◎文/曲美慧 圖/仲冬竹

“粉絲帶”，是全球關(guān)愛乳腺癌公益活動(dòng)。

“乳腺癌的發(fā)病率排在我國女性惡性腫瘤的第一位。對(duì)于女性來說，這種疾病帶來的不僅是身體的痛苦，更有心靈的創(chuàng)傷，而我的責(zé)任，就是幫她們撫平這兩重傷害。治心和治病，都非常重要。”這是曹蘇生從醫(yī)28年的不變信條。

曹蘇生，徐州市中心醫(yī)院乳腺外科主任。他開創(chuàng)了徐州地區(qū)多項(xiàng)乳腺外科治療技術(shù)的先河，他用精湛的技術(shù)、真誠的態(tài)度和強(qiáng)烈的責(zé)任感，幫助數(shù)千名女性走出乳腺癌的陰霾，重獲幸福生活。

學(xué)習(xí)，是醫(yī)者永無止境的追求

1987年，從徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的曹蘇生進(jìn)入徐州市中心醫(yī)院普外科，主要從事甲狀腺和乳腺疾病防治工作。

1994年，曹蘇生在天津市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修，專業(yè)素質(zhì)得到了極大提升。此后的幾年中，他求學(xué)的腳步走遍了大江南北，先后在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、上海市腫瘤醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院等多所國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行研修，得到了沈鎮(zhèn)廟、邵志敏、張保寧、唐金海、王水、左文述、王永勝等我國著名乳腺甲狀腺專家和本院袁補(bǔ)全教授等名醫(yī)的言傳身教。

2000年，他在我市率先開展乳腺癌保乳手術(shù)，為眾多女性患者圓了一個(gè)美麗的夢(mèng)。

在曹蘇生的抽屜里，一直保留著一封泛黃的感謝信，那是多年前一位患者的母親寄來的。9年前，她女兒正在讀高中，一次常規(guī)體檢被告知乳房出現(xiàn)了問題，經(jīng)當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院確診為乳腺癌，醫(yī)生認(rèn)為必須切除乳房。對(duì)于一個(gè)花季少女來說，這無疑是一個(gè)巨大的打擊。

“我的女兒還沒有成年，卻已經(jīng)要開始面臨殘酷的人生了嗎?我不死心，抱著試試看的心情，找到了您。”這位母親在信中寫道：“只要能保住女兒的乳房，您就是我們一家人的大恩人!”

曹蘇生回憶說，這個(gè)女孩是當(dāng)時(shí)他所接診的乳腺癌患者中年齡最小的一位。他理解這位母親的心情，對(duì)一個(gè)女孩兒來說，乳房和生命一樣重要。他認(rèn)真分析了病情，和本科室及相關(guān)科室專家進(jìn)行了周密會(huì)診，制訂出最佳治療方案，由他主刀為患者實(shí)施了保乳手術(shù)。手術(shù)很成功。如今，這個(gè)女孩兒已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，在上海有著一份不錯(cuò)的工作，性格開朗而自信。

從2000年開始，曹蘇生又先后在我市率先開展了Mammtome乳腺微創(chuàng)活檢和良性腫瘤的切除、早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌改良根治術(shù)后假體置入I期乳房再造術(shù)、甲狀腺癌雙側(cè)甲狀腺全切除及甲狀腺癌各型根治術(shù)等新技術(shù)，為許多乳腺和甲狀腺疾病患者解除了病痛。

2004年，徐州市中心醫(yī)院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先成立了乳腺甲狀腺外科，由曹蘇生任科主任。離開工作了17年的普外科，面對(duì)社會(huì)和廣大患者期待的一個(gè)新�？�，曹蘇生全力投入了甲乳科的發(fā)展中。他帶領(lǐng)整個(gè)科室瞄準(zhǔn)國際、國內(nèi)先進(jìn)水平，日以繼夜地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，邀請(qǐng)多家國內(nèi)知名腫瘤醫(yī)院的專家來院講學(xué)并進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，并先后購置了Mammtome乳腺活檢系統(tǒng)、乳管內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、乳腺高頻彩超、乳腺鉬靶機(jī)、超聲刀、術(shù)中伽馬探測儀等高端設(shè)備，短短幾年內(nèi)，將甲乳科建設(shè)成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先的專業(yè)科室，在省內(nèi)外形成了較高知名度。

直到現(xiàn)在，曹蘇生仍時(shí)刻保持謙虛學(xué)習(xí)的心態(tài)，一直保持每天閱讀最新學(xué)術(shù)論文的習(xí)慣。最近他對(duì)妊娠期乳腺癌治療的相關(guān)問題進(jìn)行了深入研究，國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明懷孕12-36周的婦女接受化療對(duì)胎兒并無明顯影響，接受手術(shù)治療也是安全可靠的。

“了解越多，越覺得自己需要學(xué)的東西太多。學(xué)習(xí)，是一個(gè)醫(yī)者永無止境的追求。”曹蘇生說。

工作敢于創(chuàng)新 勇攀高峰

1994年初，曹蘇生前往國內(nèi)率先開展腫瘤治療的天津市腫瘤醫(yī)院，師從我國著名乳腺甲狀腺專家李樹玲、方志沂、劉經(jīng)祖教授，進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修深造。這次學(xué)習(xí)，不僅讓曹蘇生的腫瘤治療水平得到很大提升，也加深了他對(duì)甲乳疾病的認(rèn)識(shí)，并初步形成了“規(guī)范化治療”的概念。

