馮春光是徐州市中心醫(yī)院心內科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，擅長冠心病的介入診療、疑難危重心臟病的處理。今年是馮主任工作的第22年，在他診治的上萬例患者中，絕大多數(shù)都對馮春光的診療給予好評和肯定，業(yè)內同行對馮春光的評價也多為：人品正、技術好、不保守不自大。

每個周四是馮春光的門診時間。2月23日上午筆者跟隨馮春光上專家門診，記錄如下。

文/圖 孫海芹

事實：1個門診病人平均用時3分鐘

馮春光：服務好患者 首先要有能力

掛號就診的病人絡繹不絕，9：30，診室電腦顯示掛號人次32。就診群眾中大部分是出院病人前來復診。所以當病人走進診室，醫(yī)患雙方的打招呼直接中不失親切。事實是，之前相互間并不認識，通過馮主任的診治，來自徐州及周邊各地的患者及其家屬都與馮春光成了熟人、朋友。由于復診目的明確，檢查項目固定，所以在醫(yī)患雙方陸陸續(xù)續(xù)的招呼中，復診病人的申請單也在馮春光助手的操作下，得以迅速處理好。

1位“雙心病”（心臟病+心理病）病人，最初頻繁就診住院，幾乎每月都要住次院。2016年6月就診徐州市中心醫(yī)院，在馮春光處診療1周后出院至今病情沒有再反復，病人及其家屬對馮春光的技術贊不絕口：原來患者都被當作冠心病來治療，實際上他得的是擴張型心肌病，情緒低落、精神焦慮中，病情反復循環(huán)，病人本人及家庭近乎崩潰。另1位高血壓病人，之前血壓像過山車，老是調整不好，馮春光診療后，只用了1-2周時間就將患者血壓穩(wěn)定，病人高興得不得了，對馮主任十分信任。

病人胸悶了，要求住院檢查治療，馮春光安慰病人——按照診療規(guī)范，冠脈CT、冠脈造影有著相應的適應癥，從患者目前情況，沒有必要做大檢查，“下次來，把降壓藥吃了，跑活動平板就可以診斷了。”

另有一病人手術完后自我感覺良好，馮春光一趟趟地跑去看，晚上8點了還去看，病人只當是馮春光對她關心。其實不僅如此，門診復診時，馮春光告訴病人：當時你的心電圖有點問題，我必須確保你沒有術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)在看完全沒問題！

……

來來往往中，據不完全觀察記錄，馮春光一上午接診76人次，滿打滿算，從找出問題到解決問題，一對一平均用時3分鐘，這期間穿插著新入院病人床位協(xié)調、其他�？撇∪说臅�診、基層醫(yī)院轉診過來的病人答疑。從進入診室到11：50，馮春光就一直在傾聽、提問、診察、閱片、下醫(yī)囑……高效、有條不紊地為每一位前來就診的群眾提供幫助和服務。

門診一大堆病人怎么辦？怎么才能服務好患者？馮春光說：首要的要有能力，你只有把病人的病治好了，在初期準確預判病人的病情、中期恰當應用治療手段，而且在這一過程中你工作越細致，那么現(xiàn)在這個門診復診工作自然就會越高效。

病人：馮主任，謝謝，我走了，你忙！

馮春光：有能力更要學會去擔當

所有的病人在離開診室時都不約而同地要道一聲：馮主任，謝謝，我走了，你忙！

馮春光的忙，病友們都看在眼里、記在心上。醫(yī)患一線牽！“病情變化，患者知道該去哪里找誰，這很重要。這里會有一根無形的線，線的一端連著醫(yī)院、醫(yī)生，一端連著患者、家屬。”馮春光這樣解釋這些病人對他的信任。這根信任之“線”需要積累、更需要考量：能力、擔當首當其沖。

“沒有馮主任，我這條命就沒有了！”在愛人的陪同下前來復診的蘇先生這樣說。2017年的1月4日，蘇先生突發(fā)急性心肌梗死，并發(fā)惡性心律失常、心原性休克，心內科組織會診，絕大部分專家都認為救治成功把握不大：蘇先生的前降支血管完全閉塞，回旋支開口嚴重狹窄！病人轉到馮春光處時，蘇先生的愛人像抓著救命稻草一樣。這種情況下，馮春光說自己是沒有辦法、硬著頭皮才做完了手術，所幸手術成功了：沒有縫隙，硬是戳通的！病人進手術室時瀕死的面孔和出手術室時有著些許血色的面孔形成了對比——這是對馮春光此次手術成功的一個證明，也令蘇先生的愛人感動、激動：馮春光的勇于擔當挽救了1條生命1個家庭！

“醫(yī)生這個職業(yè)需要擔當。醫(yī)生過度自保，患者更沒希望。在退無可退的情況下，我們必須有勇氣去沖。當然如果病人死在手術臺上，那我們的職業(yè)生涯也許會留有污點。但是，痛并快樂著，醫(yī)患間融洽的溝通相處，也很令人欣慰。”馮春光在收到蘇先生及其愛人的感謝信時，笑笑說：這說明我的工作得到了他們的肯定。

