這是一個(gè)特殊的科室：所有患者都是出生僅數(shù)天的新生兒，多數(shù)為先天畸形，弱小的身體異常脆弱，對他們的護(hù)理和治療需要付出幾倍于成人的努力；

  這是一群偉大的女性：她們用柔弱的肩膀撐起無數(shù)家庭的希望，她們用日復(fù)一日的付出、年復(fù)一年的堅(jiān)守，默默守護(hù)著那些幼小的生命；

  這是一個(gè)被家長們譽(yù)為“天使之家”的地方，是一個(gè)很多患兒長大后稱其為“第一個(gè)家”的地方。徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科，一個(gè)創(chuàng)造生命奇跡的地方。23年來，這支淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大的小兒外科治療團(tuán)隊(duì)幫助上萬名孩子擺脫疾病的痛苦，走上健康成長的道路。

  如今，繼徐州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單元”、“市級青年文明號”等稱號之后，它的榮譽(yù)榜上再添新彩——江蘇省巾幗文明崗�？剖�30名工作人員中，女性職工占到80%，她們用母親般的柔情和“女漢子”的拼勁，為新生兒的生命健康保駕護(hù)航。

  ◎文/徐州日報(bào)記者 曲美慧 通訊員 王菊芳 圖/崔玨

  A、不斷追求技術(shù)創(chuàng)新與科研突破

  一個(gè)孩子就是一個(gè)家庭的希望。為了幫助更多家庭“圓夢”，市兒童醫(yī)院新生兒外科的醫(yī)護(hù)人員在完成正常醫(yī)療任務(wù)的同時(shí)，利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研，大膽創(chuàng)新，形成了鮮明的技術(shù)特色，逐漸與國內(nèi)外先進(jìn)的新生兒外科疾病診治水平接軌，治療水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

  “我們科室接診的多為先天性畸形、器官發(fā)育不全等疾病患兒，通過手術(shù)可及時(shí)治療、修補(bǔ)孩子的先天性缺陷。”科室主任劉豐麗介紹:“近年來我們探索和引進(jìn)了不少新的技術(shù)，在疑難雜癥治療領(lǐng)域取得了新突破。”

  該科室探索開展胸膜外食管吻合術(shù)，手術(shù)在孩子的胸膜外進(jìn)行，對小孩的胸腔及肺部干擾少，術(shù)后恢復(fù)快，不但提高了手術(shù)的成功率，也提高了孩子的生活質(zhì)量。

  肛門閉鎖是新生兒外科的多發(fā)病。以前，這種疾病要通過三次手術(shù)才能完成，給孩子的身體、心理造成極大創(chuàng)傷。新生兒外科在張宏偉主任的帶領(lǐng)下開展“腹骶會(huì)陰肛門一次成型術(shù)”，在實(shí)施肛門閉鎖手術(shù)中一次解決3個(gè)問題，創(chuàng)傷小、孩子的肛門控便功能恢復(fù)快，該技術(shù)因此獲得了省科技引進(jìn)二等獎(jiǎng)。

  獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)的《新生兒自體臍帶修補(bǔ)先天性腹裂技術(shù)》是目前新生兒醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)新課題。由于自體臍帶片是患兒自身的生物活性組織，無毒性，無抗原性，并具有一定的彈性，因此用于先天性腹裂修補(bǔ)后，能有效的減輕腹腔壓力，且取材容易，其效果優(yōu)于既往的人工合成膜，患兒家長對術(shù)后外觀普遍比較滿意。前年春天，兒童醫(yī)院就收治了一位患有先天性腹裂的患兒。孩子生出來時(shí)，全家都傻眼了：嬰兒有長約130公分的腸子從肚臍眼附近擠出，拖在體外，情況非常危急。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，家長立即將患兒轉(zhuǎn)到市兒童醫(yī)院。新生兒外科的醫(yī)生為孩子實(shí)施了自體臍帶修補(bǔ)先天性腹裂手術(shù)，將拖出體外的腸子“塞”回了寶寶腹腔。術(shù)后第7天，患兒排泄正常，第19天臍帶就結(jié)疤了。目前，孩子生長發(fā)育與同齡兒無明顯差別。

