◎徐州日報記者 孟祥 通訊員 談建榮 李晨

“三伏天”快到了，“三伏天”又火了。一些網(wǎng)店也借機搞起銷售，還有的賣家非常貼心的贈送穴位圖。對此，徐州市中醫(yī)院治未病科主任、主任中醫(yī)師、教授潘小紅提醒市民，三伏貼自行敷貼不可取，如果藥物不對癥，還有可能起到反作用。該院中藥研發(fā)中心主任中藥師張雪介紹，穴位敷貼是一項嚴謹規(guī)范的醫(yī)療手段，講究辨證選藥，醫(yī)生需要根據(jù)患者的健康情況和體質(zhì)選取藥物配方和劑量。

自行取穴不可取 不可千人一貼

進入購物網(wǎng)站，輸入冬病夏治，就會跳出許多“三伏貼”。樣式、價格不一，便宜的二十幾元，貴的上百元。不少賣家在首頁上還介紹了“三伏貼”的使用方式。為了幫助使用者找到穴位，賣家都是以圖文的形式來介紹人體的各種穴位，雖然有的穴位好找，但大部分穴位對普通百姓來說，根本無從下手。

“不推薦市民網(wǎng)購穴貼自己貼，因為三伏貼取穴準確是治療的關(guān)鍵。”談起取穴，潘主任講述了一個令人啼笑皆非的事情。張師傅的老伴患有過敏性鼻炎，常有噴嚏、流涕等癥狀，已連續(xù)兩年到中醫(yī)院進行穴貼。張師傅覺得老伴貼的藥膏的味道類似于自己平時治頸肩痛的傷濕止痛膏，便自行將傷濕止痛膏剪成小塊照貓畫虎地給老伴貼在穴位上。

“這個例子中，傷濕止痛膏中的一些溫?zé)嵝缘乃幬镏荒芑钛�散瘀，消腫止痛，貼在穴位上，既沒有物理刺激穴位也沒有藥物的滲透吸收，起不到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾益肺、溫陽補腎的作用，因此就不能對寒性的呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)生治療作用。況且內(nèi)科疾病和外科疾病的藥物配伍是不同的，藥力、治療效果也是不同的。是不能替代的。”潘主任表示，這種自行貼敷的做法是非常不可取的。雖然說對不同患者取的穴位大致相同，但不同體質(zhì)、不同病情的人，選穴還是有差別的。

雖然店家們把自己的產(chǎn)品夸得天花亂墜，但對于消費者最為關(guān)心的產(chǎn)品成分、產(chǎn)品批號卻只字不提。生產(chǎn)資質(zhì)更無從考證。一家網(wǎng)店在售的一款三伏貼自稱可以治呼吸道疾病、消化類疾病，還可以治婦科疾病及關(guān)節(jié)痛等。“這種說法肯定是不科學(xué)的。”張雪主任表示，醫(yī)院都是根據(jù)鼻炎、咽炎、哮喘及一些頸椎腰痛等不同疾病分別做了不同的處方，不同患者用的方子不同，貼敷的部位也不同。而且，三伏貼對于體質(zhì)偏虛偏寒的患者效果明顯，對于其他體質(zhì)則效果不明顯。當人體“有火”的時候用，反而會加重病情。

不僅如此，網(wǎng)售“三伏貼”的成分無從知曉，這也就導(dǎo)致“三伏貼”的藥性和藥效無法保證。市民如果貼敷這樣的“三伏貼”存在一定的風(fēng)險。徐州市中醫(yī)院使用的“三伏貼”都是經(jīng)過該院專家團隊精心研究；確定處方、工藝、質(zhì)量標準；并選用最佳產(chǎn)地的道地藥材所制成的最安全有效的藥貼，有效成分更高、藥效更強。醫(yī)生會根據(jù)每個患者的體質(zhì)和病癥選擇不同的藥貼，貼在不同的穴位上，正所謂“辨證選藥，辨病選穴”。所以對于“三伏貼”來說辨證施治很關(guān)鍵，不能千人一貼。

“冬病夏治”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色療法

據(jù)潘主任介紹，冬病夏治源于《素問·四氣調(diào)神大論篇》：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的思想。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”被歷代醫(yī)家奉為四時養(yǎng)生的重要原則，后世據(jù)此發(fā)展出指導(dǎo)針對某些內(nèi)科疾病的治法，“冬病夏治”是其典型代表。

所謂“冬病”，是指好發(fā)于冬季或在冬季癥狀容易加重的疾病，如氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、咽炎等疾病；“夏治”則是指選擇在炎熱的夏季之時，主要屬穴位貼敷療法的范疇，它是穴藥結(jié)合既有物理刺激穴位也有藥物的滲透吸收，起到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾益肺、溫陽補腎的作用，以增強患者的免疫功能，提高人體抵抗力，扶正固本祛邪，從而減少和減輕“冬病”的發(fā)作。因此，簡單地說，“冬病夏治”就是在夏天的時候治療冬天的疾病。

