◎徐州日報全媒體記者 張瑾

鼻炎、鼻竇炎和過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病，雖然臨床癥狀有所不同，但都有一個共同的特點(diǎn)就是感涼、遇寒或機(jī)體抵抗力下降時易復(fù)發(fā)，如何減少鼻炎的反復(fù)發(fā)作是醫(yī)患共同關(guān)注的問題。市中醫(yī)院耳鼻喉科研制的中醫(yī)穴位貼敷療法經(jīng)數(shù)十年臨床應(yīng)用證明，能有效地預(yù)防感冒、增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力、減少鼻炎的復(fù)發(fā)。經(jīng)過數(shù)十年的臨床應(yīng)用，穴位貼敷在小兒反復(fù)性感冒等令家長憂心的癥狀上，同樣發(fā)揮著慢功兼治標(biāo)本的療效。

冬病夏治在穴貼應(yīng)用上被諸位專家反復(fù)提及，市中醫(yī)院耳鼻喉科主任徐泳亦強(qiáng)調(diào)，冬病夏治是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要治法，顧名思義，冬病夏治是將冬天易發(fā)的疾病，選擇在夏天治療，“冬病”指某些易發(fā)于冬季或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、反復(fù)呼吸道感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解的季節(jié)，辨證施治，適當(dāng)使用一些方藥和治療手段，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。

“夏季陽氣旺盛、人體經(jīng)絡(luò)疏松之時，通過藥物敷貼等中醫(yī)治療手段，調(diào)節(jié)機(jī)體的臟腑功能，增強(qiáng)抵御疾病能力獨(dú)特的外治療法，它融合了中醫(yī)學(xué)、時間醫(yī)學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科的知識。尤其是三伏天，肌膚腠理開泄，如選取穴位敷貼，藥物最容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，能通過經(jīng)絡(luò)氣穴直達(dá)病處，往往能收到事半功倍的效果。通過綜合、規(guī)范性治療，能有效地減少感冒及鼻炎的發(fā)作次數(shù)，減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，顯著提高患者的抗病能力，以達(dá)到根治的目的。”

講明了原理，徐泳主任講到了穴貼在治療耳鳴方面的作用。她說，耳鳴是在外界無相應(yīng)聲源或電刺激的情況下患者自覺耳內(nèi)有響聲的一種主觀感覺，為聽覺機(jī)能紊亂所致，易受疲勞、休息、睡眠、情緒、月經(jīng)、噪聲、變態(tài)反應(yīng)以及頭部血循環(huán)改變等因素的影響而變化，甚至一些食物和飲料都可以成為影響或觸發(fā)耳鳴的因素。

記者在前來就診的幾位患者中了解到，耳鳴對身心影響極大，如失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒消沉或易激動、煩躁等，最終影響人們的生活質(zhì)量及社交和工作。徐主任解釋說，耳鳴不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病中所伴隨的一種癥狀，主要有虛實兩端，實證者多因外感邪氣或臟腑實火上擾或痰瘀阻滯耳竅所致，虛證者多為臟腑虛損所致，也就是說，耳鳴與心、肝、脾、肺、腎均有關(guān)。

引起耳鳴的原因很多，全身性疾病和耳局部病變均會導(dǎo)致，市中醫(yī)院根據(jù)患者的癥狀、耳局部情況和相關(guān)的檢查，辨病和辨證相結(jié)合，取得了較好的效果。徐泳主任說：“我們除了根據(jù)不同的證型內(nèi)服中西藥外，配合穴位貼敷、按摩、聲頻共振治療等局部外治法，都有效地縮短療程、提高療效。”

她說，耳聾、耳鳴是一種比較頑固的疾病，治療起來非常棘手，療程較長，并不是只通過短程的穴位貼敷就完全治愈，在治療的同時，患者平時要注意生活起居，飲食禁忌，避免噪聲刺激，不要把精力集中在耳部，盡可能減少對耳鳴的關(guān)注，注意消除心理壓力，積極防治耳鼻咽喉疾患，預(yù)防感冒，戒除挖耳的壞習(xí)慣，在飲食上可經(jīng)常吃核桃、黑芝麻、黑木耳、黑豆、魚、牛肉、蘋果等等。

