昨天上午，南京兒童醫(yī)院舉行“防止肥胖，勢在必行”科普專題活動，現(xiàn)場來了近百名小胖墩及家長。專家告訴記者，最新調(diào)查顯示，南京約有五分之一的學齡兒童是小胖墩。有個14歲的男孩，體重超200斤，有高尿酸癥、高脂血癥以及重度脂肪肝等多種疾病，醫(yī)生已經(jīng)建議住院了。

據(jù)了解，南京中小學衛(wèi)生保健所聯(lián)合南京兒童醫(yī)院，啟動了中小學生肥胖干預計劃，旨在通過前期篩查、給出個性化減肥方案等，降低中小學生肥胖率。目前，首批47名孩子的篩查已經(jīng)完成。

小胖墩們，要注意了

14歲男孩超200斤，重度脂肪肝

昨天上午，14歲男孩大勇（化名）的體檢報告出來了，家長有點吃驚了，沒想到身體已經(jīng)這么多毛病了。

大勇身高雖然快180厘米了，但是體重也超200斤，測算下來，腰圍比（腰圍除以身高）達到了0.6，而這個指標如果超過0.46，就屬腹部型肥胖。

讓醫(yī)生更加憂心的是孩子的其他指標，轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等都偏高，診斷結(jié)果是大勇患有重度脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥、肝功能損害、維生素D缺乏以及糖耐量異常。

大勇不怎么愛說話，媽媽告訴記者，孩子最難戒掉的就是碳酸飲料，每天在學校至少要喝兩瓶，每頓飯米飯至少能吃三四碗。“也不怎么愛運動，就喜歡玩手機游戲。”大勇的媽媽說。

醫(yī)生告訴記者，像大勇這樣的情況，需要立即進行營養(yǎng)等各方面干預，否則發(fā)展下去，會讓孩子身心受到極大影響。

暑假成了長胖季，有孩子胖20斤

專家介紹，現(xiàn)在生活條件好了，暑假成了兒童最容易長胖的時期。

南京兒童醫(yī)院兒�？浦魅卫顣阅细嬖V記者，體檢中曾發(fā)現(xiàn)，有個孩子一個暑假長了20斤。大多數(shù)肥胖孩子暑假會長胖10斤左右。

10歲的小軒（化名）體重約100斤。“上幼兒園時還不算胖，但是爺爺奶奶總覺得他在幼兒園吃不好，回家就塞給他各種零食，晚飯還做各種好吃的，孩子慢慢變得胃口很大，每頓都吃不少，到上小學時就比同齡孩子胖一圈了。”小軒的媽媽說，特別是暑假，又長胖了十一二斤。參與這次篩查，就想督促孩子減減肥，再不控制，各種病就得找上門了。

家長們，要重視起來

胖娃“黑脖子”可不全是曬出來的

昨天一早，李曉南已經(jīng)在現(xiàn)場等候家長了，她告訴記者，很多家長是真不知道自己孩子胖，沒當個事。

“你看這個8歲孩子，頸部皮膚黑黑的，家長以為是夏天曬的。”李曉南說，這哪里是曬的，是典型肥胖兒童的特征：黑棘皮，這是肥胖導致胰島素抵抗從而致局部色素沉著。

黑棘皮病多發(fā)生于肥胖人群，皮膚會出現(xiàn)組織增生，一般在頸部和腋下出現(xiàn)的較多。

和普通曬黑或是洗不干凈不同的是，黑棘皮病的發(fā)生部位不僅顏色深而且局部組織粗糙，不像曬黑的皮膚顏色深但表面仍平整。

肥胖會帶來很多身體、心理疾病

“暑期我上門診，每次差不多能遇見10個小胖墩。讓人有點無奈的是，很多家長帶孩子來看病，初衷并不是看肥胖，但是一檢查下來，其實孩子很多疾病都和肥胖有關系。”李曉南告訴記者。

肥胖會導致自我形象扭曲，孩子會有壓抑、焦慮、自卑，還有的注意力不集中。

“有個孩子上課總是不聽講，喜歡做小動作，家長和老師，一度懷疑有多動癥，上我這里來檢查。結(jié)果一查其實是肥胖影響心理。”

