“因自然老化、遺傳、運(yùn)動損傷等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)損傷患者日益增多，每月門診都能碰上好幾十例。”蔣青介紹，因關(guān)節(jié)軟骨無血管、淋巴和神經(jīng)分布，缺乏自身修復(fù)能力，需借助手術(shù)進(jìn)行人工修復(fù)。傳統(tǒng)的辦法有兩種：一是在病變部位打幾個洞，讓骨髓滲出，骨髓中的血和再生能力很強(qiáng)的干細(xì)胞混雜在一起覆蓋在缺損的軟骨表面，形成抗磨損系數(shù)很低、使用壽命比較短的纖維軟骨；二是從患者非負(fù)重區(qū)域取出一部分軟骨提取軟骨細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，之后將培養(yǎng)出的新生膜縫合至缺損處，“利用關(guān)節(jié)鏡在狹小的關(guān)節(jié)間隙中進(jìn)行縫合難度非常大，縫一針至少5分鐘，一臺手術(shù)僅縫合時間就超過1小時。”蔣青說。

據(jù)了解，上述兩種辦法均需進(jìn)行兩次手術(shù)才能完成。“我們就是想研究出一種可以直接粘連在關(guān)節(jié)缺損骨表面的材料，從而大大縮短手術(shù)時間，減輕病患痛苦。”蔣青告訴記者，幾年前，他和醫(yī)院史冬泉博士等人與美國北卡大學(xué)教堂山分校顧臻教授合作，利用自體原位細(xì)胞再生手術(shù)方法，最終獲得了近乎天然的軟骨。研究專家們將納米包裹小分子有機(jī)物的液態(tài)透明質(zhì)酸支架，通過一次手術(shù)填充于軟骨缺損處，通過紫外照射30秒后就可形成固體支架；與此同時，藥物在缺損處持續(xù)緩釋2個月，可誘導(dǎo)骨髓源性間充質(zhì)干細(xì)胞、滑膜源性間充質(zhì)干細(xì)胞、軟骨祖細(xì)胞向軟骨方向分化，最終獲得在組織學(xué)、形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)等方面接近天然軟骨的軟骨組織，使缺損軟骨得到修復(fù)。“原來術(shù)中縫合修復(fù)需要1個多小時，新療法用時只需30秒，手術(shù)費(fèi)用也會大為降低。”蔣青說，傳統(tǒng)治療方法費(fèi)用約8萬元左右，新技術(shù)用于臨床后修復(fù)費(fèi)用約3萬元。

據(jù)悉，目前這一技術(shù)已經(jīng)完成了動物試驗、細(xì)胞學(xué)、力學(xué)等試驗，接下來將進(jìn)入臨床試驗，兩三年后即可大規(guī)模應(yīng)用于臨床。 （顧小萍 柳輝艷）