慢性咽炎緩解期

穴貼可減少復(fù)發(fā)

耳鼻喉科穴位貼敷治療范圍為慢性咽喉炎、扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、口腔潰瘍、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、耳鳴、耳聾等，其中慢性咽炎是老生常談的問題，每年到市中醫(yī)院接受穴位貼敷的咽炎患者逐年遞增。

慢性咽炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，病程較長，以局部癥狀為主，一般全身癥狀不明顯。徐泳主任說，導(dǎo)致慢性咽炎的原因有：各種鼻病，長期張口呼吸及鼻涕后流，經(jīng)常刺激咽部；或受慢性扁桃體炎、口腔牙病的影響；煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，常食辛辣刺激性食物。某些慢性全身性疾病，如貧血、便秘、慢性支氣管炎等和內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)失調(diào)以及免疫功能紊亂都可繼發(fā)該病。

針對慢性咽炎，很多患者用了大量的抗生素，而咽炎癥狀卻沒有明顯的改善，這是為哪般？徐主任說，慢性咽炎中醫(yī)稱為虛火喉痹，認(rèn)為慢性咽炎因用藥不當(dāng)或情志不遂、肝氣郁結(jié)、過食辛辣、痰熱內(nèi)蘊(yùn)等而致臟腑內(nèi)傷、陰陽失調(diào)所致，肺腎陰虛、虛火上炎及痰熱瘀滯是該病的主要病因，而細(xì)菌致病卻較少，服用抗生素并不治本。

對于慢性咽炎的治療，徐主任說，首先要消除各種致病因素，針對病因進(jìn)行治療，如戒除煙酒，預(yù)防急性咽炎反復(fù)發(fā)作，積極治療各種鼻病及相關(guān)疾病，改善工作環(huán)境等，可使癥狀緩解或消失。中醫(yī)中藥治療方面，慢性咽炎發(fā)作期可根據(jù)局部檢查情況針對性辨證治療，同時配合局部霧化，緩解期可通過中藥穴位貼敷，調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能和抗病能力，內(nèi)外合治共奏清熱解毒、消腫化痰、散結(jié)利咽、減少復(fù)發(fā)的功效。

“天突穴是治療咽喉炎的主穴，隸屬任脈，其居位正中且高，靠近咽喉，此處給藥，可使藥力沿任脈循行擴(kuò)散，上可至鼻竅，下可至胸膈。此外,頸部乃人體‘交通要道’，廣泛與全身十二正經(jīng)、任督二脈發(fā)生聯(lián)系。天突穴給藥，還可使藥力通過皮部、絡(luò)脈等滲灌他經(jīng)，調(diào)節(jié)他經(jīng)氣血陰陽的平衡。另外穴位貼敷所用的賦形劑食醋具有滲透祛瘀、消堅止痛的作用，可以促使局部皮膚血液循環(huán)，加強(qiáng)藥物的穿透性，引導(dǎo)其上下升降、直達(dá)病處。”

任何疾病都需要有效的預(yù)防，徐主任提醒，慢性咽炎首先要預(yù)防感冒，堅持晨起冷水洗臉，睡前熱水燙腳，注意背部保暖，戒除煙酒、忌食辛辣發(fā)物和羊肉等熱性食物，盡量少食甜食、含片等，堅持每天早上刷牙后用淡鹽水漱口，過敏性咽炎患者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離可能誘發(fā)本病的過敏源，平時常吃黃瓜、冬瓜、藕、蘋果、梨等蔬果，也可用銀耳、百合、蓮子煮水喝，根據(jù)不同的病癥，服用清咽Ⅰ號、Ⅱ號袋泡劑或相關(guān)的中藥泡水喝，穴位敷貼療法一般堅持2到3年便可以逐步改善陰虛火旺的體質(zhì)，有效地減緩癥狀及減少復(fù)發(fā)。

