2019年3月3日，是世界聽力日，也是第20個全國愛耳日。今年世界聽力日的主題是：查查你的聽力，全國愛耳日主題為：關(guān)愛聽力健康，落實國家救助制度。聽力損失是全世界流行最廣的感覺器官殘疾，WHO的調(diào)研顯示，全球聽力障礙人群有4.66億，其中中國就占了2.2億。隨著國家的發(fā)展，科技的進步，以及日常生活中的不在意，越來越多的人正在丟失聽的能力。而兒童的聽力問題，同樣不容小覷。

徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任柳蔭說，對于兒童來說，分泌性中耳炎是引起聽力減退的主要原因，醫(yī)院科室接診最多的病人都是這種傳導性耳聾，神經(jīng)性耳聾并不多見，但一年還是能見到許多例。他分享了三個關(guān)于兒童聽力的病例。

病例一：5歲的奇奇最近反應(yīng)比較遲鈍。在和他說話的時候，他總是讓對方重復說幾遍才回答。家人叫他的時候也是叫了許多遍才有反應(yīng)。媽媽留心觀察了一下，發(fā)現(xiàn)奇奇會把電視聲音開的很大，他卻覺得聲音剛好。媽媽懷疑奇奇聽力出了問題，帶奇奇找到了柳主任。

柳主任：奇奇送來的時候，我們詢問家長病史，發(fā)現(xiàn)在半個月以前，奇奇感冒過，并出現(xiàn)過耳痛的情況。但因為是陣發(fā)性的，沒多久又不疼了。家長就沒當回事，只給吃點藥就算了。

其實上呼吸道感染即感冒，非常容易導致急性中耳炎，接著就會引起聽力下降。中耳腔會形成積液，超過3個月不愈，就需要手術(shù)治療了。我們接診過的很多類似這樣的孩子，基本都會有耳痛、感冒的病史。不過這種分泌性中耳炎一般是可逆性的，用藥或是手術(shù)后孩子就可以重新聽見。

病例二：10歲的茶茶在用耳機聽英語，爸爸發(fā)現(xiàn)他耳機只戴左耳，茶茶說耳機壞了，右耳機沒聲音，爸爸試了一下，發(fā)現(xiàn)右耳機好好的。他和茶茶反復確認，才意識到茶茶的右耳應(yīng)該是出了問題。趕忙帶他去市兒童醫(yī)院找到了柳主任，經(jīng)過檢查，茶茶的右耳已經(jīng)永久性失聰。

柳主任：在說茶茶耳朵的原因之前，我們先來說說流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，是兒童期單側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失最為常見的原因，雖然現(xiàn)在有流腮疫苗，但是依然不能避免有孩子得這個病。雖然腮腺炎病毒通常影響腮腺，但也侵犯內(nèi)耳。耳聾的發(fā)生通常是單側(cè)、突發(fā)、重度、永久性的。并發(fā)腦膜腦炎的腮腺炎比單純的腮腺炎更易引起聽力損失。

茶茶的家長說茶茶沒有得過腮腺炎，但和茶茶一起玩的孩子得過。那這就是原因所在。茶茶雖然沒有得流行性腮腺炎，但是被流腮病毒感染了，因為病毒侵害的嗜神經(jīng)性，導致茶茶的右耳失聰。而更讓人嘆息的是，確診后茶茶才跟家人說，他很久之前就發(fā)現(xiàn)自己只有一個耳朵能聽見，但他覺得也沒影響什么就沒說。

病例三：8個月的小草莓常常會突然哭鬧不止，有時候喂奶能讓她安靜下來，有時候反而抗拒的更厲害。全家特別是媽媽最近身心俱疲。這天小草莓又突然哭鬧起來，還不停的抓耳朵。媽媽仔細一看，才發(fā)現(xiàn)有液體從里面流出來了。全家趕緊帶孩子來市兒童醫(yī)院看耳鼻喉科。

柳主任：小草莓這種情況是典型的化膿性中耳炎，問了孩子媽媽，她因為腰不好，從孩子出生開始就躺著給她喂奶。從耳科方面來講，這種哺乳姿勢很不當。嬰兒的咽鼓管比較平、較寬并且也較粗，如果媽媽們經(jīng)常躺著給嬰兒喂奶的話，乳液就會很容易的通過咽鼓管流入中耳，從而致使感染，引發(fā)中耳炎。

中耳炎對于嬰兒的聽力殺傷力是很大的，如是較為嚴重的慢性化膿性中耳炎還有可能會造成鼓膜穿孔，長期的細菌毒素侵及會對內(nèi)耳有損傷，時間長了反復發(fā)作，導致混合性耳聾。

柳主任說——

以上三個病例，是日常生活中常見的兒童耳聾的病例。平時的感冒發(fā)燒后，也要謹防孩子的耳朵健康，注意觀察孩子的用耳習慣，以及對聲音的敏感性。比如若是單耳出現(xiàn)了問題，孩子的辯聲方向感會變差，那么從孩子身后叫他的時候，他會下意識的用眼睛尋找，而且總會覺得別人是從耳朵好的那一方在叫他。雙耳出問題的表現(xiàn)會更加明顯，在日常生活中稍微留意一下，就能爭取到及時的治療時間。

每年的愛耳日，我們都會呼吁人們注意用耳健康，像保護眼睛一樣去愛惜保護耳朵，但希望不再只停留在口號階段，要用實際行動去把這個重視貫穿到生活中的每一天，讓聽力問題不再越來越年輕化，讓普通的一場疾病不再成為奪取聽力的殺手。

本期專家：

柳蔭 主任醫(yī)師。三級助聽器驗配師，中華醫(yī)學會徐州耳鼻喉科分會副主委，有十余年的耳鼻咽喉科常見及多發(fā)病的診治經(jīng)驗。09年曾在北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科進修學習。在省市級科研期刊上發(fā)表論文五篇。

擅長方向：對兒童耳鼻喉科常見病、多發(fā)病有較多的診治經(jīng)驗。對于耳鼻喉科急癥有一定的應(yīng)急處理經(jīng)驗。擅長氣管異物、食道異物、鼾癥等疾病的手術(shù)治療及兒童聽力檢測及助聽干預。

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專病專科門診：周三上午
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文、圖/通訊員：周瑜