近年來，冬病夏治穴位敷貼已經(jīng)在全國范圍得到了廣泛應(yīng)用，被越來越多的人群所接受。臨床主要用于冬天容易發(fā)作和加重疾病，以慢性咳喘為主要癥狀的肺系疾病治療和預(yù)防，包括：(1)成人呼吸系統(tǒng)疾病：變異性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等；(2)小兒呼吸系統(tǒng)疾�。悍磸�(fù)感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性咽炎等疾病，在秋冬季發(fā)病率較高，常反復(fù)發(fā)作。

“穴位貼敷有2000多年的歷史，現(xiàn)在我們所謂中藥貼敷療法，就是在古人的基礎(chǔ)上對藥物進行了研究、加工以后，貼敷在人體的穴位上面，這樣通過刺激人體的穴位經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽，提高機體的免疫力，以達到防病、治病的目的。”潘主任表示，根據(jù)“天人相應(yīng)”原理，特取每年初、中、末伏第一天進行治療。由于三伏天之時，陽光長，熱度高，自然界陽氣最旺盛，于是順時就勢攝取陽氣于人體，進行中藥穴位貼敷治療，以扶正固本，防治“冬病”，并取得了顯著療效。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，凡經(jīng)過3年或3年以上治療者，其療效較好，斷續(xù)或只作1療程治療者效果差。許多病人經(jīng)過治療后發(fā)作癥狀明顯減輕，發(fā)作間隔延長，甚至痊愈。

精心配制中藥貼敷劑 取穴準確嚴格

徐州市中醫(yī)院從上世紀五十年代，研制并推出了用于臨床“冬病夏治三伏貼”（哮喘貼敷膏、小兒哮喘貼敷膏）。其處方以白芥子、甘遂、細辛為主藥的復(fù)方制劑，符合中醫(yī)經(jīng)典論述“春夏養(yǎng)陽”的觀點。通過治療前后巨噬細胞吞噬力、免疫球蛋白含量、淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等檢查表明，貼藥后能增強機體非特異性免疫能力；貼藥后血中嗜酸細胞明顯減少，說明貼藥后能降低機體過敏狀態(tài)；貼藥后血中皮質(zhì)醇顯著提高，說明貼藥后使丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)功能得到改善。同時證明，喘息性氣管炎和支氣管炎哮喘在夏季緩解期治療療效好，連續(xù)貼敷三年以上者療效更好，且療效隨貼敷年限增加而提高。

中醫(yī)院臨床各科、中藥制劑中心，在提高療效的前提下，深入研究、改革劑型、大力推廣中藥外治法，又連續(xù)推出了用于過敏性鼻炎的《鼻炎貼敷膏》、下肢動脈硬化閉塞癥的《通脈穴貼散》、風(fēng)寒濕痛痹的《白芥子貼膏》、慢性咽炎及扁桃體炎的《咽喉炎貼散》、及神經(jīng)科的《失眠頭頸暈痛貼散》、五官科的《耳鳴耳聾穴貼》、皮膚科的《皮膚科貼膏》、心血管科的《心脈通貼散》和霧化吸入劑《藥氧液》等，廣泛用于中醫(yī)臨床，深受徐州地區(qū)廣大患者歡迎。

“我們穴位貼敷的配方是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典著作，中醫(yī)院名中醫(yī)精心配方而成。”張雪主任表示，中醫(yī)院的藥學(xué)專家們從正規(guī)的中藥材市場選擇道地的藥材進行加工炮制，通過對藥材烘干、粉碎、過篩（剔除不適合打粉的成分）、打粉等過程，調(diào)制成藥膏進行使用。另外，除了白芥子、細辛、麻黃、石菖蒲、蓽茇等基礎(chǔ)藥外，其他藥物組成不盡相同。每個臨床科室根據(jù)各個病種進行系統(tǒng)配置，從而確保療效。

“三伏貼敷療法的療效主要是一種治未病的療效。夏天貼了以后，來預(yù)防冬天的時候不去發(fā)作。”潘主任介紹，穴貼給藥是一種古老的給藥方式，就是在穴位上貼一些藥物，通過這些藥物來顧護人體的陽氣。冬病夏治穴位貼敷療法可以協(xié)調(diào)人體陰陽達到平衡，增強機體抗病能力，從而減少了疾病的發(fā)作機率，不乏為一種以預(yù)防養(yǎng)生為理念，具有“簡、便、廉、驗”優(yōu)點的我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。

潘主任同時強調(diào)，穴貼講究準確嚴格的取穴。對普通人來說，在貼敷時，即使有穴位圖，個人也不一定能找準穴位，尤其是兩個比較靠近的穴位，如果貼錯了就不起任何效果。例如，有兩個穴位位置靠得很近，一個是在臍下3寸叫“關(guān)元”穴，作用是補陽氣、壯陽的；另一個是在臍下4寸叫“中極”穴，作用是對婦科和前列腺有好處。如果這兩個穴位搞混淆，那么貼敷之后，功效上就有差異。而脾俞穴、胃俞穴等穴位，沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練的人也很容易弄錯穴位。

“如果穴位找不準，療效相差會甚遠。”潘主任說，并非人人都能操作穴位貼敷，這一療法還是應(yīng)該由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員來操作。而為了服務(wù)日益增加的患者，中醫(yī)院每年都對進行操作的醫(yī)務(wù)人員進行了專門的培訓(xùn)，讓他們更好的實施操作。