昨天上午，南京兒童醫(yī)院舉行“防止肥胖，勢(shì)在必行”科普專題活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)來(lái)了近百名小胖墩及家長(zhǎng)。專家告訴記者，最新調(diào)查顯示，南京約有五分之一的學(xué)齡兒童是小胖墩。有個(gè)14歲的男孩，體重超200斤，有高尿酸癥、高脂血癥以及重度脂肪肝等多種疾病，醫(yī)生已經(jīng)建議住院了。

據(jù)了解，南京中小學(xué)衛(wèi)生保健所聯(lián)合南京兒童醫(yī)院，啟動(dòng)了中小學(xué)生肥胖干預(yù)計(jì)劃，旨在通過(guò)前期篩查、給出個(gè)性化減肥方案等，降低中小學(xué)生肥胖率。目前，首批47名孩子的篩查已經(jīng)完成。

小胖墩們，要注意了

14歲男孩超200斤，重度脂肪肝

昨天上午，14歲男孩大勇（化名）的體檢報(bào)告出來(lái)了，家長(zhǎng)有點(diǎn)吃驚了，沒(méi)想到身體已經(jīng)這么多毛病了。

大勇身高雖然快180厘米了，但是體重也超200斤，測(cè)算下來(lái)，腰圍比（腰圍除以身高）達(dá)到了0.6，而這個(gè)指標(biāo)如果超過(guò)0.46，就屬腹部型肥胖。

讓醫(yī)生更加憂心的是孩子的其他指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等都偏高，診斷結(jié)果是大勇患有重度脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥、肝功能損害、維生素D缺乏以及糖耐量異常。

大勇不怎么愛(ài)說(shuō)話，媽媽告訴記者，孩子最難戒掉的就是碳酸飲料，每天在學(xué)校至少要喝兩瓶，每頓飯米飯至少能吃三四碗。“也不怎么愛(ài)運(yùn)動(dòng)，就喜歡玩手機(jī)游戲。”大勇的媽媽說(shuō)。

醫(yī)生告訴記者，像大勇這樣的情況，需要立即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)等各方面干預(yù)，否則發(fā)展下去，會(huì)讓孩子身心受到極大影響。

暑假成了長(zhǎng)胖季，有孩子胖20斤

專家介紹，現(xiàn)在生活條件好了，暑假成了兒童最容易長(zhǎng)胖的時(shí)期。

南京兒童醫(yī)院兒�？浦魅卫顣阅细嬖V記者，體檢中曾發(fā)現(xiàn)，有個(gè)孩子一個(gè)暑假長(zhǎng)了20斤。大多數(shù)肥胖孩子暑假會(huì)長(zhǎng)胖10斤左右。

10歲的小軒（化名）體重約100斤。“上幼兒園時(shí)還不算胖，但是爺爺奶奶總覺(jué)得他在幼兒園吃不好，回家就塞給他各種零食，晚飯還做各種好吃的，孩子慢慢變得胃口很大，每頓都吃不少，到上小學(xué)時(shí)就比同齡孩子胖一圈了。”小軒的媽媽說(shuō)，特別是暑假，又長(zhǎng)胖了十一二斤。參與這次篩查，就想督促孩子減減肥，再不控制，各種病就得找上門了。

家長(zhǎng)們，要重視起來(lái)

胖娃“黑脖子”可不全是曬出來(lái)的

昨天一早，李曉南已經(jīng)在現(xiàn)場(chǎng)等候家長(zhǎng)了，她告訴記者，很多家長(zhǎng)是真不知道自己孩子胖，沒(méi)當(dāng)個(gè)事。

“你看這個(gè)8歲孩子，頸部皮膚黑黑的，家長(zhǎng)以為是夏天曬的。”李曉南說(shuō)，這哪里是曬的，是典型肥胖兒童的特征：黑棘皮，這是肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗從而致局部色素沉著。

黑棘皮病多發(fā)生于肥胖人群，皮膚會(huì)出現(xiàn)組織增生，一般在頸部和腋下出現(xiàn)的較多。

和普通曬黑或是洗不干凈不同的是，黑棘皮病的發(fā)生部位不僅顏色深而且局部組織粗糙，不像曬黑的皮膚顏色深但表面仍平整。

肥胖會(huì)帶來(lái)很多身體、心理疾病

“暑期我上門診，每次差不多能遇見(jiàn)10個(gè)小胖墩。讓人有點(diǎn)無(wú)奈的是，很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病，初衷并不是看肥胖，但是一檢查下來(lái)，其實(shí)孩子很多疾病都和肥胖有關(guān)系。”李曉南告訴記者。

肥胖會(huì)導(dǎo)致自我形象扭曲，孩子會(huì)有壓抑、焦慮、自卑，還有的注意力不集中。

“有個(gè)孩子上課總是不聽(tīng)講，喜歡做小動(dòng)作，家長(zhǎng)和老師，一度懷疑有多動(dòng)癥，上我這里來(lái)檢查。結(jié)果一查其實(shí)是肥胖影響心理。”