  經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)和腹腔鏡下改良Soave’s巨結(jié)腸根治術(shù)主要用于治療新生兒及年齡小于兩個(gè)月的小嬰兒先天性巨結(jié)腸，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，腹部不留疤痕，徹底消除了患兒成年后由于疤痕帶來的自卑感和就業(yè)煩惱，減輕了患兒家長的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，也填補(bǔ)了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白。目前該科室已開展此類手術(shù)300余例，數(shù)量在全國領(lǐng)先，該技術(shù)也獲得江蘇省科技引進(jìn)一等獎(jiǎng)。

  將微創(chuàng)技術(shù)運(yùn)用于各類新生兒先天性畸形的診療過程中，是市兒童醫(yī)院新生兒外科的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢。該科室將微創(chuàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、美克爾憩室、先天性卵巢囊腫、先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形（伴有瘺或無瘺的高、中、低位無肛）等小兒畸形；對先天性食管閉鎖和氣管食管瘺、胃壁肌層缺損、先天性膈疝、腹裂和臍膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性膽道畸形（膽總管囊腫、膽道閉鎖等）等疾病的治療方式也不斷改進(jìn)及更新，獲得了良好的療效。

  20多歲的沛縣龍固鎮(zhèn)居民陳先生給記者講述了自己的經(jīng)歷：21年前，他還是個(gè)孩子時(shí)，因先天性巨結(jié)腸病在徐州市兒童醫(yī)院做了開腹手術(shù)；21年后，他的兒子也患上了新生兒巨結(jié)腸病，依然在市兒童醫(yī)院接受手術(shù)。不同的是，這一次，醫(yī)生僅在患兒肚子上打了3個(gè)直徑為0.5厘米的小孔，利用先進(jìn)的腹腔鏡技術(shù)，就徹底治愈了孩子的巨結(jié)腸。

  “醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展真是讓人驚嘆！這次手術(shù)后，孩子恢復(fù)很快，一周就出院了，更重要的是，微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)留下難看的疤痕，對他今后的生活幾乎不會(huì)有任何影響。”陳先生感激地說。

  近年來，市兒童醫(yī)院新生兒外科在中華級、國家級、部、省級雜志上公開發(fā)表論著60余篇，曾獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二次，二等獎(jiǎng)七次；獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二次，三等獎(jiǎng)二次，四等獎(jiǎng)一次，獲徐州市衛(wèi)生新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一次，二等獎(jiǎng)三次，三等獎(jiǎng)一次，獲獎(jiǎng)等級及次數(shù)名列全市各級醫(yī)院中各個(gè)專科之首。

  B、不斷提升服務(wù)水平與護(hù)理質(zhì)量

  新生兒是一個(gè)特殊的群體，他們的誕生承載了全家?guī)状�人的期望和夢想。但是，一個(gè)患有先天性畸形的孩子，會(huì)讓所有親人的心都遭到重創(chuàng)，他們一下從歡天喜地的沸點(diǎn)降到悲痛欲絕的冰點(diǎn)。

  新生兒外科醫(yī)護(hù)人員面對的就是這樣一群需要關(guān)愛和緊急救治的患兒和家長。為了減少患兒的痛苦和家長的煎熬，營造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，打造一支高技術(shù)、高素質(zhì)的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍至關(guān)重要。為新生兒入院病人剪指甲、洗頭，為危重患兒洗臉、擦身、洗小屁股，協(xié)助術(shù)后患兒排尿、排便、更換衣褲，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)更換各種引流管，做好會(huì)陰、肛門等護(hù)理……這些看似繁瑣復(fù)雜并日復(fù)一日重復(fù)的服務(wù)細(xì)節(jié)，傳達(dá)了護(hù)理人員無聲的關(guān)愛和呵護(hù)。

  在晨晚間護(hù)理過程中，考慮到外科患兒手術(shù)的特殊性，床單元經(jīng)常被污染，她們特地準(zhǔn)備了充足的被服，細(xì)心為病人整理好床單元，及時(shí)更換污染的被服，盡可能地為患兒創(chuàng)造一個(gè)整潔舒適的住院環(huán)境。

