在市中心美麗的鳳凰山下，生態(tài)湖畔，有一家淮海地區(qū)久負盛名的三甲醫(yī)院。它匯集了多位全國知名的專家，它就是市中心醫(yī)院，即市第四人民醫(yī)院。

  走進它，在醫(yī)院的宣傳欄上赫然介紹了這樣一位青年專家。他在組織瓣移植、骨（關節(jié)）皮瓣移植及組合式指再造、修飾性指再造等方面首創(chuàng)了多種術式；他在國際上首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷指（肢）再植、橋式指尖再造術、寄養(yǎng)式長指再造術等方法，進行組織瓣移植等并獲得成功。

  他就是市中心醫(yī)院手足顯微創(chuàng)傷外科主任。

  走近他，讓記者驚嘆的是，他掌握的手指再造修復，也稱修飾性再造，達到了“缺啥補啥”的最高境界。在骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節(jié)畸形等方面運用顯微外科技術進行治療，他在國內(nèi)率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，積累了豐富經(jīng)驗。

  這些年，經(jīng)他臨床診治了大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復雜疑難病例方面積累了豐富經(jīng)驗，基于對人體解剖學的深刻理解和掌握，手術游刃有余，具有精、快、準的個人手術風格。

  這些年，除了秉持“做好一臺手術出一個精品”的信念外，對待病人他時常把這樣一句話掛在嘴邊，“少一點計較，多一點關愛；少一點索取，多一點付出”。文/徐州日報記者 黃啟源 圖/本報記者 仲冬竹

  A、因為興趣選擇一直堅守

  剛畢業(yè)的時候，王愛國從事的是骨外科，當他接觸到顯微外科的時候，立刻被迷住了。在手術顯微鏡下做手術，組織被放大，不僅能看清手術中連肉眼也看不清的細小組織，而且還有立體感，有利于外科醫(yī)生精確地解剖、切開和縫合各種組織。

  實際上，即使是肉眼縫合血管很有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，如不經(jīng)過專門訓練，在剛開始做顯微外科手術時，仍很不習慣，常出現(xiàn)手眼不協(xié)調(diào)，顯微鏡下的手術操作受到影響。因此，要熟練地在手術顯微鏡下做好手術，需要經(jīng)過艱苦的訓練和較長時間的適應過程。

  顯微外科在上世紀80年代曾經(jīng)盛行一時，學習的人很多�？蓻]過多久，由于技術要求比較高，而且做顯微外科手術很辛苦，因此有很多人選擇了離開，轉(zhuǎn)行到別的領域。王愛國認為，顯微外科在骨科治療中有其獨特的優(yōu)勢，每年都有大量的病人需要顯微手術治療。

  在國內(nèi)的手足顯微外科，王愛國首創(chuàng)了端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損。端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損，這個說法很專業(yè)，王愛國結合不久前的一個病例給我們作了通俗易懂的介紹。

  因為嚴重外傷，王女士的右手掌掌心部位不得不接受移植再造手術。手術中，一個最重要的操作就是為新移植的皮瓣組織接三根血管，以保證正常供血。

  “我們手部供血主要依靠兩根血管，一根是尺動脈，一根是橈動脈。皮瓣再造手術中，需要接一根血管過來給移植的皮瓣供血，另一根血管為五個手指頭供血”。

  王愛國說，上述做法目前被普遍采用，接一根血管過來，與帶蒂皮瓣的血管接上，兩根血管的兩端對齊了，接上。因為是兩根血管的兩端對齊吻合，所以簡稱為“端端吻合”。

  但是這種傳統(tǒng)的手術方法有一個弊端。為手部供血的一共就兩根血管，專門拿出來一條給皮瓣供血之后，另外一根血管的“任務”就會很重。一旦這根承擔著為五指供血的血管出現(xiàn)任何問題，都大大提高了五指功能喪失的風險。

  王愛國在業(yè)界首創(chuàng)的“端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損”則有效地改變了這一傳統(tǒng)模式，被業(yè)界同仁簡稱為“端側吻合”。所謂的端側吻合，就是在保證一根動脈為五指供血的前提下，另一根血管不再是直接與皮瓣血管“兩端吻合”，而是在這根血管的一側開個小口，與皮瓣組織的血管前端吻合。