提高兒童免疫力

呼吸道感染標(biāo)本兼治

成長期的兒童抵抗力弱，容易受到病菌感染，往往一個孩子生病，全家老少出動，各醫(yī)院的兒科門診都是陪人最多的地方。市中醫(yī)院兒科主任杜躍進(jìn)介紹，三伏天穴位貼敷已在該院兒科開展了30多年，它可以防治小兒哮喘、支氣管炎、過敏性鼻咽炎、反復(fù)呼吸道感染，近年，兒科除了每年的三伏貼、三九貼之外，又增加了咳喘一號和咳喘二號穴貼，適用于平時咳喘發(fā)作期和恢復(fù)期的貼敷治療，受到患兒家長的普遍歡迎。

小兒若在較長的時期內(nèi)經(jīng)常反復(fù)感冒、發(fā)熱、咳嗽、扁桃體發(fā)炎、支氣管炎、肺炎，一年有7到10次以上，醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)呼吸道感染，若治療不當(dāng)，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹癥、營養(yǎng)不良等病癥，嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育和身心健康。反復(fù)呼吸道感染后，僅用抗生素治療會增加孩子的耐藥性，只有從根本上調(diào)整患兒的體質(zhì)和抗御疾病的能力，才能達(dá)到治標(biāo)又治本的目的。

“小兒呼吸道反復(fù)感染多因肺脾氣虛”，杜躍進(jìn)主任說：“中醫(yī)理論認(rèn)為，嬰幼兒在生理上有肺臟嬌嫩、脾常不足的特點(diǎn)，極易因脾肺虛弱、正氣不足感受外邪而發(fā)生呼吸道感染，像天氣乍寒，或是春季接觸花粉、夏季空調(diào)使用不當(dāng)，都可能引起呼吸道感染，不易根治，采用三伏天穴位貼敷的方法輔助治療，可達(dá)扶正固本、減少發(fā)病頻率的目的。”

介于小暑與處暑之間的三伏天為一年中最熱的時候，伏天陽氣偏盛，人身氣血相對流暢，毛孔開放，在這個期間進(jìn)行穴位敷貼，可以使藥效迅速達(dá)到病所，發(fā)揮功效。杜主任說，每年冬病夏治穴位貼敷最佳的時機(jī)從夏至持續(xù)到8月下旬，在平時也可以進(jìn)行，只要堅持、對癥，便可收到一定的療效。穴貼治療不打針、不吃藥、無疼痛，操作起來簡便又安全。

兒童穴位貼敷的取穴與成年人相仿，肺俞、定喘、膏育為治咳喘要穴，有調(diào)肺理氣、定喘退熱之功，貼敷藥物中有白芥子、生姜、細(xì)辛、元胡等，諸藥作用于相應(yīng)穴位，既能宣肺平喘祛痰利氣，又能益氣扶正標(biāo)本兼治。

兒科貼敷治療一般適合3歲以上的小兒，陽虛、氣虛、痰濕等體質(zhì)或肺脾不足的孩子均可以進(jìn)行貼敷，但呼吸道疾病急性發(fā)作期伴發(fā)熱者不適宜貼敷。特別需注意的是，孩子皮膚較敏感，家長應(yīng)密切觀察貼藥后孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，每5—10分鐘查看一次，若出現(xiàn)輕度癢感屬正常反應(yīng)，若皮膚出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象應(yīng)揭掉藥貼，若出現(xiàn)起泡現(xiàn)象應(yīng)及早處理。

杜主任說，穴位貼敷是治療疾病的一種方法，并不是全部，市中醫(yī)院兒科根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)學(xué)，還對患有呼吸道疾病尤其是肺炎的兒童采取遠(yuǎn)紅外線熱療、靶向藥離子導(dǎo)入等綜合治療，促進(jìn)肺內(nèi)氣體交換和代謝，使藥物向炎性病灶區(qū)滲透，所以家長們不要抱著貼治一次或一療程就立竿見影的心態(tài)，當(dāng)按醫(yī)囑堅持貼敷、綜合診治。

耳鳴病起周身

穴貼釜底抽薪

2018年三伏天穴位貼敷時間

初伏：7月17日-18日

中伏：7月27日-28日

閏中伏：8月6日-7日

末伏：8月16日-17日