有一大部分孩子家長(zhǎng)，則是因?yàn)樯�理上的改變，比如生殖器不發(fā)育、男孩乳房變大，還有的甚至因“少白發(fā)”來(lái)就診。

“生殖器不發(fā)育，男孩乳房變大，都與肥胖有關(guān)系。白頭發(fā)多，目前雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與肥胖的直接關(guān)系，但是確實(shí)在肥胖兒童里比較多見(jiàn)。”李曉南說(shuō)，家長(zhǎng)一定要重視孩子的肥胖，危害很大。

篩查的47個(gè)孩子都是胖在肚子上

孩子胖不胖，專業(yè)醫(yī)生一看孩子肚子就知道了。亞洲人多腹部肥胖，脂肪主要堆積在臟器，相比歐美人，合并其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。“今天來(lái)的小胖墩，基本都是肚子胖。”李曉南說(shuō)，南京中小學(xué)衛(wèi)生保健所聯(lián)合南京兒童醫(yī)院，啟動(dòng)了中小學(xué)生肥胖干預(yù)計(jì)劃，前期篩查了47名小胖墩。

結(jié)果顯示，腹型肥胖100%，輕、中度以上脂肪肝，占了30%。高脂血癥有23例，高尿酸癥有24例，高胰島素癥38例，高血壓4例。

南京五分之一學(xué)齡孩子是小胖墩

我國(guó)城市兒童的肥胖率約3%－12%。但增長(zhǎng)的速度卻相當(dāng)驚人。江蘇省疾控中心曾調(diào)查了7-17歲的687名青少年，總體超重和肥胖率為9.14%和5.08%。讓人驚訝的是，7-10歲男生組的超重率達(dá)15.65%，肥胖率達(dá)6.12%。

南京的數(shù)據(jù)也差不多。南京70萬(wàn)中小學(xué)生中，有14萬(wàn)左右的小胖子。這些孩子的肥胖和膳食不合理以及體育鍛煉不夠有關(guān)，少數(shù)和遺傳因素有關(guān)。

警惕

青春期長(zhǎng)胖

將來(lái)減肥會(huì)很難

專家說(shuō)，青春期的孩子如果變成小胖子，以后減肥將變得非常困難。人有三個(gè)時(shí)期容易長(zhǎng)胖，人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多，主要在出生后第一年、學(xué)齡前的4-6歲和11-13歲進(jìn)入青春期三個(gè)階段，若在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多，并且體積增大，兒童患肥胖癥的概率一般都很大。

“脂肪細(xì)胞就和房子一樣。等到孩子大了，知道愛(ài)美了，雖然辛勤地減肥，減去的大多數(shù)是脂肪細(xì)胞的體積而不是數(shù)目，這些脂肪細(xì)胞如果有合適的生長(zhǎng)環(huán)境，就會(huì)重新膨脹起來(lái)。”李曉南說(shuō)。

現(xiàn)在很多地方都在開(kāi)設(shè)夏令營(yíng)減肥，號(hào)稱十天半個(gè)月能減重。但專家并不贊同這種“快餐式”減肥。

專家說(shuō)，這樣快速地減肥，雖然能減去一部分脂肪，但是身體的肌肉并沒(méi)有增加，整個(gè)人體代謝吸收機(jī)制沒(méi)有扭轉(zhuǎn)，因此，一旦到了正常環(huán)境，孩子體重就會(huì)反彈。

案例

4個(gè)月減13斤

脂肪肝高尿酸沒(méi)了

減肥雖然難，但是只要膳食合理，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，還是很有成效的。昨天現(xiàn)場(chǎng)還來(lái)了一些減肥成效顯著的孩子。

10歲的明明（化名）3月份時(shí)，身高140厘米，體重102斤，現(xiàn)在身高143厘米，體重只有89斤。明明的媽媽說(shuō)，孩子有三大改變：一是晚飯?zhí)崆暗?點(diǎn)鐘吃；第二，適當(dāng)減去主食的分量，以前孩子每頓能吃兩碗米飯，現(xiàn)在為半碗。同時(shí)，加強(qiáng)各種低熱量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；第三，督促孩子運(yùn)動(dòng)。孩子以前從不運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在吃過(guò)晚飯過(guò)一個(gè)小時(shí)，打一小時(shí)籃球。體重下來(lái)后，孩子自己也感覺(jué)輕松了，原來(lái)的脂肪肝、高尿酸全都沒(méi)有了。

專家告訴記者，肥胖說(shuō)白了就是熱量攝入與消耗不平衡，攝入遠(yuǎn)超過(guò)消耗。每個(gè)家長(zhǎng)都是孩子的減肥指導(dǎo)專家，可以去營(yíng)養(yǎng)師那里咨詢熱量換算，用低熱量的食物代替高熱量食物。 （吳葉青 劉峻）