  在無陪護(hù)搶救室中，為避免患兒抓掉針頭或胃管，護(hù)士們給每位小病人都戴上一副特制的保護(hù)性手套，確�；純喊踩�；為減少家長們因無法陪護(hù)而引起的擔(dān)憂，護(hù)士們?yōu)槊课换純褐谱饕环?ldquo;護(hù)理安全告知書”，將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、孩子的病情、每日費(fèi)用等情況及時(shí)傳達(dá)給家長，值班醫(yī)生則在每日9點(diǎn)之后負(fù)責(zé)逐一告知家長寶貝們前一天的治療進(jìn)展，耐心與家長進(jìn)行溝通，減少他們的焦慮。

  “無陪護(hù)搶救室里救治的都是急危重癥患兒，很多是早產(chǎn)兒，生命非常脆弱，需要我們特別用心地去守護(hù)。”新生兒外科護(hù)士長方允告訴記者，由于新生兒不能用語言或動(dòng)作來表達(dá)其不適，而且這里沒有親屬陪護(hù)的，嬰兒只能通過哭聲來表達(dá)，而有些危重新生兒連啼哭的聲音都沒有，醫(yī)護(hù)人員需要頻密地巡查，用心去辨別患兒的哭聲是生理性的還是病理性的。新生兒的病情變化很快，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，就能挽救一條生命，所以，夜班人員必須整夜不停地在患兒床邊走動(dòng)，隨時(shí)觀察患兒的病情，用愛去呵護(hù)每一個(gè)患兒。

  在這里，醫(yī)生與患兒家屬的相互信任是決定患兒治療成效的關(guān)鍵。因?yàn)樵谧≡浩陂g，患兒沒有家屬陪護(hù)，他們的一切都由醫(yī)護(hù)人員一手包辦，這群守護(hù)患兒的醫(yī)護(hù)人員同時(shí)扮演著臨時(shí)父母的角色。也正是因?yàn)槿绱�，每一名患兒治愈出院，醫(yī)護(hù)人員都從心底感到高興，不少家屬還與醫(yī)生護(hù)士成為了好朋友。

  優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心是以人為本。新生兒外科的護(hù)理人員從一點(diǎn)一滴做起，用飽含溫情的細(xì)節(jié)服務(wù)感動(dòng)了無數(shù)家長。2014年的一天，疾馳的警車送來了一位連云港的小患者，這個(gè)剛出生就因食道閉鎖而隨時(shí)可能窒息的孩子已經(jīng)奄奄一息，新生兒外科的醫(yī)護(hù)人員急忙投入緊張的搶救工作中，及時(shí)挽救了小患兒的生命。小患兒在醫(yī)院呆了一個(gè)多月，因?yàn)椴∏槲＜保�護(hù)士長方允對她格外用心，每天都要親自照顧她，時(shí)常將她抱在懷里。出院時(shí)，一直未見過孩子的媽媽抱著康復(fù)的小寶寶喜極而泣�？墒牵�小寶寶總是哭鬧不止。方允護(hù)士長趕緊接過孩子，孩子立馬不哭了！孩子的媽媽吃醋地說：“寶寶跟我都不親啦！”

  “我用心呵護(hù)，換寶貝安康”是新生兒外科的服務(wù)理念。30位醫(yī)護(hù)人員以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)，努力踐行著“病人來到迎接聲，護(hù)理操作解釋聲，住院期間宣教聲，服務(wù)不足抱歉聲”的“四聲服務(wù)”。該科室積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)，如“經(jīng)皮膽紅素測定”、“深靜脈維護(hù)”、“新生兒腸造口袋的應(yīng)用”等，并推廣“包干責(zé)任制”護(hù)理工作模式，真正落實(shí)了對患兒全方位的整體護(hù)理，被市衛(wèi)生局評為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單元”。

  C、不斷強(qiáng)化延伸服務(wù)與醫(yī)德建設(shè)

