤紫，脈沉，中醫(yī)診斷為風寒濕痹證，采用經(jīng)典九味羌活湯合用防己茯苓湯為其治療。七服藥后，劉女士頭不疼了。她前來復診時連連對孔德清豎起大拇指：“我頭痛這么多年，吃了好多藥都不管用，孔主任開的經(jīng)方，管！”

與劉女士相比，51歲的董女士更是被頭痛折磨得痛不欲生。據(jù)董女士自述，她頭痛反復發(fā)作幾十年了，長期靠止痛藥控制疼痛，嚴重影響了生活質(zhì)量。在朋友的介紹下，董女士慕名從安徽蕭縣趕到徐州市中醫(yī)院。通過中醫(yī)辨證，孔德清診斷其為典型的偏頭痛，根據(jù)董女士的體征，在吳茱萸湯的基礎上合用旋復代赭湯，以化痰水降痰氣。兩個經(jīng)典經(jīng)方強強聯(lián)合，董女士七服藥還沒吃完，頭就一點也不疼了，也不頭昏了，七服藥服完后復診又開了七服鞏固。3個多月后，董女士未再來復診。她給孔德清打來電話稱，頭再也不疼了，終于可以不再服藥了。

孔德清介紹，頭痛是諸多病因誘導下出現(xiàn)的頭部疼痛的一種病癥。頭痛主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛一般由疾病引起，而一些沒有明確病因、反復發(fā)作的頭痛統(tǒng)稱為原發(fā)性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛等。“按傳統(tǒng)辨證方法，頭痛常采用臟腑經(jīng)絡辨證，從風、痰、火、瘀、虛等予以針刺，中藥治療，療效往往不能令人滿意。而我們通過多年的研究實踐，以刺絡放血治其表，以千年經(jīng)方治其本，不僅見效快，可以很快減輕頭痛的折磨，而且許多病人從此永遠告別了頭痛。”

“經(jīng)方講究的是辯證施治，一方一證，而非一病一方。因此，只要有證可尋，同一個經(jīng)方可以治療不同的疾病。”孔主任表示，中醫(yī)看病，不是靠一味味藥，而是靠多種藥物組成的方。他打了一個形象的比方，中醫(yī)治病，特別是治療比較復雜的疾病，就像將軍指揮一場戰(zhàn)役，要取得勝利，不能單靠一個個士兵的勇敢，而主要靠指揮戰(zhàn)斗的統(tǒng)帥，能夠明了敵情，熟悉部下，調(diào)遣得當，進退有方。在這些士兵中要有進攻的、配合的、牽制的、后勤的各種人員，分工明確，協(xié)同作戰(zhàn)，才能發(fā)揮整體效果，克敵制勝。