馮春光的職業(yè)擔當精神還體現(xiàn)在：一位病人因生化檢查顯示轉氨酶輕度升高，其他醫(yī)生就把他汀藥（冠心病必備藥）停用了，術后第一次隨訪時，馮春光果斷地把這個藥再用上，現(xiàn)在患者血脂水平調整好了，轉氨酶也未見升高，避免了一次誤判而延誤治療的發(fā)生。

病人心肌缺血就診，馮春光手術造影后卻決定不放支架。病人不理解“為什么不給我放支架”？馮春光解釋：這個狹窄處在血管邊支開口，放支架會影響主支血管供血，也許會適得其反，我有信心用藥就能控制好。病人信任馮春光，非常聽話，復診時吃藥日志記得工工整整。

細節(jié)：他有兩支不同顏色的筆

馮春光：讓醫(yī)學帶給更多人幫助

“一上午幾乎都是好消息！”在終于處理好所有等待病人、起身上衛(wèi)生間的時候，馮春光欣慰地說。

的確，這一上午的門診病人年齡基本都在50歲以上，年齡最大的84歲（自己1個人來復診，身體很好）；有的是初診、大部分是復診；有的是剛出院后的第一次復診，有的是第N次復診；有當日掛號的也有預約掛號的，有輾轉介紹過來的也有直接找上門的；有的甚至不是馮春光專業(yè)涉及病種,但是曾經在馮主任這里治療過的病人；有的就是續(xù)藥，其實找誰都可以，但是非要等馮春光，非要問問他才放心；更有可親的病友在復診后留下一盒自制特色美味，以表達感激之情！

“你當時做了造影但沒放支架……你的血脂不正常……你是凌晨4點起來小便時發(fā)病急診搶救的……你是豐縣來的、血壓高……”對于患者的情況，馮春光見了幾乎都能脫口而出，有些甚至是病人自己都沒有在意的細節(jié)。而恰恰是這些不起眼的細節(jié)，維系住了醫(yī)患間的信任、理解和支持，這讓馮春光周四的門診時間充滿了緊張和忙碌，即使周四恰逢年三十，病友們依然如約而至。

“用藥就像調天平，你得知道往哪個方向加碼。”心臟病人的診療離不開藥物的調整。每個冠心病病人基本都要長期服藥調整。這些病人復診時，馮春光要求病人必須把出院小結和當日檢查報告放在一起，他會對比各項指標、為每一個病人用紅筆標注要吃幾種藥，用藍筆修改標注每種藥的用法。“這個藥沒得商量，老李，你必須按照我的來，老老實實吃藥。”對于一些病人，馮春光還會這樣強調。

馮春光坦言，一上午的門診是相當疲憊和緊張的。要在短時間內快速地講清楚一些事情，并非易事；醫(yī)生這一職業(yè)不可能讓所有人長命百歲，但是醫(yī)生有責任去幫助患者延長生命、提高生活質量。所以，痛并快樂著。

馮春光還說：我不怕發(fā)現(xiàn)問題，就怕發(fā)現(xiàn)不了問題；發(fā)現(xiàn)了問題我解決不了的，我會給病人指引解決問題的方向。一上午時間，1位病人被建議到理療科，1位病人被建議到神經內科，1位病人被建議到急診科，1位病人被建議到另一位心內科專家門診。

這種開放、積極的態(tài)度不僅贏得了病人的信任和滿意，也讓馮春光在同行中口碑甚好。據悉當日門診結束后，馮春光將奔赴連云港，為當?shù)蒯t(yī)院指導心臟病介入手術。河南永城、安徽碭山等當?shù)蒯t(yī)院的導管室就是在馮春光的幫助下建成啟用的。區(qū)域內疑難心臟病人會診、手術指導、危重病人轉診等工作，在醫(yī)院和科室的支持下，在馮春光和同事們的共同努力下，已經悄悄地由點到線到面,再到網，更多的人因此獲益。

馮春光

徐州市中心醫(yī)院心內五科主任

醫(yī)學博士 主任醫(yī)師

東南大學醫(yī)學院碩士研究生導師、徐州醫(yī)學院碩士研究生導師、國家冠脈介入培訓基地導師。

江蘇省康復醫(yī)學會第一屆心血管病康復專業(yè)委員會常務委員，江蘇省徐州市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會青年委員。1995年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系，2003年在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院攻讀碩士研究生，獲醫(yī)學碩士學位，2009年在蘇州大學附一院攻讀博士研究生，獲醫(yī)學博士學位。

熟練掌握冠心病、高血壓、心功能不全以及心律失常的診治，尤其擅長冠心病的介入治療、心內科急危重癥的診治。以第一作者發(fā)表核心期刊論文17篇，其中SCI論文3篇，中華級論文3篇。第一完成人完成徐州市科技局課題一項，第一完成人在研徐州市科技局課題一項，第二完成人在研國家衛(wèi)計委課題一項，獲得徐州市新技術引進二等獎兩項、三等獎一項。