先診療治急病后付費 河南2500家醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)“先診療后付費”

□記者李曉敏

核心提示丨全省貧困人口中，一半以上受“疾病”困擾，如何幫扶這些人群？10月24日，全省健康扶貧工作現(xiàn)場推進會在商丘睢縣召開，來自全省扶貧部門、衛(wèi)生計生部門等相關(guān)單位的數(shù)百名干部一起談想法，求經(jīng)驗。

[通報]2500家醫(yī)療機構(gòu)“先診療后付費”

10月24日，商丘睢縣河集鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)，67歲的付先生正躺在床上輸液。說起看病，他忽然提高了聲調(diào)。“可方便，進來時也不讓交押金，等出院了再結(jié)算。”

“不僅在鄉(xiāng)里，在我們縣里住院也一樣。”付先生是睢縣孫聚寨的貧困戶，一個月前因重癥肺炎在睢縣人民醫(yī)院住了8天，“總共花了2365元，自己掏了902元。”

在昨天的推進會上，省衛(wèi)生計生委副主任、黨組副書記闞全程說，目前全省已有2600家醫(yī)療機構(gòu)開展“一站式”即時結(jié)算，2500家醫(yī)療機構(gòu)開展先診療后付費服務(wù)，惠及貧困患者111萬人次，累計免收住院押金21.86億元，切實減輕了困難群眾看病就醫(yī)費用負擔(dān)。

截至2017年9月20日，全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中實際患病人口39.4萬人，導(dǎo)致64.5萬戶、170.2萬人因病致貧返貧，占全省貧困人口總數(shù)的53.58%。

[目標]9種大病集中救治年底覆蓋所有貧困地區(qū)

對于大多家庭尤其是貧困家庭來講，最致命的打擊就是大病、重病。

為了解決這個問題，去年，我國啟動了9種大病集中救治，救治工作在河南、貴州、四川、山西、陜西、安徽、江西和寧夏8�。▍^(qū)）先行啟動，逐步擴大實施地區(qū)。

根據(jù)這個政策，我省凡是患有兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口,可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇,不設(shè)起付線,縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%。

省衛(wèi)生計生委主任、黨組書記李廣勝說，今年6月，全國健康扶貧工作現(xiàn)場推進會在成都召開，會上，我國的目標是，確保2017年底前，兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌等9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)；確保到2018年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村特困人員、低保對象，以及農(nóng)村計劃生育特困家庭；確保到2020年農(nóng)村貧困人口大病應(yīng)治盡治。

[計劃]河南省將選擇160個病種按病種付費

對于貧困患者，我省還規(guī)定，他們在享受重特大疾病醫(yī)療保障補償后,按照大病保險、大病補充保險等有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)補償，同時，我省鼓勵各地要結(jié)合實際，合理確定農(nóng)村貧困人口個人支付住院費用年度限額，超出部分由補充保險或其他渠道予以兜底保障。

李廣勝說，兜底，就是加大政策供給和資金投入力度，安排專項資金，因地制宜，依托現(xiàn)有大病保險和醫(yī)療救助制度，或以專項補充保險形式，精準地為農(nóng)村貧困人口再設(shè)立一道保障線。

此外，闞全程特意強調(diào)，我省將在國家發(fā)布的320個病種內(nèi)遴選不少于160個實施按病種付費，保證按病種付費的病種數(shù)和出院病例覆蓋率達到國家要求。同時，借鑒宜陽、息縣按病種分組付費工作經(jīng)驗，加快推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，切實提高醫(yī)院和醫(yī)生控費的內(nèi)生動力。開展按疾病相關(guān)分組（DRGs）付費方式試點，逐步全面推開。

來源：大河報