開展縣域醫(yī)共體建設，是深化綜合醫(yī)改、構(gòu)建合理有序分級診療制度的重要路徑。近日，省政府辦公廳出臺《關于全面推進縣域醫(yī)療共同體建設的意見》，在全省范圍內(nèi)推進縣域醫(yī)共體建設，到2018年，醫(yī)共體建設將實現(xiàn)全省覆蓋。

根據(jù)《意見》，我省縣域醫(yī)共體建設將堅持政府主導，根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求來統(tǒng)籌規(guī)劃。各縣(市、區(qū))將按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、自愿結(jié)合的原則，今年年底前至少建成一個有明顯成效的醫(yī)共體，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)共體。醫(yī)共體成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。在醫(yī)共體內(nèi)部，統(tǒng)一核算醫(yī)療服務成本、統(tǒng)一成員單位績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入及節(jié)約的醫(yī)保資金，統(tǒng)籌薪酬分配，探索由牽頭公立醫(yī)院統(tǒng)籌人員調(diào)配、實行縣鄉(xiāng)醫(yī)護人員定期輪崗，探索由醫(yī)共體牽頭公立醫(yī)院領辦或托管中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院。

在醫(yī)共體建設中，我省將充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用，醫(yī)�；�金對醫(yī)共體實行按人預算包干支付方式，超支原則不補、結(jié)余全部留用，預算包干資金超支部分原則上由縣級牽頭醫(yī)院承擔，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體縣鄉(xiāng)村三級機構(gòu)原則上按6∶3∶1比例分配、自主支配。同時，落實醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，有序?qū)嵤╇p向轉(zhuǎn)診機制，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務，規(guī)范醫(yī)療服務行為，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，做實牽頭醫(yī)院精準幫扶，同時構(gòu)建統(tǒng)一信息平臺，推動實現(xiàn)資源共享。

按照規(guī)劃，到2018年，醫(yī)共體建設將實現(xiàn)全省覆蓋，構(gòu)建起縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系，較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制初步形成，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)診療量較2016年上升3~5個百分點，縣外住院人次占比下降3個百分點。到2020年，縣域內(nèi)所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)全部參與醫(yī)共體，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，縣域內(nèi)就診率提高到90%以上。（王慧慧）

來源：安徽日報