有一大部分孩子家長，則是因為生理上的改變，比如生殖器不發(fā)育、男孩乳房變大，還有的甚至因“少白發(fā)”來就診。

“生殖器不發(fā)育，男孩乳房變大，都與肥胖有關系。白頭發(fā)多，目前雖然沒有發(fā)現(xiàn)與肥胖的直接關系，但是確實在肥胖兒童里比較多見。”李曉南說，家長一定要重視孩子的肥胖，危害很大。

篩查的47個孩子都是胖在肚子上

孩子胖不胖，專業(yè)醫(yī)生一看孩子肚子就知道了。亞洲人多腹部肥胖，脂肪主要堆積在臟器，相比歐美人，合并其他疾病的風險更大。“今天來的小胖墩，基本都是肚子胖。”李曉南說，南京中小學衛(wèi)生保健所聯(lián)合南京兒童醫(yī)院，啟動了中小學生肥胖干預計劃，前期篩查了47名小胖墩。

結(jié)果顯示，腹型肥胖100%，輕、中度以上脂肪肝，占了30%。高脂血癥有23例，高尿酸癥有24例，高胰島素癥38例，高血壓4例。

南京五分之一學齡孩子是小胖墩

我國城市兒童的肥胖率約3%－12%。但增長的速度卻相當驚人。江蘇省疾控中心曾調(diào)查了7-17歲的687名青少年，總體超重和肥胖率為9.14%和5.08%。讓人驚訝的是，7-10歲男生組的超重率達15.65%，肥胖率達6.12%。

南京的數(shù)據(jù)也差不多。南京70萬中小學生中，有14萬左右的小胖子。這些孩子的肥胖和膳食不合理以及體育鍛煉不夠有關，少數(shù)和遺傳因素有關。

警惕

青春期長胖

將來減肥會很難

專家說，青春期的孩子如果變成小胖子，以后減肥將變得非常困難。人有三個時期容易長胖，人體脂肪細胞數(shù)量的增多，主要在出生后第一年、學齡前的4-6歲和11-13歲進入青春期三個階段，若在這三個時期內(nèi)攝入營養(yǎng)過多，即可引起脂肪細胞數(shù)目的增多，并且體積增大，兒童患肥胖癥的概率一般都很大。

“脂肪細胞就和房子一樣。等到孩子大了，知道愛美了，雖然辛勤地減肥，減去的大多數(shù)是脂肪細胞的體積而不是數(shù)目，這些脂肪細胞如果有合適的生長環(huán)境，就會重新膨脹起來。”李曉南說。

現(xiàn)在很多地方都在開設夏令營減肥，號稱十天半個月能減重。但專家并不贊同這種“快餐式”減肥。

專家說，這樣快速地減肥，雖然能減去一部分脂肪，但是身體的肌肉并沒有增加，整個人體代謝吸收機制沒有扭轉(zhuǎn)，因此，一旦到了正常環(huán)境，孩子體重就會反彈。

案例

4個月減13斤

脂肪肝高尿酸沒了

減肥雖然難，但是只要膳食合理，加強運動，還是很有成效的。昨天現(xiàn)場還來了一些減肥成效顯著的孩子。

10歲的明明（化名）3月份時，身高140厘米，體重102斤，現(xiàn)在身高143厘米，體重只有89斤。明明的媽媽說，孩子有三大改變：一是晚飯?zhí)崆暗?點鐘吃；第二，適當減去主食的分量，以前孩子每頓能吃兩碗米飯，現(xiàn)在為半碗。同時，加強各種低熱量的營養(yǎng)補充；第三，督促孩子運動。孩子以前從不運動，現(xiàn)在吃過晚飯過一個小時，打一小時籃球。體重下來后，孩子自己也感覺輕松了，原來的脂肪肝、高尿酸全都沒有了。

專家告訴記者，肥胖說白了就是熱量攝入與消耗不平衡，攝入遠超過消耗。每個家長都是孩子的減肥指導專家，可以去營養(yǎng)師那里咨詢熱量換算，用低熱量的食物代替高熱量食物。 （吳葉青 劉峻）