“因自然老化、遺傳、運動損傷等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)損傷患者日益增多，每月門診都能碰上好幾十例。”蔣青介紹，因關(guān)節(jié)軟骨無血管、淋巴和神經(jīng)分布，缺乏自身修復能力，需借助手術(shù)進行人工修復。傳統(tǒng)的辦法有兩種：一是在病變部位打幾個洞，讓骨髓滲出，骨髓中的血和再生能力很強的干細胞混雜在一起覆蓋在缺損的軟骨表面，形成抗磨損系數(shù)很低、使用壽命比較短的纖維軟骨；二是從患者非負重區(qū)域取出一部分軟骨提取軟骨細胞進行培養(yǎng)，之后將培養(yǎng)出的新生膜縫合至缺損處，“利用關(guān)節(jié)鏡在狹小的關(guān)節(jié)間隙中進行縫合難度非常大，縫一針至少5分鐘，一臺手術(shù)僅縫合時間就超過1小時。”蔣青說。

據(jù)了解，上述兩種辦法均需進行兩次手術(shù)才能完成。“我們就是想研究出一種可以直接粘連在關(guān)節(jié)缺損骨表面的材料，從而大大縮短手術(shù)時間，減輕病患痛苦。”蔣青告訴記者，幾年前，他和醫(yī)院史冬泉博士等人與美國北卡大學教堂山分校顧臻教授合作，利用自體原位細胞再生手術(shù)方法，最終獲得了近乎天然的軟骨。研究專家們將納米包裹小分子有機物的液態(tài)透明質(zhì)酸支架，通過一次手術(shù)填充于軟骨缺損處，通過紫外照射30秒后就可形成固體支架；與此同時，藥物在缺損處持續(xù)緩釋2個月，可誘導骨髓源性間充質(zhì)干細胞、滑膜源性間充質(zhì)干細胞、軟骨祖細胞向軟骨方向分化，最終獲得在組織學、形態(tài)學、生物力學等方面接近天然軟骨的軟骨組織，使缺損軟骨得到修復。“原來術(shù)中縫合修復需要1個多小時，新療法用時只需30秒，手術(shù)費用也會大為降低。”蔣青說，傳統(tǒng)治療方法費用約8萬元左右，新技術(shù)用于臨床后修復費用約3萬元。

據(jù)悉，目前這一技術(shù)已經(jīng)完成了動物試驗、細胞學、力學等試驗，接下來將進入臨床試驗，兩三年后即可大規(guī)模應用于臨床。 （顧小萍 柳輝艷）