受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科博士 黃兆琦

很多老人都喜歡一早晨練，但廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科博士黃兆琦卻表示，對于有高血壓的老年人來說，如果在清早進(jìn)行運動，容易出現(xiàn)心腦血管事件。因此，這類人最佳的運動時間是下午4點-6點。

規(guī)律的鍛煉對高血壓病人十分必要

高血壓是一種十分常見的疾病，據(jù)《2014年中國心血管病報告》指出，我國18歲以上高血壓患病率為24%，2014年高血壓患者約為2.7億，而在發(fā)病人群中，無論男女，40歲以上年齡組增速加快。

高血壓的治療，除了藥物控制以外，最根本的就是健康的生活方式（包括健康的飲食、運動、心態(tài)以及生活習(xí)慣)。健康的生活方式不僅可以幫助控制血壓，還有利于降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。有調(diào)查顯示，科學(xué)合理的體育鍛煉能夠降低收縮壓4-9毫米汞柱。高血壓患者進(jìn)行正確的運動，一方面可以鍛煉心肺功能，一方面可以控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、血糖，降低冠心病的發(fā)生率。

高血壓人士運動三原則：有恒 有序 有度

黃兆琦建議，高血壓患者的運動應(yīng)當(dāng)量力而行，在臨床曾出現(xiàn)過不少因為運動強度過大或本身疾病情況不適宜運動而發(fā)生的意外事件，比如不穩(wěn)定型心絞痛的病人運動過程中出現(xiàn)心肌梗死或猝死。她提醒說運動應(yīng)當(dāng)堅持以下三個原則：

第一，有恒。只有持之以恒的健康運動習(xí)慣才能起效，通常推薦的運動頻率是每周4-5次，每次持續(xù)40分鐘以上。

第二，有序。建議高血壓患者在運動之前要進(jìn)行充分的熱身和放松過程，避免由于突然的劇烈運動導(dǎo)致心臟的不適或運動損傷。

第三，有度。運動的強度要合適，過于輕松的運動沒有達(dá)到鍛煉心肺功能的效果，過于劇烈的運動則容易誘發(fā)心臟的不適。判斷運動的強度有兩個方法：一種方法是根據(jù)最大運動心率來判斷，運動時最大心率要在運動前心率的基礎(chǔ)上增加30-40次/分；另一種方法是根據(jù)運動后恢復(fù)時間來判斷，運動后5-6分鐘恢復(fù)到運動前的血壓和心率說明強度是合適的，超過這個時間則說明運動強度過大。

老年人晨起運動風(fēng)險大

黃兆琦提到，很多老年人都喜歡晨起運動，這是不正確的。因為在清晨的時候，體內(nèi)交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，多數(shù)人的血壓和心率處于一個相對較高的狀態(tài)。如果此時運動，有高血壓的老年人，容易出現(xiàn)心腦血管事件。她認(rèn)為最佳的運動時間為下午4點-6點。

高血壓患者適宜的運動方式有游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等。但如果長期使用不正確的姿勢慢跑或爬山，容易引起膝關(guān)節(jié)的受損。而游泳是全身有氧運動，因此對于中老年人來說，最好的運動方式是游泳和快走。

但她同時提醒，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓患者，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運動康復(fù)，盲目的運動會導(dǎo)致病情的惡化甚至死亡。（記者：余燕紅、黃賢君、白恬）