  目前，我國新生兒出生總?cè)毕莅l(fā)生率有5%左右，即大約每年有30萬孩子自出生開始便帶著先天性缺陷。這有可能是環(huán)境因素造成的，也有可能是由父母雙方基因遺傳及健康概況決定的。因此，夫妻雙方在孕前都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)詳細(xì)檢查，除了一般性的婦科檢查、內(nèi)分泌檢查、激素檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查之外，有條件的可以做染色體檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)一些遺傳疾病存在，最大限度的評估產(chǎn)前危險(xiǎn)，規(guī)避不良因素，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

  然而，盡管產(chǎn)前檢查能夠讓不少家長了解孩子存在先天畸形，他們對此卻往往存在一種恐懼與茫然，因?yàn)樗麄儾⒉恢�道，孩子的這種畸形能否治療、治療效果又將如何。針對這一狀況，今年3月，市兒童醫(yī)院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先設(shè)立“新生兒先天畸形產(chǎn)前咨詢門診”，為產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的準(zhǔn)父母們提供系統(tǒng)性的治療方案，詳細(xì)解答他們的各種疑問并對其孕期生活進(jìn)行指導(dǎo)，將新生兒治療的服務(wù)延伸至孕婦產(chǎn)前。

  此外，該科室還率先設(shè)立了“便秘專病門診”。據(jù)介紹，由于環(huán)境因素、生活習(xí)慣、喂養(yǎng)方式等多方面的原因，兒童便秘、排便困難等疾病的發(fā)生率越來越高，基本上占到了平時(shí)門診量的30%左右，但是普通門診因條件有限不能對家長的一些困惑作出詳細(xì)的解釋，而便秘專病門診則能夠有效消除家長們的困惑，將新生兒醫(yī)療服務(wù)延伸至日常生活中。

  近年來，市兒童醫(yī)院新生兒外科不斷延伸醫(yī)療服務(wù)，致力于為家長們提供治療前、治療中、治療后的系統(tǒng)性、全方位服務(wù)�？剖曳e極開展出院患兒隨訪，提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)，及時(shí)解決出院患兒可能出現(xiàn)的問題，達(dá)到有病早治，無病預(yù)防的目的。同時(shí)，積極開展護(hù)理延伸服務(wù)，每年組織醫(yī)護(hù)人員對貧困患兒進(jìn)行慰問、義診等活動(dòng)。

  在延伸醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，新生兒外科的全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持誠信服務(wù)、廉潔行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2013年，一位貴州婦女帶著剛出生兒子慕名來到徐州市兒童醫(yī)院，孩子患有先天性巨結(jié)腸病，腹部鼓脹突出，因痛苦而哭鬧不已。新生兒外科護(hù)士卜麗立即為孩子進(jìn)行灌腸治療，不料治療進(jìn)行到一半，孩子突然噴出了一股糞便，濺了卜麗一身，惡臭難聞。孩子的幾位親人忍不住掩鼻后退，但卜麗只是簡單擦了擦衣襟，堅(jiān)持做完了灌腸。

  “連我自己都覺得太臭太臟了，沒想到卜護(hù)士竟然一句都沒有抱怨，態(tài)度仍然特別好，我很感動(dòng)，真的沒有想到會(huì)遇到這么好的人。”孩子的媽媽感激不已，第二天塞給卜麗一個(gè)紅包。“我們不能收，這是我們的工作，是我們應(yīng)該也必須做的。”卜麗再三推辭，家長仍堅(jiān)持要給，于是護(hù)士長只好暫時(shí)替她收下，隨即交給了院行風(fēng)辦。沒多久，這筆錢被用作孩子的治療費(fèi)返還給了家長。

  新生兒外科是小兒外科領(lǐng)域中最特殊最復(fù)雜的專業(yè)，是唯一以年齡劃分的專業(yè)。對于這些弱小的患兒來說，不僅手術(shù)本身很重要，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理也至關(guān)重要，需要與手術(shù)室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生密切配合才能得到盡可能完善的治療，同時(shí)也需要護(hù)理人員對患兒耐心、貼心、精心的照顧。市兒童醫(yī)院新生兒外科用自己精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，打造出“患兒家長相信醫(yī)生，醫(yī)生盡心為患兒解除痛苦”的互信氛圍，護(hù)佑淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)眾多新生兒的健康成長。