  端側吻合保證了皮瓣移植成功的同時，也為患者手指的正常供血提供了更好保障。雖然是個簡單的改變，但由于手術過程中對醫(yī)生的操作要求比較高，所以目前業(yè)界還很少有人采用。

  王愛國說，手足顯微外科的魅力之一就是在這里，“通過我們不斷的探索和創(chuàng)新，在成功治療的基礎上，讓患者的正常肢體功能盡可能地不受損傷甚至完全恢復到正常功能！”

  B、成功給予有準備的人

  眾所周知，手和腳是集骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等為一體的極為細膩的人體構造之一，手術時稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動手術，其難度可想而知。

  手指末節(jié)斷離傷、手指旋轉(zhuǎn)撕脫傷、雙手多指離斷傷等諸多高難度技術都是顯微外科尖端技術，這種手術耗時長，體力、精力消耗大，不僅要求手術醫(yī)生有精湛的顯微外科操作技能，更要有頑強的毅力、韌勁。

  從醫(yī)以來，憑著醫(yī)生的赤子之心和對這個學科的興趣，王愛國在別人紛紛放棄的時候選擇了默默堅守，始終奮戰(zhàn)在這個辛苦又充滿挑戰(zhàn)的神奇天地。

  我市首例末非切割性指尖平面斷指再植；

  吻合血管的各類組織瓣移植技術的成功應用；

  各類復雜手指再造技術的成熟，各類相關技術的改進和創(chuàng)新……

  一次次努力，幫助王愛國實現(xiàn)了一次次的成長和突破。

  目前，王愛國所在的市中心醫(yī)院手足顯微外科，作為淮海經(jīng)濟區(qū)首家三甲醫(yī)院的手足顯微外科中心，在手足再造、吻合血管的組織瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、嚴重組織損傷的保肢及功能修復性手術、四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復、特殊復雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術方面處于國內(nèi)先進水平，完成了大量各類復雜高難度手術。

  該科室在全國首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術，成功為患者塑造出完美雙手;首創(chuàng)分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術等優(yōu)勢技術;首次提出采用優(yōu)化組合方案治療復雜病例，縮短療程，獲得最佳治療結果，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。該科室開展的急診一期行足再造、帶復合組織瓣足趾移植指再造術、嚴重肢體的保肢及功能修復手術均居國內(nèi)領先水平。

  值得一提的是，作為學科帶頭人的王愛國，他所獨創(chuàng)的“四肢組織缺損的顯微外科修復”獲得省級科技進步二等獎，多項技術獲得院新技術引進及科技進步獎，在中華系列雜志及其他國家級雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，具有獨特的手術技巧和成熟經(jīng)驗，在四肢組織缺損修復、四肢骨外露骨感染、手足再造、神經(jīng)血管損傷修復、畸形矯正及晚期功能障礙治療等方面積累了豐富經(jīng)驗。

  如今，在手指再造、組織瓣移植及四肢畸形等領域，王愛國首創(chuàng)十余種術式，包括分葉式股前外側皮瓣、部分開放式組織瓣移植技術及端側吻合組織瓣移植技術、多種組織瓣組合移植法等，不僅減少了手術次數(shù)，也明顯減少了對正常組織的損傷。他將骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節(jié)畸形等方面的顯微外科技術引進淮海經(jīng)濟區(qū)，在國內(nèi)率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，贏得了眾多患者的贊譽。

  C、人文關懷也是一種治愈

  著名作家六六在其創(chuàng)作的小說《心術》中寫道：醫(yī)生有三重境界。第一重是治病救人，第二重是給予患者人文關懷，想患者所想、慮患者所慮，第三重是進入患者的靈魂，成為他們的精神支柱。每個醫(yī)生都在爭取當一名好醫(yī)生，可能一些人更多地將精力放在疾病的治愈上，而忽略了患者的體驗和感受。

  在患者的體驗和感受這兩點上，王愛國就像他的名字一樣，用他精湛的醫(yī)術為患者獻愛，就如他經(jīng)常掛在嘴邊的一句話：多點愛心，少點抱怨，多點付出，少點索取。“只有讓病人從心理上徹底放松，他才會放心地讓你治療，這對于病人的康復大有益處。”

