◎徐州日?qǐng)?bào)記者 駱耀明

通訊員 談建榮 姜偉 周瑜

兒童的身體健康關(guān)乎著每一個(gè)家庭的幸福。作為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)較大的專(zhuān)科，市兒童醫(yī)院小兒普外科精益求精、不懈努力，以醫(yī)者初心和精湛技術(shù)關(guān)愛(ài)生命、斬除病魔，為廣大兒童的健康保駕護(hù)航。今年，該科順利通過(guò)省衛(wèi)計(jì)委組織的專(zhuān)家組評(píng)審及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)，成功創(chuàng)成省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，再次證明該科的綜合實(shí)力處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

以捍衛(wèi)患兒生命健康為使命

市兒童醫(yī)院小兒普外科創(chuàng)建于1980 年，自成立后擔(dān)任著本地區(qū)絕大多數(shù)小兒外科的門(mén)、急診工作任務(wù)，每年為本地區(qū)治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒，切實(shí)解決了廣大患兒的痛苦，是蘇北地區(qū)和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)較大的一支小兒普外科有生力量。

一直以來(lái)，小兒普外科將捍衛(wèi)患兒生命健康視為自身使命，不斷加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升醫(yī)技醫(yī)術(shù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，促成無(wú)數(shù)患兒的病愈和新生，贏得了業(yè)界和廣大家長(zhǎng)的肯定，在全國(guó)、全省都享有較高的聲譽(yù)。

作為學(xué)科帶頭人，科主任曹慧長(zhǎng)期工作在臨床第一線(xiàn)，在科室的臨床、科研、教學(xué)工作中既是榜樣又是老師，在治療小兒先天性巨結(jié)腸、小兒膽總管囊腫、小兒腹部腫瘤、小兒甲狀腺舌骨囊腫、腮源性囊腫及瘺管、小兒功能性便秘、小兒急腹癥等小兒普外科的疾病中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹腔鏡輔助先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡輔助先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)等手術(shù)取得了滿(mǎn)意的臨床療效。

曹慧主任介紹說(shuō)，目前小兒普外科開(kāi)放病床60張，設(shè)有5個(gè)搶救單元，醫(yī)護(hù)人員36人。在專(zhuān)科醫(yī)師隊(duì)伍中，醫(yī)師13名，其中碩士學(xué)位10人，在讀博士5人。在小兒微創(chuàng)、小兒肛腸、小兒腫瘤、胃腸外科等多有涉獵，各人皆有專(zhuān)長(zhǎng)。

小兒普外科每年手術(shù)2000多人次，在徐州市及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)就診病種及病例數(shù)量最多，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，市兒童醫(yī)院小兒普外科不僅有著徐州市首批重點(diǎn)專(zhuān)科、徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科和徐州市小兒外科診療中心的專(zhuān)業(yè)認(rèn)定，還承擔(dān)著江蘇省民政廳救助治療的“明天計(jì)劃”工程。

多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)在省內(nèi)領(lǐng)先

從2003年開(kāi)始，市兒童醫(yī)院小兒普外科積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，在徐州地區(qū)率先開(kāi)展小兒腹腔鏡手術(shù)，成功實(shí)施腹腔鏡手術(shù)數(shù)千例，其中腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)，腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

先天性膽總管囊腫（膽道擴(kuò)張癥）是小兒常見(jiàn)的膽道畸形，表現(xiàn)為右上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等，B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肝門(mén)部囊性包塊。臨床觀(guān)察表明，早期手術(shù)效果好，如果不及時(shí)手術(shù)治療最終會(huì)發(fā)展為膽管炎、肝硬化和膽管癌，一般來(lái)說(shuō)，切除膽總管囊腫、肝管空腸Roux-Y吻合膽道重建術(shù)是治療本病的最佳術(shù)式。曹慧介紹說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)下，醫(yī)生只需在患兒臍部和腹部切3個(gè)0.5厘米的小孔，置入腹腔鏡鏡頭和器械，使用超聲刀和電切進(jìn)行分離，徹底切除囊腫。然后，在腹腔鏡下，將肝總管和空腸進(jìn)行端側(cè)吻合，建立膽汁流入腸管的通道。這種手術(shù)克服了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高、無(wú)切口疤痕、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，可以說(shuō)是“用最小的切口解決孩子最大的問(wèn)題”。

攻克小兒外科多項(xiàng)醫(yī)學(xué)難題

在小兒普外科，醫(yī)生們并不滿(mǎn)足于常規(guī)診療技術(shù)的開(kāi)展，他們深入科研，不斷創(chuàng)新，在諸多治療項(xiàng)目上取得了突破性進(jìn)展。

該科開(kāi)展的先天性膽總管囊腫切除空腸Roux-y代膽道加抗返流辦術(shù)、前矢狀入路會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)治療女?huà)霟o(wú)肛直腸前庭瘺，Pena氏術(shù)治療先天性肛門(mén)閉鎖合并直腸尿道瘺及膀胱瘺，其技術(shù)水平在全省領(lǐng)先，并榮獲江蘇省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)。

小兒普外科開(kāi)展的小兒巨結(jié)腸根治術(shù)（經(jīng)肛門(mén)、經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、心形吻合治療先天性巨結(jié)腸，全結(jié)腸切除Martin、J袋術(shù)治療全結(jié)腸巨結(jié)腸）累計(jì)治療病例已1000例以上，技術(shù)熟練，療效好，術(shù)后生理功能恢復(fù)好、遠(yuǎn)期療效滿(mǎn)意。

在小兒電子結(jié)腸鏡的檢查、治療方面，該科擁有國(guó)際先進(jìn)的適用于小兒胃腸道診療的儀器設(shè)備，是省內(nèi)率先在兒科開(kāi)展應(yīng)用的單位之一。自2002年至2015年，小兒普外科共行電子纖維結(jié)腸鏡檢查4000余例，摘除結(jié)腸息肉3600余例，均無(wú)開(kāi)腹手術(shù)、無(wú)腸穿孔等并發(fā)癥，深受廣大患兒家長(zhǎng)歡迎。

近年來(lái)，小兒普外科共發(fā)表醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心期刊論文88篇；其中有SCI收錄論文，中華系列論文，核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊論文；獲江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲江蘇省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，獲徐州市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理減輕患兒的痛苦

與成人相比，兒童的病情有許多不確定因素，因此，不僅兒科醫(yī)生需要承擔(dān)更大風(fēng)險(xiǎn)，兒科護(hù)理也要面臨諸多考驗(yàn)。對(duì)于兒科護(hù)理來(lái)說(shuō)，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化、如何引導(dǎo)患兒配合治療、如何最大程度地減輕患兒痛苦，消解家長(zhǎng)焦慮，都是日常的工作重點(diǎn)。

他們晝夜守護(hù)在患兒病床邊，人性化護(hù)理無(wú)怨無(wú)悔，他們勤練操作技術(shù)，用專(zhuān)業(yè)能力實(shí)踐關(guān)愛(ài)，他們的一切努力，只為讓患兒的病情早日得到康復(fù)。

為向本地區(qū)患兒提供專(zhuān)業(yè)、便捷、周到的服務(wù)，他們積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，如改良腹腔引流管的固定，氧氣表防塵塞的使用，床頭抬高角度測(cè)量卡等，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)制定健康教育處方20余種，錄制健教PPT十余項(xiàng)。在預(yù)防和處理各種造口并發(fā)癥，運(yùn)用現(xiàn)代濕性愈合理念處理各種慢性切口愈合不良、小兒壓瘡、大小便失禁患兒的皮膚護(hù)理方面提供了有效的護(hù)理保障。