到年底了，很多單位開(kāi)始組織員工體檢�，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，目前市場(chǎng)上各種體檢套餐讓人眼花繚亂，設(shè)備越來(lái)越“高精尖”。其中，用于篩查癌癥的PET-CT已經(jīng)成為一些體檢機(jī)構(gòu)的金字招牌，費(fèi)用高達(dá)七八千元。不過(guò)，業(yè)內(nèi)對(duì)于PET-CT爭(zhēng)議不斷，更有專(zhuān)家指其為“過(guò)度體檢”。

專(zhuān)家說(shuō)，一些個(gè)性化的體檢需要，還是要咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生再選擇。

PET-CT成了“金字招牌”

開(kāi)價(jià)七八千

專(zhuān)家：不建議，也不反對(duì)

全身掃描，提前發(fā)現(xiàn)癌癥。PET-CT可以說(shuō)是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，該設(shè)備結(jié)合了正電子發(fā)射斷層顯像和X射線斷層掃描兩種技術(shù)，在10多年前就已應(yīng)用于臨床。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種在醫(yī)院里被視為“檢查利器”的PET-CT，如今已經(jīng)變成“體檢利器”，成為體檢機(jī)構(gòu)的“金字招牌”，這個(gè)檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格高達(dá)七八千元。

昨天，記者聯(lián)系了一家體檢單位，詢問(wèn)如果沒(méi)有癌癥家族史的老人，有沒(méi)有必要做這個(gè)檢查。體檢公司業(yè)務(wù)人員一口回答：“可以做，可以篩查出早期腫瘤。”業(yè)務(wù)人員還向記者推薦說(shuō)，如果在南京做，收費(fèi)7500元，如果去上海做，儀器更高端，價(jià)格卻更便宜，只要7000元。

隨后，記者又聯(lián)系了一家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)人員卻認(rèn)為：“沒(méi)這個(gè)必要，倒是可以給老人做個(gè)全身的體檢套餐。PET-CT暫時(shí)不需要。”

都是體檢機(jī)構(gòu)，為何給出相反的建議?這讓人有點(diǎn)迷糊。

事實(shí)上，這種天價(jià)的檢查，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療界也有很大爭(zhēng)議。曾有專(zhuān)家指其為“用力過(guò)猛”“過(guò)度體檢”。

江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)體檢中心主任申志祥告訴記者，他個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于普通人的健康體檢，PET-CT不推薦，不建議，也不反對(duì)。

在醫(yī)院里，PET-CT有嚴(yán)格的適應(yīng)人群。“比如有的患者發(fā)現(xiàn)有疑似腫瘤或者早期腫瘤，醫(yī)生會(huì)建議最好做一做這個(gè)檢查。”申志祥說(shuō)，通過(guò)PET-CT全身檢查，可以詳細(xì)知道這名患者腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，對(duì)醫(yī)生的治療方法有很大幫助，但如果是普通人去體檢，沒(méi)有這個(gè)必要。

一名業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴記者，PET-CT多用于晚期腫瘤復(fù)發(fā)的確診、定位，或者來(lái)源不明的腫瘤的診斷，但如今卻被一些機(jī)構(gòu)當(dāng)作了“搖錢(qián)樹(shù)”。

“痛經(jīng)特色調(diào)理套餐”“網(wǎng)絡(luò)癥候群”……

各種套餐讓人挑花眼

有的項(xiàng)目很奇葩

周麗(化名)是個(gè)孝順的女兒，臨近年底，她給父母買(mǎi)了兩份體檢套餐。“我是在網(wǎng)上給父母選的，可是一打開(kāi)網(wǎng)頁(yè)，就有點(diǎn)亂了，那么多種套餐，那么多專(zhuān)業(yè)的名詞，我這個(gè)外行真心看不懂。”

左看右看，周麗拿不定主意。于是，她跟客服溝通，發(fā)現(xiàn)適合自己父母體檢的套餐有4種可以選擇，價(jià)格從基礎(chǔ)版的500多元到高端的2000多元不等。仔細(xì)對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)后者的項(xiàng)目數(shù)是前者的兩倍。

