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蘇州老人同時患結腸癌胃癌 腹腔鏡下切除

  患癌已讓人心驚,76歲的張老伯卻一下子遇上兩個“癌”。本以為大限將近,幸虧市立醫(yī)院本部胃腸外科專家團隊妙手回春,在腹腔鏡下通過僅10厘米切口的手術,一次性為張老伯除去了兩大癌癥病灶,日前,張老伯已順利完成手術出院。

  張老伯平時身體挺健康,在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物CEA明顯升高,纖維結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結腸中分化腺癌,胃鏡檢查又發(fā)現(xiàn)了胃底部低分化腺癌。診斷明確后,確定手術方案成為擺在外科醫(yī)生面前的難題。該院胃腸外科主任顧新華向記者介紹,同時患結腸癌、胃癌的病例在臨床上相當少見,手術部位分別位于上腹和下腹,在傳統(tǒng)技術下同時切除兩處癌變部位,手術切口要占據(jù)整個腹部縱軸,切口長度至少30厘米。這樣的開腹手術創(chuàng)傷會很大,不僅對患者的身體狀況要求很高,術后恢復也很困難,“幸而隨著腔鏡技術的發(fā)展,腹腔聯(lián)合臟器根治術已成為可能,手術范圍不減而手術創(chuàng)傷變小、術后痛苦明顯減少,患者恢復也明顯加快,縮短住院時間。”

  經(jīng)過綜合的評估,顧新華、許伯平為首的專家團隊為張老伯進行了腹腔鏡下全胃根治性切除術和左半結腸根治性切除術,在微創(chuàng)條件下進行的聯(lián)合臟器切除,手術切口僅10厘米。對醫(yī)生來說,微創(chuàng)術式提供了超高清的放大視野,操作更精準、出血少,淋巴清掃比開腹手術更徹底。較小的手術創(chuàng)傷也讓張老伯的術后恢復明顯加快,術后第一天他就能下床活動了,術后第四天就能進食了。

  顧新華說,經(jīng)過近30年的發(fā)展,腹腔鏡在手術中的應用日益常見,隨著超高清腹腔鏡、3D腹腔鏡逐漸普及,帶給醫(yī)生的手術視野明顯優(yōu)于直視;加上電外科也飛速發(fā)展,超聲刀、血管閉合系統(tǒng)廣泛應用,術中的解剖和止血也更加精細,這些都為胃腸外科開展微創(chuàng)手術奠定了堅實基礎。目前該院胃腸外科已成熟開展腹腔鏡下的胃癌根治術、結腸癌根治術、直腸癌根治術、胰體尾切除術、脾切除術、食道裂孔疝修補術、腹股溝疝修補術、造口旁疝修補術等多種術式,患者術后切口感染明顯減少。(張?zhí)鹛穑?/p>

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