“乳腺疾病已成為多發(fā)病、常見病，其發(fā)病率隨著人們生活水平的提高逐年增長。但是，很多人在接受治療后容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生并發(fā)癥，為什么?缺乏規(guī)范化的治療。”曹蘇生認(rèn)為，乳腺癌患者的治療通常會(huì)伴隨一生，對(duì)于高齡且身體罹患多種疾病的老年乳腺癌患者，有時(shí)手術(shù)治療可能會(huì)帶來意想不到

的嚴(yán)重并發(fā)癥，并不是最好的選擇�？梢酝ㄟ^內(nèi)分泌、口服化療藥物使腫瘤得到有效控制。他根據(jù)國際和國內(nèi)乳腺癌的治療指南制定了乳腺疾病治療的規(guī)范流程，從檢查、治療到康復(fù)都進(jìn)行了明確分類，必須開刀的患者才開刀，不需要開刀的患者盡量以觀察為主，不輕易進(jìn)行手術(shù)，以防過度治療給患者帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害。

2004年，曹蘇生在江蘇省率先開展了前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)。過去很多人認(rèn)為，乳腺癌手術(shù)應(yīng)該切得“越干凈越好”，后果就是許多患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，有些人胳膊腫得比腿還粗，嚴(yán)重影響了患者生活。采用前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后，只要切除個(gè)別淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)沒有癌轉(zhuǎn)移，就不需要清掃腋窩了，這樣一來就有效避免了患者術(shù)后淋巴水腫，提高了患者的生活質(zhì)量;如果發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，再行腋窩淋巴結(jié)清掃。

2009年，曹蘇生和超聲科合作在徐州市率先開展了空芯針活檢技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)目前已成為國際上公認(rèn)的乳腺腫瘤病理診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。“以前通常是病人全麻后，醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行病理活檢，等待病理結(jié)果出來以后再?zèng)Q定下一步手術(shù)方案，這樣做一方面延長了麻醉時(shí)間，出現(xiàn)麻醉意外的可能性增大;另一方面，手術(shù)方式基本由醫(yī)生決定，患者無法在全麻狀態(tài)下做出選擇，很多患者術(shù)后對(duì)手術(shù)方式不滿意。如果改為術(shù)前進(jìn)行空芯針活檢，得到病理結(jié)果后，患者可以在清醒的狀態(tài)下了解自己的腫瘤性質(zhì)，選擇手術(shù)方式，這就基本避免了術(shù)后后悔的問題，更有利于患者的配合和康復(fù)。”

幾天前，一位40多歲的婦女就通過空芯針穿刺確診為導(dǎo)管內(nèi)癌。曹蘇生通過“背闊肌皮瓣填充術(shù)”將患者雙乳被切除的鈣化區(qū)域進(jìn)行填充，手術(shù)完成后，患者的乳房從外形和手感上都與真實(shí)乳房幾乎相同。

治心和治病同樣重要

對(duì)于乳腺癌患者來說，有時(shí)心靈上的創(chuàng)傷遠(yuǎn)比病痛本身更嚴(yán)重。

“只要及時(shí)、正確的治療，2/3以上的乳腺癌是可以治愈的。但很多女性患者認(rèn)為患上乳腺癌就是被判了死刑，或者說手術(shù)后她們就再也無法成為一個(gè)完整的女人，其實(shí)這些想法都是錯(cuò)誤的。現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)完全能夠治愈乳腺癌并且人工修復(fù)出仿真乳房，一般人根本無法看出患者曾經(jīng)做過手術(shù)。”因此，面對(duì)這類患者，曹蘇生除了醫(yī)學(xué)上的救助外，特別注重對(duì)她們的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心和勇氣。

8年前，年僅30歲的阿真意外發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌，在家人的一再鼓勵(lì)下，接受了乳腺切除手術(shù)。4年后，阿真發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)肢體經(jīng)常疼痛，一檢查，竟是乳腺癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。好不容易從切除乳房的陰影中走出的阿真，心情再次跌到了谷底，一連多日將自己悶在房中，不肯看醫(yī)生，也不與任何人交談。家人好說歹說帶著她來到了市中心醫(yī)院，曹蘇生看了她的檢查結(jié)果，對(duì)阿真說：“不用怕，沒有你想象的那么嚴(yán)重。骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌較常見的現(xiàn)象，現(xiàn)在骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)作為一種慢性病進(jìn)行治療了，只要你配合我的方案，完全可以長期生存，對(duì)你的生活不會(huì)有太大影響。”

這番話讓原本無精打采的阿真看到了希望:“真的嗎?不會(huì)又要做什么大手術(shù)吧?”

“完全不需要。”曹蘇生笑著告訴她：“通過卵巢功能抑制劑和第三代芳香化酶抑制劑就可以有效控制你的病情，你盡可以放心。”

隨后，在曹蘇生的建議下，阿真加入了市中心醫(yī)院乳腺外科成立的“乳腺沙龍”，在這里結(jié)識(shí)了一大群共同與乳腺癌進(jìn)行斗爭的姐妹們，大家每天互相交流、鼓勵(lì)，定期參加乳腺外科組織的健康講座，科室每年還會(huì)舉辦3-4次大型聚會(huì)，增進(jìn)會(huì)員們的感情。在姐妹們的陪伴下，阿真終于慢慢走出了病魔的陰影，重新恢復(fù)了樂觀和開朗。如今，阿真的病情一直控制良好，能夠正常上班和生活。