專家提醒，靶向藥物確實(shí)是目前研究的熱點(diǎn)，但是并不是越新、越貴的藥物，越有效果，特別是還沒(méi)有做基因檢測(cè)，就吃基因靶向藥物，對(duì)身體弊大于利。

兩年里自己試了7種藥，發(fā)現(xiàn)都沒(méi)用

2013年，張先生（化姓）被發(fā)現(xiàn)患有晚期肺癌，并且已經(jīng)開(kāi)始骨轉(zhuǎn)移。他開(kāi)始尋求基因靶向藥物的治療。從2013年至2015年，他先后將市場(chǎng)上的7種靶向藥物吃了個(gè)遍。“包括國(guó)內(nèi)已上市的，國(guó)外代購(gòu)的，甚至還有一部分是實(shí)驗(yàn)室的原料藥，全部拿過(guò)來(lái)吃。”江蘇省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記馮繼峰教授說(shuō)，晚期癌癥的病人，心情是可以理解的，但是這么個(gè)吃法，實(shí)際上也是耽誤治療�，F(xiàn)在患者才發(fā)現(xiàn)，吃了這些藥一點(diǎn)用沒(méi)有。反倒是放化療效果很好。

馮繼峰說(shuō)，這種不找醫(yī)生，自己治病的方式其實(shí)是很可怕的。醫(yī)生對(duì)適合靶向治療的病人，治療前會(huì)做影像學(xué)、腫瘤標(biāo)記物的檢查；治療后3-4周再進(jìn)行檢查，結(jié)合病人的癥狀，與治療前進(jìn)行對(duì)比，以確定治療是否有效。如有效，會(huì)讓患者繼續(xù)服用。如無(wú)效，可能會(huì)更換新一代的靶向治療藥物，而不會(huì)在同一代的藥物之間互相輪換。張先生更換的這幾類藥物，基本都是同一代的，專業(yè)的腫瘤臨床醫(yī)師更不會(huì)做出這樣的選擇。

現(xiàn)在癌癥的研究熱點(diǎn)是精準(zhǔn)醫(yī)療，包括精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療，精準(zhǔn)診斷概念下的基因檢測(cè)是精準(zhǔn)醫(yī)療的基礎(chǔ)。

很多人認(rèn)為，相對(duì)于化療，靶向藥物治療副作用低，效果好，而藥價(jià)貴。馮繼峰說(shuō)，其實(shí)不然。在治療中，醫(yī)生通常不會(huì)直接推薦靶向治療，也不是所有人都適合靶向治療。靶向治療的特異性很強(qiáng)，只對(duì)一部分人有效。需要經(jīng)過(guò)做相應(yīng)的基因檢測(cè)，找準(zhǔn)靶點(diǎn)。只有驅(qū)動(dòng)基因突變的人，才是適宜人群；沒(méi)有相應(yīng)基因突變的，醫(yī)生不建議病人做靶向治療。

在沒(méi)有做基因檢測(cè)的情況下，就選用靶向治療藥物，是沒(méi)有依據(jù)的；并且在化療有效的情況下，應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)范的綜合治療。

精準(zhǔn)治療不是藥物越貴越好

靠著放化療，他堅(jiān)持了17年

馮繼峰表示，雖然如今分子靶向治療、生物治療運(yùn)用越來(lái)越廣泛，但不能完全替代細(xì)胞毒藥物治療，化療依然是基石，不可動(dòng)搖。

昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者也見(jiàn)到一個(gè)癌癥17年的患者劉先生，他就是用傳統(tǒng)的放化療，走到了今天，成為一個(gè)奇跡。17年前，劉先生被確診為惡性程度極高的淋巴癌，且是中晚期。今年65歲的劉先生，當(dāng)時(shí)還未退休，正值中年，還有個(gè)年幼的女兒，是家里的頂梁柱。

2006年，劉先生的淋巴癌擴(kuò)散之前，他做了8次放療，42次化療。“2006年以后，劉先生的淋巴癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了左腿膝關(guān)節(jié)，現(xiàn)在，他的腰椎、胸椎、頸椎、肋骨都已被擴(kuò)散到，劉先生選擇保守治療，通過(guò)合理的飲食起居、適當(dāng)規(guī)律地鍛煉，帶“癌”生存，堅(jiān)持到了現(xiàn)在。他告訴記者，當(dāng)初沒(méi)有想到能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間，幸運(yùn)的是，他堅(jiān)持到現(xiàn)在，看到了女兒成家，看到了越來(lái)越好的生活。

新聞鏈接

在江蘇，胃癌、腸癌和肝癌的病人比較多見(jiàn)。如今肺癌已成為江蘇的第一大癌。2007-2014年，南京市惡性腫瘤死亡率排名依次是：肺癌、肝癌、食管癌、腸癌、胰腺癌、膽癌、乳腺癌、腦癌。而從2010年以來(lái)，肺癌已經(jīng)超過(guò)胃癌成為南京惡性腫瘤的首位死因。（胥林花 劉峻）

肺癌成江蘇第一致死癌癥