“我媽媽頸椎和胃不好，我爸爸睡眠不太好，兩個(gè)人都超過(guò)60歲了，應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目呢?”客服講解了20分鐘，周麗還是無(wú)法按照自己的預(yù)想給父母挑選一款合適的體檢套餐。

“上百種體檢項(xiàng)目真是太難選了。”周麗嘆了口氣，決定“只選貴的”，為父母選擇了2000多元的套餐。“沒(méi)辦法，多檢查點(diǎn)應(yīng)該沒(méi)壞處吧。”

昨天，快報(bào)記者登錄了國(guó)內(nèi)一家知名體檢中心的網(wǎng)上旗艦店，細(xì)細(xì)數(shù)了一下，一共超過(guò)30個(gè)套餐。有些套餐還被網(wǎng)友喻為“奇葩套餐”，比如889元的“社交綜合征套餐”，據(jù)稱(chēng)專(zhuān)為社交應(yīng)酬人士搭配，包括強(qiáng)化血脂、血糖、肝功能、幽門(mén)螺旋桿菌和亞健康綜合檢測(cè)。但同時(shí)，該網(wǎng)站還推出了“男性應(yīng)酬族套餐”，讓人不免感到有些重復(fù)。

還有一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)癥候群”套餐令人哭笑不得，價(jià)格是608元，檢查內(nèi)容以肩頸、脊椎、腸胃、腦血流等部位為重點(diǎn)，專(zhuān)為經(jīng)常坐在電腦前的工作狂、網(wǎng)購(gòu)狂、游戲達(dá)人準(zhǔn)備。

隨后記者進(jìn)入了另一家體檢中心的網(wǎng)絡(luò)商城，這家體檢中心推出的套餐中，還有“痛經(jīng)特色調(diào)理套餐”，這個(gè)套餐價(jià)格499元，項(xiàng)目包括卵巢、乳房腫瘤篩查，6項(xiàng)性激素測(cè)定、免疫球蛋白三項(xiàng)測(cè)定和婦科B超等。記者注意到，選擇此套餐的人，還贈(zèng)送價(jià)值480元的調(diào)理火罐一次。

專(zhuān)家建議

加減項(xiàng)目，要聽(tīng)醫(yī)生建議

面對(duì)名目眾多的體檢套餐，普通人群應(yīng)該如何選擇呢?南京市第一醫(yī)院體檢中心主檢師方主任表示，體檢沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，正規(guī)的體檢應(yīng)該在咨詢醫(yī)生之后再進(jìn)行選擇。就醫(yī)院來(lái)說(shuō)，套餐的種類(lèi)也不應(yīng)該太多，一般不要超過(guò)10種，再多的話，很多人就不知如何選擇了。

專(zhuān)家也表示，對(duì)于體檢來(lái)說(shuō)，40歲是一個(gè)坎，在這個(gè)年齡之后，體檢要加一些項(xiàng)目。

申志祥說(shuō)，體檢還是要“個(gè)性化”，比如吸煙較多的人，最重要的就是預(yù)防肺部腫瘤。一般情況下，拍胸片不容易發(fā)現(xiàn)1厘米以下的肺部陰影，這個(gè)時(shí)候可以加做一個(gè)CT，盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。再比如糖尿病患者，要注重并發(fā)癥的檢查，增加肝、腎檢查項(xiàng)目。

“體檢需要醫(yī)生預(yù)先給出指導(dǎo)意見(jiàn)，然后有針對(duì)性做體檢。”申志祥說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)院的體檢中心也開(kāi)始進(jìn)行這方面的改進(jìn)，比如先去體檢單位摸個(gè)底，采用一個(gè)符合大多數(shù)人的基本套餐。等基本套餐做完后，個(gè)人有什么疑問(wèn)和要求，可咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定做什么。

身高體重有必要到醫(yī)院量嗎？

醫(yī)院：有必要，反正這項(xiàng)檢查也不收費(fèi)

上周，市民胡女士參加了單位組織的統(tǒng)一健康體檢。每次體檢下來(lái)，胡女士都覺(jué)得身高體重壓根就沒(méi)有必要專(zhuān)門(mén)量。“我的身高在18歲就定下來(lái)了，體重也是家里有個(gè)電子秤，沒(méi)事的時(shí)候就站上去量一下。”

