剛剛結(jié)束的省第十三次黨代會上，再次對“寧鎮(zhèn)揚(yáng)一體化”作出戰(zhàn)略性部署，同時(shí)，實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展也開始落地。說起“一體化”，很多人會想到快速路通車、城市發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)的融合。那么一體化后，醫(yī)療資源又如何對接三地生活？1月11日，南京市政協(xié)委員、鼓樓醫(yī)院胃腸外科教授鄭黎明就“整合拓展南京優(yōu)勢醫(yī)療資源 加快推動(dòng)寧鎮(zhèn)揚(yáng)一體化發(fā)展” ，在南京市政協(xié)十三屆五次會議上發(fā)言。

頂層設(shè)計(jì)

以南京為中心，做好“一體化”前瞻規(guī)劃

“寧鎮(zhèn)揚(yáng)一體化”的說法提出后，鄭黎明認(rèn)為，醫(yī)療資源的整合要加快推動(dòng)“一體化”發(fā)展，首先應(yīng)當(dāng)抓好頂層設(shè)計(jì)，做好前瞻性規(guī)劃與調(diào)研。建議盡快將本區(qū)域的衛(wèi)生資源規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，轉(zhuǎn)化為寧鎮(zhèn)揚(yáng)“一體化”統(tǒng)一的衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。重點(diǎn)在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)“一體化”，成為“血肉相連”的城市群。

鄭黎明說，“一體化”發(fā)展最大的瓶頸是現(xiàn)有醫(yī)療資源的屬地化管理與行政分割，制約了醫(yī)療資源的使用效率，影響了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。建議“一體化”發(fā)展，以南京為中心城市、以寧鎮(zhèn)揚(yáng)“大板塊”的視角，以“大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)療”的理念，統(tǒng)籌各方醫(yī)療資源進(jìn)行全行業(yè)屬地化整合、優(yōu)化、拓展、放大。

兩個(gè)疑問

檢查報(bào)告、門診病歷能否“一本通”？

寧鎮(zhèn)揚(yáng)一體化后，檢查報(bào)告和門診病歷能否“一本通”？鄭黎明說，目前各醫(yī)院檢查檢驗(yàn)、電子病歷等，不能相互兼容，也不存在經(jīng)過技術(shù)改造升級而實(shí)現(xiàn)互通的基礎(chǔ)。他認(rèn)為，“一體化”發(fā)展要重視“智慧醫(yī)療”的建設(shè)，選擇“屬地化”模式構(gòu)建“兩級平臺”，避免重復(fù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療并網(wǎng)運(yùn)行，全部檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)入網(wǎng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可登錄查詢。

在寧鎮(zhèn)揚(yáng)，醫(yī)保報(bào)銷能否“漫游”？

小劉是新南京人，父母目前在鎮(zhèn)江。小劉告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，今后會把父母接來身邊，如果能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保互認(rèn)，那父母看病的壓力就會減輕許多。

鄭黎明說，“一體化”發(fā)展另一大難點(diǎn)是醫(yī)保報(bào)銷無法“漫游”的問題。目前，南京存在著20多種就醫(yī)身份，20多種醫(yī)療保障待遇，5個(gè)藥品目錄。他建議,通過深化醫(yī)改，合并“山頭”、諸險(xiǎn)合一，促成醫(yī)保體系由繁雜、低效向統(tǒng)一、高效轉(zhuǎn)變，最終形成覆蓋寧鎮(zhèn)揚(yáng)城鄉(xiāng)全域全體居民的統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障制度。目前，首先應(yīng)當(dāng)加快推動(dòng)醫(yī)療“漫游”，讓各類醫(yī)療保險(xiǎn)可實(shí)時(shí)結(jié)算和報(bào)銷。

兩點(diǎn)建議

南京建空中急救體系

鄭黎明認(rèn)為，120急救體系建設(shè)是“一體化”建設(shè)成功與否的標(biāo)志之一。他建議：構(gòu)建搶險(xiǎn)、救災(zāi)與醫(yī)療急救“三聯(lián)動(dòng)”機(jī)制；將通信部門的“通信定位系統(tǒng)”和公安部門的“實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)”采取“被動(dòng)開放”的形式對院前急救體系開放；南京應(yīng)當(dāng)建設(shè)直升機(jī)空中急救體系。此外，“一體化”區(qū)域內(nèi)所有急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)信息共享，并可統(tǒng)籌統(tǒng)配；“一體化”區(qū)域內(nèi)的病人會診、搶救、用血、轉(zhuǎn)運(yùn)，均應(yīng)享受同城待遇；急救車輛的互通往來，均應(yīng)率先享受免費(fèi)政策待遇。

讓大醫(yī)院醫(yī)生“流動(dòng)”

“一體化”的發(fā)展，人才培養(yǎng)必不可少。鄭黎明表示，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮南京醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才資源優(yōu)勢，輻射“一體化”區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)其醫(yī)療技術(shù)人員診斷與治療水平的顯著提高。“一體化”區(qū)域內(nèi)的大型、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過區(qū)域內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院集團(tuán)等方式對口幫扶，有效地釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排培訓(xùn)、進(jìn)修深造及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。按照國家有關(guān)政策，鼓勵(lì)“一體化”區(qū)域內(nèi)醫(yī)師“自由執(zhí)業(yè)”，并規(guī)范細(xì)化相關(guān)管理規(guī)定。(安瑩 徐岑 鹿偉)