  曾經(jīng)有一個18歲的男孩在父母陪同下慕名找到王愛國。這個男孩的病十分奇怪，左小腿全長脛骨外露、骨壞死時間長達6個月。到王愛國這里就診前，先后到北京、上海、山東等地就診，醫(yī)生給的建議都是截肢，如果保肢治療，需要近20萬元以上，還無法保證獲得成功。但是，誰都知道，截肢對于一個18歲大的男孩意味著什么。

  經(jīng)過仔細診療，王愛國發(fā)現(xiàn)患者小腿脛骨幾乎全長外露，超過2/3部分骨壞死變黑，如果按照常規(guī)方法，根本無法治療，不僅無法覆蓋創(chuàng)面，而且無法修復近25cm長的骨缺損。為了解決這個難題，王愛國和其他醫(yī)生多次研究，設計了部分開放式的游離組織瓣移植方案，綜合應用橋式組織瓣游離移植，血管端側吻合技術及外固定架技術。

  前后經(jīng)過3次手術，男孩小腿的創(chuàng)面完全修復，骨骼完整恢復，恢復了行走功能。男孩和家長對王愛國感激不盡，直到現(xiàn)在，男孩每年都會找機會來看看王愛國，也會帶其他患者來就診。

  無獨有偶。2013年6月份，一名患者左小指及無名指麻木一周后來到醫(yī)院。經(jīng)過幾個月的西藥、中藥、針灸、理療等的治療，始終不見好轉(zhuǎn)，病情越來越重，左手臂肌肉萎縮。“我當時真是身心俱疲，擔心害怕左手殘廢，不知道該怎么辦了”。

  2014年1月份，他找到王愛國，王愛國仔細為他檢查診斷。診斷后，王愛國建議該患者立刻住院做手術。由于擔心害怕手術，又時值春節(jié)前夕，患者沒有住院。

  后來，該患者整個左臂緊束疼痛，發(fā)現(xiàn)上臂、肩部、腋下等部位肌肉都萎縮。當他再次找到王愛國時，王愛國堅定的態(tài)度和不斷的鼓勵讓他下了做手術的決心。很快，王愛國為他做了手術。神經(jīng)恢復需要時間，王愛國不停地安慰他，使其放寬心，并指導他進行康復鍛煉。目前，患者已經(jīng)完全恢復了肢體的運動功能，萎縮的肌肉逐漸飽滿有力。“這與患者積極配合醫(yī)生指導下的功能康復訓練有極其重要的關系”，王愛國如是說。

  不僅于此，為營造醫(yī)患之間的和諧氛圍，加深醫(yī)患互諒互信、共同對抗病魔，傳遞醫(yī)患和諧正能量，王愛國曾號召全科室開展為病人送鮮花的活動。鮮花一朵，讓患者們感覺到家的溫暖。“病人來醫(yī)院看病，就是相信醫(yī)生。醫(yī)護人員一句簡單的問候，就能讓病人心里感到很舒服。我們的口號：看一個病人。交一個朋友，做一臺手術出一個精品”。王愛國說。手足踝顯微創(chuàng)傷骨科的科室文化內(nèi)涵：用仁愛之仁術，建立和諧的醫(yī)患關系；用精益求精的技術和勇于奉獻的精神，建立高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務平臺。

  建立規(guī)范優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)療團隊是王愛國主任來到徐州市中心醫(yī)院后一直用心做的一件大事，一個人強不算強，整個團隊強才是實現(xiàn)淮海地區(qū)第一，全國先進的目標。目前，徐州市中心醫(yī)院的手足踝顯微創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生全部是研究生學歷，畢業(yè)于全國知名大學院校，都是接受正規(guī)教育和培養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)療人才。而提供給醫(yī)生們進行臨床工作的相關設備全部是進口的高精尖設備。人才軟件和設備硬件相結合，同時又是淮海地區(qū)唯一的全國中華醫(yī)學會足踝外科學會委員單位的高技術平臺，我們相信，王愛國主任帶領的團隊必然為淮海地區(qū)的手外科、足踝外科和顯微創(chuàng)傷骨科的發(fā)展創(chuàng)造輝煌。