南京兒童醫(yī)院藥學(xué)部 楊斌

消炎藥是老百姓對(duì)抗生素的俗稱�？股�素的使用問題一直備受社會(huì)關(guān)注，它是人類偉大的發(fā)現(xiàn)，但卻不是萬能的神藥。

在南京兒童醫(yī)院的臨床實(shí)踐中經(jīng)常能看到兩種極端，一種是堅(jiān)決抵制抗生素，需要使用的時(shí)候也不敢使用，這種情況往往會(huì)導(dǎo)致感染加重;另一種則是隨意使用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性，造成人體二重或多重感染。要提醒大家的是，合理應(yīng)用抗生素，方能起到良好的治療效果。

同時(shí)在兒童家庭使用抗生素的時(shí)候也存在很多的誤區(qū):發(fā)熱就要使用抗生素;新品種藥抗生素比老牌抗生藥物好;昂貴的藥物比便宜的藥物有效;頻繁更換抗生素，一天無效就換藥，一天有效就停藥;靜脈輸液不一定比口服藥物效果好,這些認(rèn)識(shí)都是不正確的。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。即便是細(xì)菌感染引起的炎癥也有多種不同的類型，切勿盲目地使用頭孢菌素、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。

如何正確使用抗生素呢?1.使用抗生素需要有用藥指征。在用藥前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，并由醫(yī)生選擇適宜的抗生素使用。2.抗生素用藥針對(duì)性強(qiáng)，能夠使用低級(jí)的盡量不使用高級(jí)，能夠使用一種盡量不聯(lián)合用藥。3.抗生素使用劑量要足，療程要夠。既能保證療效，又能防止病菌產(chǎn)生耐藥性。4.掌握既往用藥反應(yīng)，主要是要了解有無藥物過敏史以及家族遺傳史等。5.按照醫(yī)囑用藥，不能自行隨意更改藥物劑量，不能隨意更改服用藥物時(shí)間。臨床醫(yī)生會(huì)依據(jù)人體生物鐘和時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最為適宜的服用藥物時(shí)間，增強(qiáng)療效，提高藥物的生物利用度和血漿峰濃度，減少毒性和規(guī)避藥品不良反應(yīng)。比如說有時(shí)醫(yī)囑一天服藥3次，不等以早、中、晚飯后各一次，而是每8小時(shí)服用一次。如果連續(xù)服用可能會(huì)造成體內(nèi)藥物濃度較高，對(duì)身體造成損害;如相隔時(shí)間太長，藥物濃度不足，抗生素對(duì)細(xì)菌的抗菌能力就會(huì)減弱，且易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

還有提醒大家的是，抗生素是把雙刃劍，在使用過程中應(yīng)堅(jiān)持“四不”原則。首先不隨意買藥;第二不自行選藥;第三不任意服藥;第四不隨意停藥。最重要的應(yīng)該還是先去正規(guī)醫(yī)院看病，由醫(yī)師對(duì)病情做出相應(yīng)的判斷，憑醫(yī)師處方在正規(guī)醫(yī)院藥房、藥店購藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。若在藥品使用方面有疑問，也可以咨詢藥師。(劉丹)

來源：現(xiàn)代快報(bào)