明日起，一批新的法規(guī)規(guī)章將正式實(shí)施，包括新版《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、國(guó)家信訪局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)初信初訪辦理工作的辦法》、商務(wù)部發(fā)布的《餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)管理辦法（試行）》、工信部等五部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)乘用車(chē)企業(yè)平均燃料消耗量管理的通知》。它們將改變你我的生活。

    昨日，市人大常委會(huì)召開(kāi)《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》新聞發(fā)布會(huì)。新《條例》）明起正式實(shí)施，允許符合條件的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，意味著具備高超醫(yī)療技能的專(zhuān)家也可到小診所坐堂，老百姓不需要到大醫(yī)院也可享受到優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。我市正積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，到2015年，初步建立起公立醫(yī)院科學(xué)的管理體制、可持續(xù)補(bǔ)償機(jī)制和規(guī)范的藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障、人事薪酬、分級(jí)診療和監(jiān)督管理制度等。

    變化1

    鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī) 不分內(nèi)資外資

    截至6月底，我市共有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9685個(gè)，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的54.3%；民營(yíng)醫(yī)院257個(gè)，占醫(yī)院總數(shù)47.6%。但民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)為19846張，僅占全市醫(yī)院總床位數(shù)19.5%。尚存在數(shù)量多、規(guī)模小、人才缺乏、服務(wù)能力不強(qiáng)、監(jiān)管不到位等問(wèn)題。

    為此，《條例》明確，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。

    “鼓勵(lì)在全市范圍內(nèi)開(kāi)設(shè)三級(jí)綜合醫(yī)院，二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，個(gè)體診所。”市衛(wèi)計(jì)委副主任王衛(wèi)介紹，社會(huì)資本辦上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，均應(yīng)審批。

    同時(shí)，允許國(guó)（境）外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理設(shè)定境外資本的股權(quán)比例；允許香港、澳門(mén)服務(wù)提供者在我市設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    此外，《條例》對(duì)社會(huì)辦醫(yī)出臺(tái)了一系列扶持政策。如放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

    變化2

    下放審批權(quán)限 縮短審批時(shí)間

    《條例》對(duì)市和區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生部門(mén)設(shè)置審批權(quán)限進(jìn)行了調(diào)整，進(jìn)一步下放設(shè)置審批權(quán)。

    具體來(lái)看，499張床位以下的綜合醫(yī)院；299張床位以下的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；99張床位以下的專(zhuān)科醫(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院全部下放區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門(mén)審批，以充分發(fā)揮區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生部門(mén)的管理職能。

    大幅壓縮審批時(shí)間�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的核準(zhǔn)時(shí)間由20日壓縮至10個(gè)工作日，原核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》時(shí)限由45日壓縮至20個(gè)工作日。

   變化3

    允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 專(zhuān)家坐堂診所

    《條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)允許符合條件的醫(yī)師進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院的高級(jí)職稱醫(yī)生到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。按條例，所有二級(jí)甲等醫(yī)院及以上，具有高級(jí)職稱并且執(zhí)業(yè)超過(guò)3年的醫(yī)生，將有資格到其他醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    王衛(wèi)表示，“打破原有的執(zhí)業(yè)限制，允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓具備高超醫(yī)療技能的醫(yī)療專(zhuān)家前往民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，同時(shí)，鼓勵(lì)高水平的醫(yī)生在業(yè)余時(shí)間走出公立大醫(yī)院，到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，加強(qiáng)高層次醫(yī)療人員流動(dòng)”。

    此舉意味著，市民到小診所或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以掛專(zhuān)家號(hào)，讓更多的患者享受到便捷、合適的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，緩解看病難的問(wèn)題。

    同時(shí)，我市將進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善相關(guān)配套政策，如分級(jí)診療制度等。

    變化4

    把價(jià)格審批關(guān) 破看病貴難題

    面對(duì)市民看病貴的抱怨，《條例》也作出了明確規(guī)定。

    《條例》規(guī)定，衛(wèi)生和物價(jià)行政管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品作價(jià)的規(guī)范管理，嚴(yán)把價(jià)格審批關(guān)，從源頭上杜絕亂設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)和虛高價(jià)格等導(dǎo)致看病貴的因素。

    “今后，將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品售賣(mài)價(jià)格及營(yíng)銷(xiāo)行為的監(jiān)管，嚴(yán)厲懲治違反物價(jià)管理法規(guī)擾亂醫(yī)療市場(chǎng)秩序的行為”，王衛(wèi)說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照價(jià)格主管部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

    同時(shí)，提倡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥服務(wù)，停止使用不直接產(chǎn)生療效而增加診療費(fèi)用的醫(yī)療耗材，減少高價(jià)藥品和一次性耗材的使用，降低大型檢查項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格。

    變化5

    嚴(yán)禁“收紅包” 打擊“潛規(guī)則”

    當(dāng)前，我市少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在過(guò)度檢查、過(guò)度治療等違規(guī)執(zhí)業(yè)問(wèn)題。為此，《條例》強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，從政府、主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)方面明確了各自相應(yīng)的監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)了社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)監(jiān)督的力度。

    《條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用適宜的診療技術(shù)和藥物，因病施治，防止過(guò)度醫(yī)療；醫(yī)務(wù)人員不得收受紅包、不得泄露病人隱私、不得采取不正當(dāng)手段，欺騙、誤導(dǎo)、招攬患者就醫(yī)等八項(xiàng)在具體執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的禁止性行為。

    《條例》要求，市、區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，并定期向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄和評(píng)分結(jié)果。

    王衛(wèi)說(shuō)，“不管是公立還是非公立醫(yī)院，將執(zhí)行統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，除了罰款，嚴(yán)重的還將吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。”

    聲音

    重醫(yī)附一院黨委書(shū)記許平：

    新條例保障 各方合法權(quán)益

    新《條例》把合理用藥、合理檢查、合理治療，防止過(guò)度醫(yī)療以法規(guī)的形式固定下來(lái)，更加有利于維護(hù)病員群眾的合法權(quán)益。

    同時(shí)，新《條例》明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事診療活動(dòng)受法律保護(hù)，任何單位或者個(gè)人不得干擾或者侵犯。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處理，有利于在保護(hù)患者利益的同時(shí)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

    西南政法大學(xué)教授劉藝：

    下放權(quán)限 讓各方迎來(lái)利好

    《條例》下放醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與審批的權(quán)限，明確劃分市級(jí)與區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)的具體權(quán)限。這種權(quán)力向下流動(dòng)的管制改革有利于發(fā)揮基層衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)的積極性，也有利于整合全市衛(wèi)生計(jì)生管理資源形成多層治理結(jié)構(gòu)。