12月12日，2016年度徐州市城市癌癥早診早治項目工作總結(jié)會暨2017年度項目啟動會在徐州市腫瘤醫(yī)院召開。市衛(wèi)生計生委、市疾控中心、市腫瘤醫(yī)院相關(guān)負責人以及各項目區(qū)衛(wèi)生計生委分管領(lǐng)導、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任等50余人參加會議。會議還對2016年度癌癥早診早治項目工作中涌現(xiàn)出的先進集體和個人進行了表彰。

2016年城市癌癥早診早治在我市已進行到第3個年度，一直以來，我市將城市癌癥早診早治項目作為造福全市居民健康的重大公共衛(wèi)生項目和重要民生工程來抓。項目在充分吸取前兩年工作經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上，精心組織、不斷改進和完善項目工作模式，取得了顯著成效。

作為“城市癌癥早診早治項目”的負責人之一——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院研究員、博士生導師代敏此次專程來徐參會指導。代敏對我市城市癌癥早診早治工作給予充分肯定，“徐州市通過早診早治項目做出了一個腫瘤防治平臺，做成了地區(qū)腫瘤防治的抓手。通過項目實施提高了地區(qū)人群腫瘤防治知識知曉率，收到了項目的預期效果。”

下一步要加大早診早治陽性人群的隨訪，通過信息化手段進一步完善地區(qū)腫瘤患者登記報告、隨訪等工作。要通過開發(fā)腫瘤信息化管理平臺二期建設(shè)，實現(xiàn)早診早治項目高危人群及陽性人群全程跟蹤管理，保證徐州市腫瘤信息化管理工作繼續(xù)走在全國前列。

◎徐州日報記者 駱耀明 通訊員 蔣瑞

分工協(xié)作上下一盤棋

為切實加強對城市癌癥早診早治項目工作的領(lǐng)導，市衛(wèi)生計生委成立了項目領(lǐng)導小組，各區(qū)衛(wèi)生計生委按照市衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一部署，結(jié)合實際制訂了具體的實施方案,并將目標任務層層分解,層層落實，形成了一級抓一級、一級對一級負責的良好局面。市疾控中心和市腫瘤醫(yī)院也分別成立了城市癌癥早診早治項目工作領(lǐng)導小組及技術(shù)指導小組，負責項目推進工作的協(xié)調(diào)及專業(yè)指導。

分解工作任務，落實工作職責。市衛(wèi)生計生委制訂年度城市癌癥早診早治實施方案，明確各區(qū)項目人群問卷調(diào)查數(shù)及高危人群篩查數(shù)。2017年度繼續(xù)在泉山區(qū)、鼓樓區(qū)、云龍區(qū)的部分社區(qū)開展早診早治項目，三個區(qū)分別承擔項目人群評估問卷調(diào)查8400例；分別承擔肺癌高危人群篩查500例、乳腺癌篩查334例、肝癌篩查334例和上消化道癌、大腸癌各250例。

統(tǒng)一培訓、規(guī)范操作。為保證項目各個環(huán)節(jié)的工作人員具備所需的工作資質(zhì)和工作背景，市、區(qū)疾控中心分別組織了培訓，對調(diào)查問卷的填寫，工作流程的注意事項，預約體檢的工作安排等一一做

了詳細的部署。市腫瘤醫(yī)院選派技術(shù)骨干參加國家癌癥中心組織的肺部CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶、病理、超聲等技術(shù)培訓。檢查科室組織學習《城市癌癥早診早治項目技術(shù)方案》，嚴格按照技術(shù)方案進行各項篩查，確保篩查質(zhì)量。

做好宣傳發(fā)動，提高目標人群參與度。市疾控中心印發(fā)了3萬冊防癌宣傳手冊，1000多份宣傳海報。市腫瘤醫(yī)院在《徐州日報》《都市晨報》和《彭城晚報》宣傳城市癌癥早診早治項目工作；各區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均印制了宣傳板。

市腫瘤醫(yī)院成立了早診早治篩查登記中心及篩查中心，配備專業(yè)人員及導醫(yī)人員。登記中心負責高危人群接待、咨詢、預約體檢、信息錄入及檢查結(jié)果上報國家癌癥中心等工作；來院篩查人員可以集中在篩查中心完成血液標本采集，肝臟、乳腺彩超、心電圖檢查。導醫(yī)人員負責引領(lǐng)篩查人員完成肺部CT、胃腸鏡檢查的預約工作。對篩查人員進行資料目錄式建檔，方便隨時查詢相關(guān)信息。為篩查居民建立專屬檔案袋，用編碼的方式進行統(tǒng)一管理，方便隨時調(diào)檔查閱。不斷優(yōu)化篩查人群的檢查流程。較去年相比，新的分項預約流程使篩查工作更為科學、快速、便捷，縮短了體檢時間。同時，進一步規(guī)范了篩查流程，保證數(shù)據(jù)真實有效。

