謝景豹制圖

　　□記者李曉敏

　　核心提示|加大精神科醫(yī)生的培訓(xùn)力度；提高精神類疾病的治療和管理……昨天，河南省政府轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計(jì)生委、綜治辦等制定的《河南省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2016—2020年)》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），對(duì)我省精神類疾病患者的治療和管理提出了種種要求。

　　根據(jù)《規(guī)劃》，到2020年，我省每10萬(wàn)人擁有2.8名精神科醫(yī)生，同時(shí)，公眾對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)和治療率都將大大提高。

　　關(guān)鍵詞抑郁癥2020年，抑郁癥治療率提高50%

　　現(xiàn)狀

　　一提起精神類疾病，您或許會(huì)覺(jué)得離自己很遙遠(yuǎn)，但看完這組數(shù)字，您會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，精神類疾病就在您身邊。

　　“現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，生活壓力大，不少人或多或少遭受著各種精神疾病的折磨。”鄭州市第八人民醫(yī)院副院長(zhǎng)胡雄說(shuō)，精神類疾病有數(shù)百種，原衛(wèi)生部2012年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)各類精神疾病患者共計(jì)1億多人，相當(dāng)于每13個(gè)人中就有一人。

　　在各類精神疾病中，發(fā)病率最高的為神經(jīng)官能癥，包括焦慮癥、恐懼癥等；其次為抑郁癥，第三為雙相情感障礙，又叫狂躁抑郁癥，即時(shí)喜時(shí)怒；第四為精神分裂癥。

　　目標(biāo)

　　因?yàn)楦鞣N因素所致，老百姓對(duì)精神類疾病的就診意識(shí)不強(qiáng)。

　　《規(guī)劃》的目標(biāo)是，2020年，通過(guò)引導(dǎo)，公眾對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)普遍提高，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。

　　關(guān)鍵詞醫(yī)生2020年，每10萬(wàn)人擁有2.8名精神科醫(yī)生

　　現(xiàn)狀

　　要想提高精神類疾病的治療率和發(fā)現(xiàn)率，除了公眾自身的重視外，另外一個(gè)重要的因素就是有相對(duì)充足的精神科醫(yī)生。

　　“目前，我省精神衛(wèi)生人力資源呈現(xiàn)短缺局面。”省衛(wèi)生計(jì)生委疾控處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在我省，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有精神科醫(yī)師1849人，這相當(dāng)于每10萬(wàn)人擁有1.8名精神科醫(yī)師。

　　目標(biāo)

　　我省的目標(biāo)是，2020年年底達(dá)到2.8人/10萬(wàn)人口。

　　根據(jù)《規(guī)劃》，今后五年，我省將通過(guò)定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等形式，有計(jì)劃地增加精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量，到2020年年底，在全省至少建立一個(gè)省級(jí)精神衛(wèi)生專科培訓(xùn)基地，培訓(xùn)對(duì)象為在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事精神衛(wèi)生工作但未取得精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，以及縣級(jí)綜合性醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)范圍的人員。

　　關(guān)鍵詞強(qiáng)制醫(yī)療我省將建立專門的強(qiáng)制醫(yī)療所

　　現(xiàn)狀

　　一些人患病了無(wú)錢醫(yī)治，可還有一部分人被確診患病卻不愿去治。哪些人會(huì)進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療？

　　目標(biāo)

　　《規(guī)劃》指出，有肇事肇禍行為的患者要依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。

　　省政府要求，省公安、衛(wèi)生計(jì)生部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),盡快建立我省的強(qiáng)制醫(yī)療所。未建立前，要指定至少一所市級(jí)以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)履行強(qiáng)制醫(yī)療職能。

　　此外，《規(guī)劃》還提出，各地要逐步建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，大力推廣社會(huì)化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復(fù)工作模式,建立完善醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

　　關(guān)鍵詞嚴(yán)重精神障礙患者貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍

　　現(xiàn)狀

　　2013年，大河報(bào)曾報(bào)道過(guò)洛寧26歲的男子程相濤，由于精神疾病只好被“鎖養(yǎng)”在山洞。村里人表示由于家庭困難，未能正式就醫(yī)，孩子一年四季不穿衣服，其父親只能將他鎖住。據(jù)了解，在貧困、偏遠(yuǎn)山區(qū)，“鎖養(yǎng)”事件相對(duì)較多。

　　去年，我省組織開(kāi)展了河南省15歲及以上城鄉(xiāng)居民精神障礙流行病學(xué)調(diào)查工作，并對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行篩查登記。數(shù)字顯示，全省累計(jì)登記錄入嚴(yán)重精神障礙患者30.55萬(wàn)人，管理隨訪22.8萬(wàn)例。

　　那么，對(duì)于貧困的嚴(yán)重精神障礙患者該怎樣救助？

　　目標(biāo)

　　《規(guī)劃》要求，各地要做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接工作，發(fā)揮整合效應(yīng)，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對(duì)符合條件的貧困患者，要按照有關(guān)規(guī)

　　定，資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并對(duì)其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)無(wú)法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用和身份明確但無(wú)力繳費(fèi)患者所拖欠的急救費(fèi)用，要按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒(méi)有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)而轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報(bào)銷比例要按照參保地政策執(zhí)行。

　　同時(shí)，我省要求掌握嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量，對(duì)于登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者，管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上，患者肇事肇禍案(事)件特別是命案顯著減少，各級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生部門要制訂切實(shí)可行的重大疾病救助方案，將符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍。

　　如果上述方案實(shí)施，“鎖養(yǎng)”精神病人現(xiàn)象有望消失。

　　關(guān)鍵詞心理援助熱線

　　每個(gè)省轄市至少開(kāi)通一條心理援助熱線電話

　　現(xiàn)狀

　　作為一名精神科專家，胡雄強(qiáng)調(diào)的是，很多精神疾病如果早期注意，是完全可以預(yù)防的。那么，心理援助在我省建設(shè)得如何？

　　目標(biāo)

我省要求，每個(gè)省轄市至少開(kāi)通一條心理援助熱線電話，所有省轄市要建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍；發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，均能根據(jù)需要及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。

　　《規(guī)劃》提出，我省要以省精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為依托，盡快建立河南省心理援助熱線管理和服務(wù)部門，指導(dǎo)各省轄市有計(jì)劃地建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

　　已經(jīng)開(kāi)通12320熱線的城市，可以將心理援助熱線和12320熱線對(duì)接,更好地為公眾提供心理健康公益服務(wù)。到2017年年底,新鄉(xiāng)、開(kāi)封、濮陽(yáng)、鄭州、洛陽(yáng)、焦作等市建立標(biāo)準(zhǔn)型以上規(guī)模的心理援助熱線，并以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為依托單位，建立市級(jí)突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍；到2020年，各省轄市建立完善心理援助熱線,具備條件的城市依托12320熱線及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。