糖尿病不僅是血糖水平的異常，更是一種多系統(tǒng)受累的慢性疾病，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等，廣泛影響患者的心血管健康、視力乃至生命。

 很多患者在確診時(shí)已經(jīng)存在一些健康問(wèn)題，如心臟病(12.6%)、中風(fēng)(5.6%)、心力衰竭(5.5%)、心房顫動(dòng)(7.2%)、視網(wǎng)膜病變(15.0%)、白蛋白尿(18.2%)和神經(jīng)病變(12.7%)等。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，早期識(shí)別和管理這些并發(fā)癥可以減少未來(lái)面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)。

及時(shí)控制血糖

 英國(guó)前瞻性糖尿病研究的長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，在長(zhǎng)達(dá)44年的時(shí)間內(nèi)，嚴(yán)格控制血糖能夠顯著降低心肌梗死、微血管疾病和全因死亡率等與糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病患者一旦確診，應(yīng)立即開(kāi)始血糖控制措施，以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果和長(zhǎng)期健康。治療惰性是糖尿病管理中的一個(gè)全球性問(wèn)題。它是指在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候未能推進(jìn)治療或降低治療強(qiáng)度。有研究表明，糖尿病患者若延遲血糖控制，死亡率顯著增加：等待六年可能導(dǎo)致死亡率增加54%，等待兩年則增加36%。這提示我們治療惰性不僅延長(zhǎng)了患者達(dá)到治療目標(biāo)的時(shí)間，而且增加了他們患上并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

綜合控制風(fēng)險(xiǎn)因素

 糖尿病患者不僅要控制血糖水平，還要同時(shí)控制血脂、血壓和體重等其他風(fēng)險(xiǎn)因素。保持健康體重是預(yù)防和管理糖尿病與肥胖的重要一環(huán)。多項(xiàng)研究表明，通過(guò)綜合控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素，重大心血管事件的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了約60%。一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)21年的研究顯示，通過(guò)控制多種風(fēng)險(xiǎn)因素的控糖方式能延長(zhǎng)8年壽命。2型糖尿病的管理關(guān)鍵在于早期干預(yù)、嚴(yán)格控制血糖、及時(shí)開(kāi)始治療、采用綜合療法，并強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。教育、自我管理培訓(xùn)、心理支持和定期醫(yī)療隨訪是重要的干預(yù)措施。這些策略有助于有效控制2型糖尿病，減少并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量，并帶來(lái)長(zhǎng)期健康的益處。

積極預(yù)防 規(guī)范治療

 定期檢查是預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的重要手段�；颊邞�(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查，與醫(yī)生一起制定定期檢查的計(jì)劃，包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、腎功能、眼底檢查、神經(jīng)病變檢查等。通過(guò)這些檢查及時(shí)了解自己病情變化，發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥并采取相應(yīng)的治療措施。規(guī)范治療是延緩及阻止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要措施。糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育等五個(gè)方面，此為傳統(tǒng)的“五駕馬車”，還包括控制血糖、控制血壓、控制血脂、控制體重、抗血小板治療這新的“五駕馬車”�；颊咭�在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范治療，按時(shí)服藥或注射胰島素，不能自行增減藥量或停藥;如果血糖控制不佳，體重進(jìn)行性增加，要及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意藥物的副作用，如低血糖、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

中醫(yī)藥特色治療

 徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)設(shè)了多項(xiàng)中醫(yī)特色項(xiàng)目，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合診療模式，達(dá)到降糖、調(diào)脂、降壓、減重的目的，預(yù)防和治療糖尿病及其并發(fā)癥，真正做到中醫(yī)“未病先防，已病防變，愈后防復(fù)”的養(yǎng)生保健宗旨。

專家介紹

朱 艷

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

 省級(jí)西學(xué)中高級(jí)研修人才，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員。

 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診療：糖尿病及其各種并發(fā)癥、糖尿病前期中西醫(yī)預(yù)防、甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、體重異常增加、肥胖、高脂血癥、黑棘皮病、胰島素抵抗、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝綜合征、低血糖癥、慢性低鉀血癥及低鈉血癥、異常出汗、痤瘡、更年期綜合征、黃褐斑、月經(jīng)紊亂、性功能障礙、女孩性早熟、青春期生長(zhǎng)發(fā)育異常、矮小癥、失眠、內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)分泌疾病。尤其擅長(zhǎng)多囊卵巢綜合征及其所致月經(jīng)紊亂、代謝異常、肥胖、痤瘡的中西醫(yī)結(jié)合診療。開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷。

 門診時(shí)間：周三全天(419室)、周五上午(423室)。

 地點(diǎn)：門診西樓四樓。

文、圖/由徐州市中醫(yī)院提供