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安徽將合并城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金 4類(lèi)人員大病可獲救助

原標(biāo)題:安徽將合并城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金 困難群眾大病可獲救助

大病醫(yī)療救助將惠及我省百姓,緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”。昨天記者從省民政廳獲悉,我省本月正式出臺(tái)新的實(shí)施意見(jiàn),進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助。根據(jù)新政,我省將整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,界定4大類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消救助對(duì)象住院押金。

救助限額:重點(diǎn)對(duì)象取消救助門(mén)檻

我省將綜合考慮患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、當(dāng)?shù)鼗I資情況等因素,分類(lèi)分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和年度最高救助限額。原則上,重點(diǎn)救助對(duì)象的救助比例高于低收入救助對(duì)象,低收入救助對(duì)象高于其他救助對(duì)象。同一類(lèi)救助對(duì)象,個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大,救助比例越高。重點(diǎn)救助對(duì)象救助門(mén)檻全面取消。低收入救助對(duì)象救助門(mén)檻可合理確定。因病致貧家庭重病患者等設(shè)置起付線,對(duì)起付線以上的自負(fù)費(fèi)用在年度最高救助限額內(nèi)按比例給予救助。

結(jié)算方法:一站式結(jié)算不用再跑路

我省將健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享,相關(guān)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確提供相關(guān)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算,救助對(duì)象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議墊付醫(yī)療救助基金應(yīng)支付部分,救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分。

取消差別:城鄉(xiāng)合并“一碗水端平”

實(shí)施意見(jiàn)明確,我省將整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。各市、縣將在今年年底前,合并原來(lái)在社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶中分設(shè)的“城市醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專(zhuān)賬”,在政策目標(biāo)、資金籌集、對(duì)象范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序等方面進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌機(jī)制,確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、待遇公平。

救助對(duì)象

1.重點(diǎn)救助對(duì)象:最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員。

2.低收入救助對(duì)象:低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾。

3.因病致貧家庭重病患者:發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者。

4.縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

(凡納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工大額(病)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對(duì)象,原則上可確定為重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象。 )

救助舉措

1.重點(diǎn)救助對(duì)象和低收入救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,直接予以救助。

  2.因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì)象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,先由其個(gè)人支付,對(duì)超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。

 

3.我省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要取消救助對(duì)象住院押金,推行診療費(fèi)用(掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)和住院床位費(fèi)等)優(yōu)惠減免,醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象,確保困難群眾及時(shí)入院接受治療。

4.對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對(duì)象,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按總醫(yī)療費(fèi)用的一定比例計(jì)算辦理,具體將由各地結(jié)合實(shí)際合理確定。

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