徐州日?qǐng)?bào)訊（記者 駱耀明 通訊員 徐毓蔓） 21歲的小李，是一位哺乳期的母親，有一個(gè)8個(gè)月大的兒子。前段時(shí)間連日陰雨，小李一手打著雨傘一手騎電動(dòng)車出去買東西。行車途中，她突然看到一輛黃色的大車就在眼前，連忙剎車，但還是直撞了上去。“我能感覺到很痛苦，鮮血直流，特別冷，然后什么都不知道了。”小李描述當(dāng)天的情景時(shí)禁不住打了個(gè)哆嗦。小李被救護(hù)車送往市中心醫(yī)院急救中心的時(shí)候，一直處于昏迷狀態(tài)，緊急檢查發(fā)現(xiàn)她右主支氣管斷裂、雙肺挫裂傷、多發(fā)肋骨骨折、右鎖骨骨折、右肩胛骨骨折，再加出血不止，病情十分危急。

市中心醫(yī)院急診科醫(yī)師緊急通知胸外科會(huì)診，并開通綠色通道直接送往手術(shù)室，由胸外一科副主任、主任醫(yī)師王雷，副主任醫(yī)師張浩為小李進(jìn)行急診剖胸手術(shù)探查術(shù)。麻醉成功后，取右后外側(cè)第五肋間切口進(jìn)胸，探查見右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，3、5、6錯(cuò)位明顯，5、6單根多處骨折，右上縱膈血腫，打開縱膈，探查見右主支氣管自隆突處與主支氣管完全離斷。立即為患者進(jìn)行主支氣管吻合術(shù)，并運(yùn)用環(huán)抱式接骨器固定肋骨骨折處。

由于患者雙肺挫傷重，右主支氣管完全斷裂，而僅靠有挫傷的左肺通氣，氧飽和度無法維持，給手術(shù)帶來了極大難度。經(jīng)過快速考慮后，大家想出了應(yīng)對(duì)策略：在呼吸機(jī)維持左肺通氣的同時(shí)，又使用一根無菌通氣導(dǎo)管插入斷裂的右主支氣管中，麻醉科醫(yī)生崔健間斷手捏呼吸球維持患者呼吸，通氣1分鐘左右，待氧飽和度上升到一定數(shù)值，張浩立即為患者縫合2-3針，等氧飽和度下降，崔健接著捏呼吸球。斷裂的右主支氣管直徑為1.5厘米，由于氣管吻合手術(shù)精細(xì)，2-3針只能縫合很小的區(qū)域，而且并不是每次都能這樣順利，還有幾次沒縫完一針，氧飽和度又快速下降，情形十分驚險(xiǎn)。但是由于大家默契配合，終于在1小時(shí)后成功完成氣管縫合。“這個(gè)病人非常年輕，而且還有孩子，我們一定不能讓孩子沒了媽！”全部手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)結(jié)束，醫(yī)生們?cè)谛g(shù)后終于松了一口氣。

術(shù)后在ICU的共同努力下，患者恢復(fù)順利。住院恢復(fù)一段時(shí)間后，患者又在骨科成功施行了右肩胛骨、右鎖骨修復(fù)手術(shù)。

張浩表示，主支氣管斷裂是一種非常兇險(xiǎn)的外科急癥，多數(shù)患者在受傷之后會(huì)馬上窒息死亡，而送往醫(yī)院的部分患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭、胸腔感染等并發(fā)癥，甚至危及生命。“這樣的情況極為少見，我從醫(yī)20年來只遇見過兩例。這是第一例支氣管斷裂由我主刀。”