探索“錯峰開展，分區(qū)進行”新形式

市腫瘤醫(yī)院副院長王健介紹說，為避免以往出現(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員夜間搶號現(xiàn)象，減輕基層人員負擔，2016年項目篩查工作改變了以往三區(qū)同時進行的方式，市腫瘤醫(yī)院采用“錯峰開展，分區(qū)進行”的形式，鼓樓區(qū)、泉山區(qū)、云龍區(qū)分別進行高危人群評估和預約體檢工作。

現(xiàn)場流行病學調(diào)查工作：2016年共完成問卷調(diào)查和高危人群評估17649人，其中高風險6351人（11021人次），人群癌癥高風險率為35.99%。

醫(yī)院癌癥篩查工作：完成高危人群篩查4960人次（3100人），其中肺癌篩查1815人次，肝癌篩查1255人

次，乳腺癌篩查979人次，胃癌篩查649人次，直腸癌篩查262人次。通過檢查發(fā)現(xiàn)早期癌前病變521人，經(jīng)過病理確診腫瘤3例：肺癌2例，上消化道癌1例。其中通過CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陽性結(jié)節(jié)72例，疑似肺癌13例；彩超和腫瘤標記物檢查發(fā)現(xiàn)AFP陽性12例，肝硬化6例，肝占位性病變22例；乳腺彩超、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)乳腺可疑248例，陽性44例；通過胃鏡檢查、病理學檢查發(fā)現(xiàn)上消化道不典型增生18例，上皮內(nèi)腫瘤30例，上消化道癌1例；通過腸鏡、病理學檢查發(fā)現(xiàn)大腸癌前病變55例。

衛(wèi)生經(jīng)濟學評估：2016年任務已完成SC1癌癥標準化病程調(diào)查表，全部雙份錄入，并已上報。F2名單因未反饋數(shù)據(jù)，尚未開始進行，HL量表和F2人員有部分重疊，計劃兩者一起進行。

臨床篩查的依從性：高危人群參加臨床篩查的參與率（實際參加篩查人數(shù)與預約參加篩查人數(shù)之比）為85.28%。肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、大腸癌參與率分別為99.62%、98.69%、99.05%、60.88%、39.16%。

打造成健康徐州的民生工程

市衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人表示，城市癌癥早診早治項目在我市開展三年來，已經(jīng)成為建設(shè)健康徐州的又一項民生工程，主要體現(xiàn)在三個方面。

經(jīng)濟及社會效益明顯。2016年篩查的4960人次高危人群中，確診癌癥3例，發(fā)現(xiàn)早期癌前病變521人，通過早期診斷治療，可有效阻斷癌變發(fā)展，經(jīng)濟減負明顯。通過項目為居民帶來的癌癥早診早治理念及癌癥防治知識等社會效益更讓居民受益無窮。

創(chuàng)造了可供借鑒的醫(yī)防協(xié)作運行模式。建立了“由當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門領(lǐng)導，疾病預防控制機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)調(diào)為依托”的工作模式，形成了“篩查在基層、診療在醫(yī)院，質(zhì)控在疾控”的運行機制，創(chuàng)造可供其他疾病防治借鑒的醫(yī)防協(xié)作運行模式。市衛(wèi)計委成立了“徐州市腫瘤防治管理中心”，依靠市疾控中心和市腫瘤醫(yī)院的技術(shù)力量，積極進行實用性、規(guī)范性、前瞻性的腫瘤防治問題研究，完善了腫瘤防治工作機制。

提高了腫瘤防治工作的信息化水平。依托項目工作，在城市癌癥早診早治管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，我市開發(fā)了“徐州市腫瘤信息化管理平臺”，該系統(tǒng)功能模塊含有惡性腫瘤登記上報系統(tǒng)、惡性腫瘤專項建檔系統(tǒng)、惡性腫瘤跟蹤隨訪系統(tǒng)、高危人群風險評估系統(tǒng)、預約體檢系統(tǒng)、問題互動解答系統(tǒng)、健康知識宣教知識庫系統(tǒng)、微信公眾平臺集成應用系統(tǒng)、短信管理系統(tǒng)10項內(nèi)容，為腫瘤防治提供了有效的信息化手段。目前，該系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好，已在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)使用。

文中數(shù)據(jù)出處：徐州市城市癌癥早診早治項目篩查系統(tǒng)