專家解讀

中國醫(yī)改護航“健康中國”

受訪專家：中國社會科學院公共政策研究中心副主任杜創(chuàng)

　　近年來，中國醫(yī)改攻堅克難、持續(xù)推進，改革成果舉世矚目。日前，世界衛(wèi)生組織前任總干事陳馮富珍盛贊，“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得的成就是有目共睹的。很多國家都在向中國學習。”世界銀行官網(wǎng)刊文稱，“在過去20年中，中國改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務，成效顯著。”

　　據(jù)英國《金融時報》近日報道，中國80%以上的藥品銷售額來自公立醫(yī)院。中國公共醫(yī)療保險的普及使省級政府在藥品定價上獲得了更大權力。過去一年里，中國政府頒布了新政策，禁止公立醫(yī)院將它們所分銷藥品的價格定得過高。受此影響，多家世界制藥公司報告在華銷售額增長放緩甚至下降。文章還指出，中國醫(yī)改的一個特點是，政府分擔醫(yī)藥費降低了患者負擔，讓更多人用得起被納入醫(yī)保報銷范圍的藥品。

　　“德國之聲”網(wǎng)站曾刊文稱，隨著人口老齡化的加深，中國醫(yī)療體系的壓力也越來越大，尤其是大型綜合醫(yī)院承受更大壓力。為解決這一問題，中國一直在努力進行醫(yī)療系統(tǒng)改革，包括改善地方醫(yī)療設施、資助和推廣草根診所，并承諾增加地方診所的數(shù)量和質(zhì)量。美國《財富》雜志也認為“日益老齡化的人口需要一個運轉(zhuǎn)良好的醫(yī)療保健體系。”

　　推進全民醫(yī)保，激發(fā)民間活力。近5年來，我國醫(yī)改持續(xù)深入推進，一張覆蓋全國的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡逐步成型，成為我國醫(yī)改最大的亮點之一。作為一個發(fā)展中國家，全民醫(yī)保制度的基本建立實屬難得。目前來看，中國醫(yī)改還有需要繼續(xù)完善的方面，但初步的制度框架業(yè)已搭建。另外值得一提的是，通過鼓勵社會辦醫(yī)，中國醫(yī)改激發(fā)了民間活力。醫(yī)改是解放醫(yī)生生產(chǎn)力、發(fā)展醫(yī)生生產(chǎn)力的一個過程。近幾年，以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”為代表的一些新的醫(yī)療業(yè)態(tài)不斷出現(xiàn)。很多地方還出現(xiàn)了“醫(yī)生集團”，大醫(yī)院的醫(yī)生能夠以更靈活的方式為患者服務。這些新變化也體現(xiàn)了中國醫(yī)改推進分級診療的不斷探索與創(chuàng)新。

　　持續(xù)攻堅克難，改革任重道遠。公立醫(yī)院改革是中國醫(yī)改的重點和難點。如何使公立醫(yī)院更有活力，更好地為百姓服務，是推進公立醫(yī)院改革的重要目標。長期以來，公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)象，是我國醫(yī)療領域的一大頑癥，也是全國醫(yī)改著力破解的難題。隨著改革的深入推進，一些深層次的新問題會逐漸顯露。如醫(yī)事服務費在醫(yī)院內(nèi)部的分配問題、公立醫(yī)院的去編制問題等。推廣一個地方試點的成功經(jīng)驗時，需要通盤考慮，審慎進行。除此之外，中國醫(yī)改還需逐步解決醫(yī)療資源分布不均這一世界性難題。如何激發(fā)基層醫(yī)生的積極性，促進醫(yī)療資源的合理配置是亟待考慮的問題。要啃下改革的“硬骨頭”，離不開體制機制的重構和突破。現(xiàn)階段，中國醫(yī)改正在攻堅克難。

　　釋放惠民紅利，貢獻中國方案。改革深一步，群眾獲益就多一點。對中國百姓來說，全民醫(yī)保制度的建立使看病安全網(wǎng)更牢固。新醫(yī)療業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)增加了醫(yī)療市場上的“供方”，群眾有了更多的選擇。中國醫(yī)改護航“健康中國”，改革帶來的“健康紅利”正在惠及全民。中國的醫(yī)改經(jīng)驗對世界其它國家、尤其是發(fā)展中國家來說，具有一定的借鑒意義。發(fā)展中國家的醫(yī)改事業(yè)更需要將有限的財政資金用在“刀刃”上，實現(xiàn)醫(yī)療市場的“供需平衡”。2017年3月，按照國務院提出的“簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務”的要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實現(xiàn)了“一次注冊、區(qū)域有效”。這實際上也是在激發(fā)醫(yī)療市場上的“供方”活力。在破解醫(yī)改這個世界性難題上，中國方案值得借鑒。

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 來源：人民網(wǎng)-人民日報海外版