徐州日報訊（記者 駱耀明 通訊員 楊慶）在全面深化醫(yī)改進程中，徐州市腫瘤醫(yī)院運用科學(xué)管理方法，全面分析國家政策和醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，經(jīng)過反復(fù)論證，在社會資本參與公立醫(yī)院改革上進行了積極探索，創(chuàng)新性提出新型混合所有制改革戰(zhàn)略——基于公立優(yōu)質(zhì)資源參與的公私合作制（Public-private Partnership Base On Quality Resource，簡稱為QR-PPP），采取“國有資產(chǎn)+優(yōu)質(zhì)資源（國內(nèi)一流醫(yī)院）+社會資本”進行有效結(jié)合，在調(diào)動職工積極性、穩(wěn)定人才隊伍、保持公益性和平衡社會資本逐利性上尋求有效結(jié)合點，并在國家政策基礎(chǔ)上，制定適合于徐州地區(qū)和有利于推動改革工作的措施，并已經(jīng)初步見效。

在全面深化醫(yī)改中先行先試

徐州市腫瘤醫(yī)院是一所由公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的三級公立腫瘤專科醫(yī)院，2008年列入省公立醫(yī)院改革試點后，經(jīng)過全院職工的共同努力，床位規(guī)模由500張增加到1200張，業(yè)務(wù)收入由不足1億元增長到近6億元，市重點�？埔苍黾拥搅私�10個，醫(yī)療服務(wù)能力得到了很快的提升。但是，在“發(fā)展空間受限，政府投入有限”的情況下，醫(yī)院也遇到了發(fā)展“瓶頸”，在現(xiàn)有條件下醫(yī)院整體水平和服務(wù)能力很難再有進一步的發(fā)展和突破。市委市政府、市衛(wèi)生和計劃生育委員會經(jīng)過科學(xué)分析和反復(fù)論證，2013年徐州市腫瘤醫(yī)院引入公私合作制(public-private partnership，PPP)模式，在保證“醫(yī)院國有屬性不變、公益職能不變、職工身份不變、政府監(jiān)管不變”的前提下，進行醫(yī)院發(fā)展體制改革。

通過引入社會資本，一方面，對于徐州市腫瘤醫(yī)院，通過擴充發(fā)展空間和資金，能夠更快更好地提升醫(yī)院整體水平和服務(wù)能力；另一方面，對于區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，通過增加醫(yī)療資源，擴大了服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，同時有利于建立競爭機制，提高全市的醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

在所有制改革中“不破不立”

市腫瘤醫(yī)院在建立混合所有制進程中，面臨著三大問題：醫(yī)院的公益性和資本的逐利性之間的沖突、醫(yī)院職工身份“在編”和“不在編”的矛盾、公立醫(yī)院和民營醫(yī)院社會認可的分歧，如何在公立醫(yī)院改革中回答這些問題，市腫瘤醫(yī)院在探索公私合作辦醫(yī)中是這樣做的。

確立新型混合所有制改革戰(zhàn)略。市政府以市腫瘤醫(yī)院的資產(chǎn)資源和新規(guī)劃醫(yī)療用地入股，引進社會資本入股建設(shè)新的綜合性醫(yī)院，由醫(yī)院綜合科室使用；原醫(yī)院仍保留，重點發(fā)展腫瘤專業(yè)，同時引入一家國內(nèi)一流醫(yī)院為主要業(yè)務(wù)技術(shù)合作方和經(jīng)營管理者，將“本地資源（市腫瘤醫(yī)院）+優(yōu)質(zhì)資源（省人民醫(yī)院）+社會資本（三胞集團）”進行有效結(jié)合。

在公立醫(yī)院改革中創(chuàng)新模式

市政府和市腫瘤醫(yī)院在傳統(tǒng)PPP模式基礎(chǔ)上應(yīng)用于公立醫(yī)院改革上進行的創(chuàng)新工作，目前已取得初步成效。

推動了非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。市政府根據(jù)國家政策導(dǎo)向，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，并出臺相關(guān)政策促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，加快形成了多元化辦醫(yī)格局，滿足了人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力。通過引入江蘇省人民醫(yī)院提供管理和技術(shù)服務(wù)，按照“走出去、請進來”的專家互動模式，部分科室如骨科、普外科、婦科等的技術(shù)水平已經(jīng)得到長足發(fā)展，同時也為新建醫(yī)院提供了人才儲備。

建立了新型法人治理結(jié)構(gòu)。市腫瘤醫(yī)院探索的董事會治理下的法人治理結(jié)構(gòu)，有助于加強醫(yī)院運行績效管理，并實現(xiàn)公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力機構(gòu)的分權(quán)制衡，提高公立醫(yī)院的效率和決策科學(xué)性，有效避免出資者和經(jīng)營者均越位的情況，提升了醫(yī)院運行水平和管理能力。

構(gòu)建了公立醫(yī)院公私合作制的新型模式。市腫瘤醫(yī)院“政府資產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)資源、社會資本”的“三資”合作模式是新型的混合所有制模式，并總結(jié)出一些成熟經(jīng)驗，目前國內(nèi)均在探索階段。同時，市政府在編制、人事、財政等方面制定的一些政策和措施，對于國家、省出臺公立醫(yī)院改革中的一些配套文件和試點探索能夠提供參考。