南京市第一醫(yī)院體檢中心的主檢醫(yī)師表示，身高體重這項(xiàng)檢查在體檢套餐里是免費(fèi)的。同時(shí)，身高體重還是有必要測(cè)量的，這類(lèi)檢查對(duì)醫(yī)生而言有患重要的參考價(jià)值，比如通過(guò)測(cè)量可以得出BMI指數(shù)，判斷出一個(gè)人是否會(huì)有心血管、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

這些體檢項(xiàng)目要不要��？

內(nèi)外科檢查只是舉手抬腳壓肚子？

專(zhuān)家：可以摸出不易察覺(jué)的包塊等

除了測(cè)量身高體重外，記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)友們吐槽最多的就是內(nèi)科和外科檢查，比如外科檢查，醫(yī)生只是讓你舉舉手抬抬腳，內(nèi)科除了摸摸脖子外，還會(huì)按壓幾下肚子。如此“省力”的檢查，很多人都覺(jué)得自己被“忽悠”了。

對(duì)此，專(zhuān)家解釋?zhuān)�這些都是最基礎(chǔ)的體檢，醫(yī)生有時(shí)候會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)檢查出一些你所不知道的毛病，比如摸摸脖子，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有包塊和結(jié)節(jié)，負(fù)責(zé)檢查的人會(huì)及時(shí)提醒你應(yīng)該做哪些B超檢查。

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煙民最好去查查

低劑量胸部CT

一個(gè)病歷引出肺癌的危害，畫(huà)幅漫畫(huà)講解“高血壓是什么鬼”……11月21日，在江蘇省中醫(yī)院首屆醫(yī)學(xué)科普大賽現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)預(yù)賽選拔出的10名專(zhuān)家，利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)“各顯身手”，讓枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)變得有趣起來(lái)。同時(shí)，這些專(zhuān)家們還介紹了許多疾病的“防治秘訣”。

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?

今年32歲的王女士每年都會(huì)做常規(guī)體檢，前不久剛做完的體檢讓她有些擔(dān)心，報(bào)告顯示王女士患有甲狀腺結(jié)節(jié)。究竟甲狀腺結(jié)節(jié)是什么?會(huì)不會(huì)癌變?

甲狀腺結(jié)節(jié)和癌的距離究竟有多遠(yuǎn)，是江蘇省中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師葉麗芳科普大賽的演講題目。

“絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都不會(huì)癌變。”葉麗芳說(shuō)。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)患者中惡性發(fā)病率約為5~10%。據(jù)介紹，這一疾病有嚴(yán)重的“重女輕男”傾向，男女發(fā)病比率為1：2.4，在江蘇的抽樣調(diào)查中，男性發(fā)病率為11.8%，女性發(fā)病率達(dá)到21.3%，也就是說(shuō)5個(gè)女性中有一個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)。

葉麗芳建議，有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者應(yīng)減少碘的攝入，少食海帶等含碘較多的食物。

煙民只查胸片還不夠

“如何更早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的隱形殺手——肺癌”成為江蘇省中醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師周鐘珩科普大賽的選題。

“每天在放射室都會(huì)檢出肺癌，遺憾的是，只有15%是早期。而肺癌從一個(gè)細(xì)胞長(zhǎng)大到一厘米大小的結(jié)節(jié)，大約需要8~10年。”周鐘珩說(shuō)，從前不久接觸的一個(gè)病例入手，“楊女士陪父親到醫(yī)院看病，其父親確診肺癌正在治療，在醫(yī)生的建議下，屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群的楊女士決定給自己做個(gè)全身體檢，胸部CT發(fā)現(xiàn)右中肺一枚大小1cm的磨玻璃結(jié)節(jié)。后進(jìn)行胸部微創(chuàng)手術(shù)摘除了病灶，病理證實(shí)是原發(fā)性早期肺腺癌。”周鐘珩說(shuō)，兩個(gè)月前，楊女士單位剛進(jìn)行過(guò)體檢，胸片是正常的，“X光片會(huì)有漏點(diǎn)，胸部CT的精準(zhǔn)性更高。”

周鐘珩建議，低劑量胸部CT被稱(chēng)為對(duì)抗肺癌的新式“武器”，煙民等高危人群應(yīng)每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查。(馮瑤 孫茜 安瑩 劉峻)